Un al doilea accident vascular cerebral nu este o propoziție, dar persoanele care au suferit o dată un accident cerebral riscă să dezvolte un proces ischemic repetat al creierului sau hemoragiei. Prin urmare, fiecare dintre ei trebuie să știe să evite în mod corespunzător o astfel de situație, deoarece un atac repetat este deja un proces mai ireversibil. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare acest risc..

AVC recurent - care sunt cauzele recurenței?

Corpul este astfel amenajat încât totul este interconectat, inclusiv creierul, compensează zonele de deteriorare și defecțiuni prin activarea altor părți, dar acest lucru necesită timp și condiții. Cu leziuni mai extinse, compensarea apare parțial, incomplet, astfel încât orice impact poate duce la un al doilea accident vascular cerebral. Cum ar fi presiunea ridicată în vasele de sânge, modificările pereților lor, lipsa prelungită de oxigen la creier etc. Respectarea condițiilor normale pentru furnizarea de energie este o garanție a prevenirii dezastrelor. Procentele de factori de risc pentru accident vascular cerebral

Ce reguli trebuie respectate?

Prevenirea accidentului vascular cerebral este obiectivul principal al pacientului, membrilor familiei sale și al medicului curant. Fiecare pacient, la externarea din spital, trebuie să explice toate măsurile care vizează prevenția secundară. Totul începe de la respectarea obișnuită a rutinei zilnice corecte, care este destul de activă fizic și mental. Exercițiile fizice sunt efectuate treptat, mai departe cu o creștere a încărcăturii, începând de la mers, mergând la distanță. Stresul mental constă în exerciții care consolidează și antrenează memoria, învățând limbi străine noi, de exemplu. Nu puteți limita pacientul în comunicare, contactul cu oamenii salvează de la diverse gânduri negative și condiții stresante.

Sfatul medicului în această situație

Există anumite reguli pe care experții le recomandă:

  • Urmați cu strictețe prescripțiile medicului pentru medicamente suplimentare, cantitatea și durata administrării lor
  • Renunță la obiceiurile proaste pentru totdeauna
  • Reglați tensiunea arterială
  • Evitați supraalimentarea, controlați greutatea
  • Vă temeți de hipodinamie - fiți activ în conformitate cu vârsta și cu capacitățile fizice
  • Fiți sub supraveghere medicală regulată, urmați un curs de reabilitare a tratamentului o dată pe an sau de două ori

Prevenirea drogurilor

Luarea anumitor grupuri de medicamente, cum ar fi agenți antiplachetar, diluatori ai sângelui, statine care scad lipidele din sânge, medicamente vasculare, neuroprotectoare, reduc foarte mult riscul de accident vascular cerebral, dar toate acestea ar trebui să fie prescrise de un medic și nu în mod independent. Deoarece selecția dozei, combinația, durata administrării lor sunt selectate individual, pentru fiecare situație în mod diferit.

Reapariția accidentului vascular cerebral: cum să preveniți un alt AVC

Persoanele care au supraviețuit unui accident cerebral sunt expuse riscului. Recidiva accidentului vascular cerebral este aproape întotdeauna mult mai severă, caracterizată printr-o recuperare mai lentă, incompletă și un risc ridicat de deces.

Luați în considerare principalii factori de risc, cauze, simptome caracteristice ale patologiei, metode de prevenire, consecințe posibile, prognostic.

Cauzele patologiei

O creștere accentuată a morbidității este asociată cu incapacitatea de a „înlătura” factorii provocatori (ateroscleroză, multe boli de inimă, hipertensiune arterială). Ele pot fi controlate doar. Prin urmare, motivul principal al accidentului vascular cerebral recurent este considerat nerespectarea recomandărilor medicului, lipsa dinamicii pozitive în tratamentul bolii de bază.

Conform statisticilor, recidiva este cel mai adesea o consecință a bolilor de inimă (mai mult de 50%), vaselor cerebrale mici (25%), aterosclerozei (20%). Hemoragia cerebrală secundară este de obicei cauzată de hipertensiune arterială sau anevrisme netratate, malformații vasculare.

Probabilitatea recidivei

Șansele de a face un al doilea accident vascular cerebral depind de numărul, tipul de factori de risc - indicatori specifici asociați incidenței, aceștia includ:

  • vârstă. De la vârsta de 55 de ani, șansele de a supraviețui unui accident cerebral se dublează la fiecare deceniu (3);
  • hemoragie cerebrală anterioară, zonă semnificativă de necroză;
  • furnizarea tardivă de îngrijiri medicale pentru debutul creierului cerebral;
  • ateroscleroza marilor vase;
  • fumat;
  • greutate excesiva;
  • abuzul de alcool;
  • stil de viata sedentar;
  • infarct miocardic transferat;
  • fibrilatie atriala;
  • Diabet;
  • colesterol ridicat.

Simptome tipice

Reapariția unui atac cerebral la majoritatea oamenilor afectează aceeași zonă ca și prima dată. Tabloul clinic poate fi completat de tulburări necunoscute dacă localizarea necrozei sau a zonei sale este foarte diferită.

Principalele semne ale patologiei includ:

  • amorțeală unilaterală / bilaterală, imobilizarea membrelor, fața inferioară;
  • orbire parțială;
  • viziune divizată;
  • instabilitatea mersului;
  • lipsa coordonării;
  • confuzie, incoerență, retardare de vorbire.

Principalele simptome pot fi completate de dureri de cap, amețeli, greață, vărsături, leșin, convulsii. Dezvoltarea bolii este lină (numărul, puterea semnelor clinice crește treptat) sau rapid. Acesta din urmă este mai tipic pentru forma hemoragică, infarct cerebral extensiv.

Primul ajutor

Este important să recunoaștem cât mai rapid simptomele caracteristice, 90% din tulburările acute de circulație cerebrală pot fi detectate printr-un test simplu. Întrebați pacientul:

  • zâmbet - zâmbetul va fi denaturat;
  • ridicați două mâini în sus - una / ambele nu se vor ridica suficient de sus sau vor rămâne agățate;
  • răspunde la orice întrebare simplă - răspunsul va fi nearticulat, inadecvat, confuz.

Orice încălcare detectată este un indiciu direct pentru a apela o ambulanță. Nu este dificil să ne amintim succesiunea acțiunilor, este suficient să cunoaștem sinonimul mnemonicii - „ȘOC”: Y - zâmbet, D - mișcare, A - articulare, reacție R.

Înainte de sosirea medicilor, sarcina dvs. este de a ajuta pacientul să ia o poziție supină pe spate, iar în caz de vărsături, convulsii - de partea sa. Pentru a asigura un flux de aer fără obstacole, este recomandat să deschideți geamul, să deschideți gulerul, centura, mânecile, sutienul și să îndepărtați cravata. Este interzis să oferi victimei orice medicament, apă, mâncare.

Prevenirea recidivelor

Accidentul vascular cerebral poate fi prevenit cunoscând trei factori importanți:

  • tratamentul intern internat pentru toate tipurile de afecțiuni acute ale circulației cerebrale, inclusiv micro-accidente vasculare cerebrale;
  • controlul principalelor cauze, factori de risc;
  • examene medicale periodice.

Stadiul internat de tratament durează 3-4 săptămâni. În acest timp, majoritatea pacienților primesc întreaga gamă de îngrijiri medicale. O excepție pot fi pacienții severe cu defecte arteriale care necesită intervenție chirurgicală (anevrisme, malformații, ateroscleroză sau tortuozitatea arterelor carotide). Dacă este posibil, astfel de persoane sunt operate după ce starea este complet stabilizată..

Organizațiile internaționale recomandă prevenirea secundară a recidivei (3, 4):

  • Monitorizați tensiunea arterială. Procedura evită 22% din accidentele vasculare cerebrale. Indicatorii optimi sunt intervalul de presiune cuprins între 90/60 și 120/80 mm Hg. Artă. Creșterea tensiunii arteriale până la 140/90 poate fi prevenită prin renunțarea la fumat, alimentația corespunzătoare, consumul moderat de alcool și exercițiile aerobe. Un grad mai grav de hipertensiune arterială necesită aportul obligatoriu de medicamente antihipertensive.
  • Reduceți nivelul de colesterol la niveluri sănătoase. Persoanele cu vârsta peste 75 de ani cu un nivel de lipoproteine ​​cu densitate mică mai mare de 190 mg / dL ar trebui să ia statine.
  • Persoanele cu diabet zaharat - iau medicamente anti-hipoglicemice, injectează insulină.
  • Renunțați la fumat activ și pasiv. Permite prevenirea accidentului vascular cerebral, chiar și la persoanele în vârstă cu o experiență lungă de „tutun”.
  • Reduceți consumul de alcool. 28 g alcool etilic pentru bărbați, 14 g pentru femei.
  • Reduceți greutatea la niveluri sănătoase (IMC sub 25 kg / m2)
  • Mâncați corect. Limitați aportul de sare la 1,5 mg / zi, carne roșie, untură, unt, palmier, uleiuri de cocos, smântână grea, brânză de căsuță, brânză. Mănâncă mai multe legume, ierburi, fructe, leguminoase, cereale integrale, pește, fructe de mare, nuci, semințe, uleiuri vegetale.
  • Mișcați-vă mai mult. Pune la dispoziție timp în fiecare săptămână pentru 3-4 antrenamente aerobice de 40 de minute fiecare. Aceasta poate fi înotul, mersul pe jos, mersul pe bicicletă sau exercitarea pe echipamente speciale pentru pacienții care nu s-au recuperat complet de la primul șoc..

Frecvența examinărilor medicale depinde de gradul de risc. Pentru tinerii cu probabilitate redusă de recidivă, este suficient să se respecte un plan standard de prevenire elaborat pentru vârsta lor. Cu o medie, înaltă, mai în vârstă, vârstnici, medicul trebuie să fie vizitat la fiecare câteva luni.

Posibile consecințe și prognostic

După ce a suferit un accident cerebral, o parte a creierului moare într-o persoană. Funcțiile sale trebuie preluate de celulele vecine. Cu toate acestea, toți neuronii din creier sunt structuri extrem de specializate. Prin urmare, nu este întotdeauna posibilă obținerea unei compensații complete..

Conform statisticilor, după un episod de accident cerebrovascular acut, 75-80% dintre pacienți devin handicapati, 15-18% devin handicapati din primul grup (1).

Cu o a doua criză, creierul uman conține mult mai puțini neuroni viabili. Din cauza cursului, consecințele bolii sunt mult mai severe. Situația este agravată de vârsta înaintată și de sănătatea mai proastă. 95-100% dintre pacienți devin handicap, dintre care 65-80% au nevoie de îngrijire parțială / completă (grupa 1.2), 70% suferă de tulburări mentale (1).

Principalele afecțiuni care apar după o recidivă a bolii:

  • pareza membrelor;
  • probleme cu coordonarea, precizia mișcărilor, echilibrul;
  • pierderea parțială a vederii;
  • scăderea inteligenței, capacitatea de învățare;
  • depreciere semnificativă a memoriei;
  • percepția afectată, reproducerea vorbirii.

Indicatorii speranței de viață, riscul de deces după o recidivă a unui atac cerebral sunt, de asemenea, mai rău comparativ cu un atac cerebral primar. Reconfortul cerebral este fatal la 35-60% dintre pacienți. Această cifră poate atinge 80-90% la persoanele în vârstă (peste 75 de ani), pacienții cu diabet zaharat, cancer. Majoritatea deceselor apar în prima lună după un accident vascular cerebral. Pacienții recuperați riscă să dezvolte un alt accident cerebral acut.

9 mituri despre AVC

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, accidentul vascular cerebral este a doua cauză principală de deces la nivel mondial. În același timp, este din ce în ce mai aglomerat de mituri și puțini oameni știu de ce se întâmplă, cum să îl prevină și ce să facă dacă se întâmplă un accident vascular cerebral. „Snob” a adunat nouă concepții greșite populare despre accident vascular cerebral, iar medicul șef al clinicii de reabilitare „Trei Surori”, Dmitry Kukhno, le-a negat.

Imparte asta:

1. Accidentul vascular cerebral este o boală independentă

Nu. De fapt, aceasta este o complicație sau consecință a uneia sau mai multor boli cronice. Un accident vascular cerebral este fulgerător, nu este degeaba că în trecut a fost numit „accident vascular cerebral”. Poate fi comparat cu o explozie care nu iese niciodată de nicăieri. Cea mai frecventă cauză de accident cerebrovascular acut (CVA) - așa cum medicii numesc și un accident vascular cerebral - este ateroscleroza, o boală care afectează sistemul circulator uman. Aceasta duce la fragilitatea vaselor de sânge, la spargerea așa-numitelor plăci aterosclerotice și la formarea cheagurilor de sânge la locul deteriorarii plăcii. Dacă trombul nu se dizolvă și continuă să crească, atunci la final se desparte și este transportat de-a lungul vasului cu flux de sânge arterial. Dacă un cheag de sânge închide un vas în creier, atunci apare un accident vascular cerebral. Ateroscleroza este accelerată de hipertensiune, colesterol ridicat și zahăr ridicat în sânge.

2. AVC nu poate fi prevenit

Nu este adevarat. Există două tipuri de factori de risc care duc la accident vascular cerebral. Unele sunt numite nemodificabile: nu pot fi influențate. De exemplu, acestea includ sexul și vârsta. Dar alți factori - modificabili - o persoană poate controla bine. Printre ele se numără nivelul de colesterol și zahăr din sânge, tensiunea arterială și greutatea..

Conform statisticilor, bărbații au un accident vascular cerebral mai des decât femeile, iar după 55 de ani, riscul de accident vascular cerebral se dublează la fiecare 10 ani. În același timp, dacă monitorizați tensiunea arterială, controlați nivelul zahărului din sânge și nivelul colesterolului, riscul este semnificativ redus. Acest proces poate fi comparat cu centura de siguranță dintr-o mașină: dacă îl porți, nu poți exclude complet posibilitatea unui accident, în timp ce șansele de a supraviețui dacă se întâmplă sunt mult mai mari.

Foto: Getty Images

3. accident vascular cerebral amenință doar vârstnicii

Nu. Din păcate, chiar și copiii pot suferi de un AVC. Când un copil este în pântece, plămânii lui încă nu funcționează și există o deschidere în inimă prin care curge sânge. Atunci copilul se naște, începe circulația sângelui prin plămâni și deschiderea este închisă. Dar, uneori, acest lucru nu se întâmplă: în loc să se dizolve în plămâni, un tromb venos intră prin această deschidere dezgolită în sistemul circulator arterial, iar de acolo în creier - ca urmare, apare un accident vascular cerebral. Prin urmare, dacă gaura nu se închide, ea este închisă chirurgical..

Tinerii au și accidente vasculare cerebrale. De regulă, acest lucru se datorează caracteristicilor genetice. Diabetul congenital sau creșterea cheagurilor de sânge pot duce la un accident vascular cerebral. Dar genetica nu determină totul. De exemplu, uneori în timpul nașterii, femeile au o tensiune arterială foarte ridicată și, din această cauză, poate apărea și un accident vascular cerebral..

4. Un accident vascular cerebral se încheie întotdeauna în paralizie

Dacă vă tăiați degetul, corpul va începe imediat procesele de reparare. La fel este și cu un accident vascular cerebral. Un accident vascular cerebral nu se încheie întotdeauna în paralizie, dar chiar dacă o parte a corpului este paralizată, mobilitatea poate fi restabilită. De regulă, 50% din activitatea fizică după un accident vascular cerebral este restaurată în primele trei luni, dacă începeți să lucrați imediat la ea. Nu ne gândim când ne spălăm pe dinți și preparam ceaiul. Dar pentru un supraviețuitor de accident vascular cerebral, chiar și astfel de acțiuni simple sunt dificile. Prin urmare, deja în faza inițială, reabilitarea este extrem de importantă: efectuarea anumitor exerciții și mișcări va accelera procesul și va face mai eficient. Partea finală a recuperării începe un an mai târziu, când părți sănătoase ale creierului preiau funcția morților. De exemplu, partea din creier care este responsabilă pentru picior poate prelua funcțiile mâinii. Desigur, în acest caz mâna nu va fi la fel de mobilă ca înainte, dar va putea efectua anumite acțiuni.

5. accident vascular cerebral repetat duce întotdeauna la moarte

Din fericire, nu este cazul. De asemenea, se întâmplă ca oamenii să experimenteze cinci lovituri. În general, medicina se dezvoltă activ, comunitatea medicală devine tot mai educată și poate determina cauzele accidentului vascular cerebral în timp și să prescrie prevenirea necesară. În plus, există multe proiecte educaționale care popularizează acest subiect, vă spun cum să recunoașteți un accident vascular cerebral, ce să căutați și ce ajutor să oferiți mai întâi. Luate împreună, toate acestea duc la faptul că astăzi, loviturile repetate apar mult mai rar decât înainte..

6. Cu simptome de accident vascular cerebral, puteți lua o pastilă și să vă culcați acasă, iar o ambulanță trebuie apelată doar ca ultimă soluție

Este o amăgire. Nu poți rămâne acasă: până la urmă îți poate costa viața. Conform statisticilor, 30% din accidentele vasculare cerebrale sunt fatale, astfel încât ajutorul în timp este esențial. În plus, accidentul vascular cerebral tinde să progreseze. Se poate face o analogie: dacă atingeți degetul în ușă - aceasta este o lovitură, iar umflarea ulterioară este progresul loviturii. În consecință, în primele zile, semnele unui accident vascular cerebral cresc și starea persoanei se poate agrava. De regulă, pacienții în această stare sunt plasați în unități de terapie intensivă: ei sunt monitorizați constant aici și se oferă toată asistența necesară. În plus, în 25-30% din cazuri, un accident vascular cerebral este urmat de altul, iar pentru a preveni acest lucru, prevenirea este importantă.

Foto: Getty Images

7. Fumatul, alcoolul și stresul nu afectează riscul de accident vascular cerebral

Nu este adevarat. S-a demonstrat că stilul de viață influențează riscul de accident vascular cerebral. De exemplu, fumatul provoacă ateroscleroză accelerată. Alcoolul în doze moderate nu va dăuna, dar dacă este abuzat, tensiunea arterială poate crește și, ca urmare, există riscul unei crize hipertensive. Stresul poate declanșa și un accident vascular cerebral. Când o persoană este nervoasă, adrenalina se grăbește, ritmul cardiac crește și crește tensiunea arterială.

Exercitarea este importantă pentru a preveni accidentul vascular cerebral. Menține elasticitatea vaselor de sânge și crește numărul de receptori care captează colesterolul și zahărul, împiedicând astfel creșterea acestora. De aceea, persoanele cu diabet sunt adesea sfătuite să facă gimnastică..

8. Vă puteți recupera dintr-un accident vascular cerebral folosind un robot

Puteți certa cu asta. Într-adevăr, uneori restaurarea are loc cu ajutorul roboților: o persoană este plasată într-un ham, fixată cu centuri, apăsată pe anumite butoane și robotul începe să-l urmeze. Un pacient care a mințit de mult timp creează iluzia că poate merge liber. Dar acest lucru este adesea în caz de incendiu. Când a fost deconectat de la sistem, se dovedește că el nu se poate mișca, iar euforia și speranța erau false. Este important ca un accident vascular cerebral să afecteze țesutul creierului, nu și membrele. Pentru a restabili un neuron, trebuie să repetați sarcina. Schimbarea pasivă a poziției brațelor și picioarelor fără feedback nu contribuie la refacerea funcției motorii. Pacientul însuși trebuie să depună efort. Acest proces poate fi comparat cu cântarea la chitară: atunci când înveți, trebuie să cânti singuri și în mod repetat, până când obții rezultatul..

9. În timpul reabilitării, principalul lucru este să înveți să te miști din nou.

Desigur, restaurarea funcțiilor motorii este extrem de importantă. Dar asta nu este totul. Imaginați-vă dacă ați merge la o școală care a predat doar matematica. Nu ai cunoaște nicio limbă, biologie sau fizică și ai fi dezvoltat unilateral.

După un accident vascular cerebral, reabilitarea interdisciplinară este de asemenea importantă. Prin urmare, este recomandat să-l luați în centre speciale unde mai mulți specialiști lucrează împreună cu pacientul, inclusiv un kinetoterapeut, un logoped și un psiholog cognitiv care se ocupă de memorie, gândire și pragmatică..

De ce este important? Uneori se întâmplă ca pacientul să se poată mișca, dar în același timp are probleme cu memoria. De exemplu, el uită să oprească gazul. Un psiholog cognitiv ajută la restabilirea unor astfel de funcții..

În timpul reabilitării, munca unui psiholog care se ocupă de starea emoțională a pacientului este, de asemenea, extrem de importantă. Accidentul cerebral împarte adesea viața în înainte și după. Oamenii sunt adesea deprimați. Psihologul învață că un accident vascular cerebral nu este o propoziție și ajută la găsirea motivației pentru a merge mai departe.

Re-accident vascular cerebral - cauze și semne, prim ajutor, metode de tratament, prognostic, prevenire

Riscul de reapariție a unui AVC există chiar și cu o reabilitare adecvată. Mai des apare la persoanele nepăsătoare care ignoră recomandările medicului și cred că acest lucru nu li se va mai întâmpla. În realitate, contrariul este adevărat, deoarece atacurile secundare și a treia din accidente cerebrovasculare acute (ACVA) se dezvoltă mult mai ușor.

Ce este un accident vascular cerebral recurent

Acesta este numele celui de-al doilea sau al treilea accident vascular cerebral care a avut loc în câțiva ani după primul atac. Chiar dacă o persoană se recuperează cu succes, acest lucru nu înseamnă că nu există riscuri de ACVA recurentă. Cel mai devastator este al treilea accident vascular cerebral, care este caracterizat prin mortalitate și handicap ridicate. În acest caz, probabilitatea de a reveni la o viață deplină este practic absentă. Statistici privind atacurile de atac secundar:

  • În 70% din cazuri, accidentul vascular cerebral duce la moartea pacientului.
  • Ele reprezintă aproximativ 30% din totalul cazurilor de AVC. Aceasta este asociată cu încărcături ridicate de stres, o deteriorare a calității vieții și a nutriției..
  • Dacă accidentul vascular cerebral primar a fost la vârsta de peste 45-50 de ani, atunci probabilitatea unui accident vascular cerebral crește de 15 ori.
  • După reapariția atacului, pacientul trăiește în medie aproximativ 3 ani.
  • Aproximativ 15% din cazurile de recidivă ACVA apar în primul an după tratament. În termen de 5 ani, acest număr crește până la 30-40%.

Motivele

Un alt nume pentru AVC este apoplexie cerebrală sau apoplexie. Boala are mai multe mecanisme de dezvoltare. În acest sens, patologia este împărțită în trei forme principale:

  • hemoragic - hemoragie în substanța creierului;
  • ischemic - încetarea alimentării cu sânge într-o parte separată a creierului din cauza unui cheag de sânge;
  • subarahnoid - penetrarea sângelui în cavitatea dintre pia mater și arahnoid.

Tipul hemoragic reprezintă aproximativ 15% din cazuri, tipul subarahnoid - doar 5%, iar cel ischemic - 15%. Oricare dintre tipuri se poate întâmpla a doua și a treia oară. Unul dintre motivele atacului repetat al AVC este pierderea vigilenței pacientului. Oamenii cred că această patologie nu mai este înfricoșătoare pentru ei și încetează să urmeze ordinele medicului. Cauze specifice ale apoplexiei creierului recurent:

  • tensiune arterială crescută;
  • ton vascular;
  • nerespectarea unui stil de viață sănătos;
  • obiceiuri proaste, inclusiv fumatul, consumul de alcool sau droguri;
  • un exces de alimente grase, prăjite, picante și dulci pe fondul inactivității fizice, ceea ce duce la obezitate;
  • stres;
  • sarcini mari pe creier;
  • surmenaj;
  • lipsa de somn și odihnă;
  • supradozaj de medicamente antihipertensive, datorită cărora există o presiune prea mică;
  • activitate fizică scăzută;
  • situația slabă a mediului;
  • utilizarea medicamentelor fibrinolitice;
  • infecții acute și cronice.

Cazurile repetate de accident vascular cerebral includ nu numai al doilea, ci și al treilea accident vascular cerebral. La jumătate din pacienți, acestea se dezvoltă ca urmare a nerespectării recomandărilor medicului. Este mult mai ușor să provocați un atac de AVC a doua oară. Grupul de risc include persoane cu vârsta peste 45 de ani, cu antecedente de accident vascular cerebral. Conform statisticilor, aproximativ 50% dintre acești pacienți prezintă ACVA recurentă. Al doilea atac are loc și la cei care nu sunt conștienți de un microtoc. El este adesea purtat pe picioare, deoarece semnele acestei patologii sunt atribuite oboselii..

Consecințele unui al doilea accident vascular cerebral sunt mai severe. Probabilitatea unui al treilea atac în acest caz crește de mai multe ori, pe măsură ce creierul devine mai vulnerabil. Situația se agravează dacă nu există o prevenire a accidentului vascular cerebral. Riscul unui accident vascular cerebral crește cu următoarele patologii:

  • tulburări ale circulației sângelui în organism;
  • insuficienta cardiaca;
  • hipertensiune arteriala;
  • Diabet;
  • ateroscleroza;
  • colesterol ridicat;
  • boala vasculara.

semne

Crizele unui atac cerebral apar cu ceva timp înainte de atacul propriu-zis. Ei vorbesc despre apariția unei încălcări a fluxului sanguin cerebral. O lovitură repetată este indicată de convulsii pe partea laterală a corpului care a suferit în atacul anterior. Alți precursori ai ONMK:

  • ameţeală;
  • zgomot în urechi;
  • dureri de cap;
  • tulburări de memorie;
  • performanță redusă;
  • probleme de somn.

Dacă aceste simptome sunt observate la timp, atunci se poate preveni un al doilea atac de AVC. Un pacient care a suferit o astfel de patologie este mai ușor să recunoască primele semne. Simptomele unui accident vascular cerebral în sine depind de tipul accidentului vascular cerebral. Următoarele manifestări indică hemoragie:

  • durere bruscă ascuțită în cap;
  • transpirație intensă;
  • excitare de vorbire;
  • vărsături;
  • tahicardie;
  • roseata pielii;
  • tensiune arterială crescută;
  • asimetria feței;
  • tulburări multiple de coordonare;
  • diferite dimensiuni de elevi;
  • respirație rapidă.

Tipul ischemic de AVC are propriile sale caracteristici simptomatice. Însoțitorii săi includ: întunecarea în ochi, amețeli, slăbiciune în partea stângă sau dreaptă a corpului. Astfel de simptome se resimt mai des noaptea, mai rar dimineața. Semne de accident vascular cerebral ischemic:

  • zgomot în urechi;
  • încălcarea gândirii;
  • probleme de auz;
  • tulburare de vorbire;
  • o scădere rapidă a presiunii;
  • deficiență vizuală;
  • sindrom convulsiv;
  • respirație rapidă;
  • scăderea reacțiilor;
  • zâmbet strâmb, limba proeminentă nu se află în centru;
  • paralizie;
  • deficiență vizuală;
  • diferite dimensiuni ale elevilor.

Efecte

Atacurile repetate de accident vascular cerebral provoacă consecințe mai severe, ceea ce face mai dificil să scapi de tulburările neurologice. Cu a doua și a treia lovitură, acestea sunt întotdeauna mult mai pronunțate. Aproape toți pacienții au:

  • pierderea controlului asupra simțurilor;
  • pierderea abilităților motorii și de gândire;
  • modificări ireversibile în cortexul cerebral;
  • comă (aproximativ 65% dintre pacienți cad în ea);
  • paralizia întregului corp sau a uneia dintre părțile sale;
  • vedere încețoșată sau orbire;
  • handicap pentru tot restul vieții.

Primul ajutor

Recuperarea ulterioară a pacientului și gravitatea consecințelor depind de acordarea primului ajutor. Dacă o persoană are precursori ai CVA, atunci trebuie luate imediat măsuri de urgență. Atacul poate fi prevenit permițând pacientului să respire aer curat. Pacientul trebuie să inhaleze oxigenul profund. Dacă există deja semne grave de accident vascular cerebral ischemic, trebuie să apelați o ambulanță, apoi faceți următoarele:

  1. Pune pacientul la culcare. Dacă acest lucru nu este posibil, așezați-l pe podea sau pe sol. În caz de pierdere a cunoștinței, așezați persoana doar pe o parte. Nu ridicați capul prea sus.
  2. Dacă vă pierdeți cunoștința, nu folosiți amoniac.
  3. Eliberați gâtul de îmbrăcăminte jenantă (eșarfe, cravate, bijuterii) pentru a asigura curgerea oxigenului. Dacă atacul a avut loc acasă, atunci deschideți ferestrele.
  4. Dacă există vărsături, asigurați-vă că vărsăturile nu interferează cu respirația. În acest caz, întoarceți capul într-o parte, astfel încât persoana să nu sufle. Dacă este necesar, eliminați vărsăturile din gură.
  5. Numărați-vă pulsul, măsurați-vă tensiunea arterială. Cu rate crescute, oferiți pacientului un agent antihipertensiv: Captopril, Egilok, Anaprilin, Fizioterapi, Nifedipină, Clofelină. Doza poate fi prescrisă doar de către un medic. Fără acord cu el, nu puteți da medicamente.
  6. Exclude mâncarea și apa, acestea vor agrava starea.
  7. Înainte de sosirea medicilor, masează părțile paralizate ale corpului.

Indiferent de tipul de AVC, specialiștii în ambulanță trebuie să li se ofere informații cât mai complete cu privire la starea pacientului. În ceea ce privește drogurile, totul este foarte contradictoriu. De exemplu, cu un atac ischemic al creierului, Aspirina promovează resorbția cheagurilor de sânge și subțiarea sângelui. Pe fondul apoplexiei hemoragice, același medicament provoacă sângerare crescută, deci nu poate fi utilizat.

Când se acordă primul ajutor în caz de hipertensiune arterială, se recomandă administrarea unui agent antihipertensiv, dar înghițirea tabletelor sau a capsulelor la pacienții severe poate duce la insuficiență respiratorie. Din acest motiv, este necesar să acționăm în funcție de starea persoanei. Prim ajutor pentru accident vascular cerebral de tip hemoragic:

  1. Apelați o ambulanță, așezați victima într-o poziție orizontală.
  2. Îndepărtați totul de pe gât, care interferează cu respirația normală.
  3. Acoperiți pacientul cu o pătură sau obiecte vestimentare improvizate.
  4. Întoarceți capul într-o parte, mai ales în caz de vărsături.
  5. Puneți frig pe partea opusă a victimei.
  6. Măsurați tensiunea arterială și pulsul pentru transmiterea la medicii de urgență.

Tratament

Accidentul vascular cerebral secundar este tratat exclusiv în condiții de staționare, deoarece numai cu ajutorul terapiei medicamentoase se poate reface activitatea vaselor cerebrale. Medicii diagnostică încălcări existente, dacă este necesar, efectuează măsuri de resuscitare. La baza tratamentului stau medicamentele din următoarele grupuri farmacologice:

  • Reducerea presiunii: Corinfar, Nifedipine, Cordipin. Cu accident vascular cerebral, sunt medicamente de urgență. Ajută la reducerea tensiunii arteriale și la reducerea riscului de reagregare.
  • Oprirea sângerării.
  • Reducerea edemului cerebral: Furosemidă, Manitol. Aceste medicamente sunt clasificate ca diuretice. Astfel de medicamente au efect diuretic. Reduc edemul cerebral prin eliminarea excesului de lichid.
  • Restaurarea alimentării cu sânge: Streptokinase, Alteplase, Tenecteplase. Folosit doar pentru accident vascular cerebral ischemic, deoarece dizolvă cheagurile de sânge.
  • Dizolvarea cheagurilor de sânge: Heparină, Aspirină, Clopidogrel. Aceasta include anticoagulante și agenți antiplachetare, care împiedică tromboza prin împiedicarea trombocitelor să se lipească împreună..

În medie, tratamentul internat durează aproximativ 1 lună. Pe lângă terapia medicamentoasă, medicii pot efectua mai multe proceduri în funcție de simptomele individuale ale pacientului. Aceste activități includ:

  • Sondare. Capacitatea pacienților de a înghiți se recuperează în mod normal, la 2-3 săptămâni după accident vascular cerebral. Până în acest moment, nutriția este asigurată printr-un tub care este introdus direct în stomac prin pasajul nazal..
  • Cateterism intermitent. Acesta constă în introducerea unui cateter în vezică sau în tractul urinar superior dacă pacientul are retenție urinară acută.

prognoză

După al doilea sau al treilea accident vascular cerebral, o persoană va avea nevoie de îngrijire și respect constant de la rude. Gravitatea consecințelor depinde de locația și volumul locului leziunii creierului. Tulburările neurologice reziduale după al doilea accident vascular cerebral sunt mai pronunțate decât după primul. O persoană poate pierde capacitatea de a gândi. Funcțiile motorului sunt de asemenea afectate semnificativ. Un al doilea accident vascular cerebral are o rată de supraviețuire de cinci ani de numai 15%. Majoritatea pacienților rămân în pat pentru tot restul vieții.

Cum să evite un al doilea accident vascular cerebral

După tratarea primului accident vascular cerebral, medicul oferă pacientului câteva recomandări pentru schimbările de stil de viață. Ele reprezintă o condiție importantă pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale recurente. Pacientului i se recomandă:

  • mananca corect;
  • controlează greutatea corporală;
  • elimina alcoolul, fumatul și alte obiceiuri proaste;
  • asigurați-vă o stare psihologică confortabilă, fără stres și anxietate.

Activitatea fizică este o parte integrantă a prevenirii accidentului vascular cerebral. Ar trebui să dureze cel puțin o jumătate de oră pe zi. Un regim de antrenament sigur este determinat doar de un medic. Principalul lucru este că activitatea fizică nu este asociată cu factori de mediu negativi, cum ar fi căldura, frigul sau lipsa de aer curat. Din acest motiv, munca în cabana de vară într-o după-amiază fierbinte este complet exclusă. Mai bine să mergeți mai des în aer curat timp de cel puțin 40 de minute.

O altă condiție importantă pentru prevenirea cazurilor repetate de AVC este controlul tensiunii arteriale. Trebuie menținută la un nivel nu mai mare de 140/90 mm Hg. Art. Pentru diabetici - nu mai mult de 130/80 mm Hg. Artă. Caracteristici ale procesului de reducere a presiunii:

  • Nu poate fi redus drastic. La pacienții cu AVC, acest lucru trebuie făcut treptat.
  • Pentru persoanele obeze, pierderea de 1 kg ajută la reducerea tensiunii arteriale cu 2 mm Hg. Sf.
  • La majoritatea pacienților, aceasta scade de la sine ceva timp după un accident vascular cerebral, prin urmare, în viitor, medicamentele antihipertensive sunt luate, dacă este necesar..

Cura de slabire

Doar o dietă echilibrată și sănătoasă va ajuta la prevenirea unui alt AVC. Dieta este necesară pentru a scăpa de placă și de colesterol în vase - aceasta este o condiție importantă pentru prevenirea trombozei și a tulburărilor circulatorii. Nutriția după AVC are următoarele principii:

  • respingerea completă a alcoolului;
  • scăderea cantității de alimente prăjite, dulci, făinoase și grase;
  • restricție în dieta caviarului, ouălor, ficatului;
  • excluderea ceaiului puternic și a cafelei;
  • respingerea semifabricatelor, a cărnii afumate.

Toate aceste produse pot provoca un al doilea atac de AVC. În schimb, trebuie să introduceți mai multe legume și fructe proaspete în dietă. O persoană după un accident vascular cerebral are nevoie și de alimente care conțin potasiu și magneziu. Meniul este recomandat să fie compus din următoarele ingrediente și preparate:

  • carne și pește slab;
  • fructe de mare;
  • leguminoase (linte, fasole, mazăre);
  • băuturi cu fructe și decocturi pe bază de plante;
  • produse lactate fermentate cu un procent redus de grăsimi;
  • grenadă;
  • kiwi;
  • germeni de grâu încolțit;
  • citrice;
  • sucuri proaspăt stoarse cu câteva picături de ulei de in sau de măsline.

Video

S-a găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Re-accident vascular cerebral: tipuri și cum să evitați

Funcționarea normală a tuturor sistemelor și organelor depinde de activitatea centrelor creierului. Dacă anumite structuri ale sistemului nervos central nu reușesc, acest lucru afectează imediat starea de bine a unei persoane. În ultimii 10 ani, numărul pacienților care sunt internați în instituțiile medicale cu un diagnostic de AVC recurent a crescut. Acest lucru se datorează multor factori, de la o situație de mediu nefavorabilă la o neatenție a sănătății..

În cele mai multe cazuri, atacul inițial al AVC hemoragic sau ischemic poate fi depășit cu succes. Dacă mergeți la spital în șase ore de la momentul apariției primelor simptome, atunci consecințele acestei patologii nu deranjează pacientul o perioadă lungă de timp. Respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului și menținerea unui stil de viață sănătos este principala prevenție a recurenței unui atac ischemic tranzitoriu.

Tablou clinic

Datorită acțiunii unui număr de anumiți factori adversi, o persoană poate suferi un al doilea accident vascular cerebral. Hipertensiunea arterială rupe vasul. Hemoragia se transformă într-un cheag de sânge, care la rândul său înfundă arterele din creier. Un proces similar afectează imediat starea generală a persoanei care a avut un atac. Pentru a evita complicațiile grave și moartea, este necesar să cunoaștem clar principalele simptome ale unui atac tranzitoriu asupra creierului. Fiecare persoană ar trebui să aibă date despre natura tabloului clinic în AVC. Principalele manifestări ale patologiei includ următoarele semne:

  • slăbiciune;
  • somnolenţă;
  • scăderea tonusului muscular;
  • coordonarea afectată a mișcărilor;
  • letargie;
  • încălcarea vorbirii, o persoană începe să confunde silabele;
  • greaţă;
  • vărsături;
  • încălcarea gândirii;
  • o deteriorare accentuată a funcțiilor vizuale;
  • tensiune arterială crescută.

Este mult mai ușor pentru alții să observe simptomele de mai sus decât pentru pacientul însuși. Acest lucru se datorează faptului că în timpul unui atac secundar de un accident vascular cerebral, gândirea și activitatea mentală a creierului devin plictisitoare. O persoană cu care se întâmplă acest lucru nu poate înțelege în mod independent că trebuie urgent să meargă la spital. De aceea, trebuie să fii atent la sănătatea oamenilor din jurul tău. Cu ajutorul unei atitudini grijulii din partea societății, multe vieți pot fi salvate. Cu cât pacientul este livrat mai devreme la o unitate medicală, cu atât prognosticul va fi mai pozitiv..

Motivele

Pentru a combate eficient o boală, trebuie să înțelegeți clar ce a provocat-o. Un al doilea accident vascular cerebral nu apare doar. Pentru dezvoltarea sa, sunt necesari factori defavorabili. În cele mai multe cazuri, un atac poate fi prevenit dacă urmați toate recomandările medicului, nu ignorați simptomele alarmante și duceți un stil de viață sănătos. În plus, persoanele care au suferit deja un accident vascular cerebral trebuie să-și măsoare tensiunea arterială zilnic. Următorii factori devin cauzele accidentului vascular cerebral secundar:

  • fumat;
  • abuz de băuturi alcoolice și alcoolice scăzute;
  • predominanța alimentelor grase și prăjite în dieta zilnică;
  • hypodynamia;
  • activitate fizică excesivă;
  • stres sever și șoc nervos;
  • lovituri de cap;
  • refuzul de a lua medicamente prescrise de un medic;
  • predispozitie genetica;
  • a nu dormi suficient;
  • rutina zilnică greșită;
  • lipsa unor plimbări obișnuite în aerul curat.

Prognosticul pentru pacient va fi favorabil numai dacă va urma un curs complet de reabilitare și terapie într-o instituție medicală specializată. Consecințele unui al doilea accident vascular cerebral pot fi mult mai grave și mai periculoase decât au fost după primul atac. Diagnosticul precoce și tratamentul precoce sunt principalele condiții pentru recuperarea completă a pacientului..

Care este pericolul unei recidive a patologiei

Conform datelor statistice, prognosticul după un accident vascular cerebral recurent este, în majoritatea cazurilor, dezamăgitor. În cel mai bun caz, un astfel de pacient va trăi încă cinci ani. Deși în medicină, nimic nu poate fi afirmat cu certitudine. Aici, ca în altă parte, există excepții fericite. Cu toate acestea, în medie, pacienții nu trăiesc după un atac de mai bine de cinci ani. Consecințele accidentului vascular cerebral recurent se manifestă în următoarele forme:

  • paralizia întregului corp sau a părților sale individuale;
  • pierderea capacității de a vorbi;
  • orbire sau deficiență vizuală semnificativă;
  • abilități cognitive afectate, demență;
  • pierderea memoriei.

Consecințele și natura gravității lor depind de zona creierului în care s-a produs apoplexia vasculară. Se poate forma un chist la locul hemoragiei, care va apăsa pe terminațiile nervoase, în urma cărora o anumită zonă a materiei cenușii va fi afectată de necroză.

Dieta ca prevenire a reapariției

Dieta este foarte importantă. Un prognostic pozitiv este posibil doar pentru acei pacienți a căror dietă este echilibrată și sănătoasă.Pentru a-și menține curățarea vaselor de sânge, trebuie să eliminați mâncarea de gunoi din consumul zilnic. Principiile dietei includ următoarele reguli:

  • reducerea aportului de alimente dulci, făinoase;
  • minimizarea consumului de alimente grase, prajite;
  • este interzisă utilizarea unor cantități mari de ouă, ficat, caviar;
  • respectarea regimului de băut;
  • utilizarea constantă de vitamine și minerale.

Este necesar să mâncați alimente care ajută la scăparea colesterolului și la curățarea sângelui: rodie, kiwi, germeni de grâu, citrice. Medicii sfătuiesc să bea sucuri proaspăt stoarse dimineața cu câteva picături de ulei de măsline sau de in..

Cum se poate preveni un al doilea atac

Pentru a proteja pacientul de un atac ischemic tranzitoriu secundar, trebuie să monitorizați cu atenție indicatorii săi de sănătate. Dacă aceasta se referă la o persoană în vârstă, atunci nu îl poți lăsa acasă singur. Nu va putea să recunoască singur semnele unui accident vascular cerebral. În plus, persoanele în vârstă tind să ignore manifestările evidente ale bolii, deoarece le este frică de medici..

Este posibil să preveniți un al doilea atac cu ajutorul medicamentului. Pacientul trebuie să ia medicamente care scad tensiunea arterială. În unele cazuri, intervenția chirurgicală nu este completă. Există, de asemenea, sfaturi importante în medicina tradițională. De exemplu, pacientul, pe lângă tratamentul principal, poate folosi tincturi de con de pin.

Nu trebuie să uităm că medicamentele sunt selectate individual, depind de caracteristicile organismului, de reacțiile alergice, de simptome și multe altele. Medicul examinează pacientul și selectează un curs de terapie pentru el. Nu vă puteți prescrie tratament singur, pentru a nu face rău. Prognoza depinde de aceasta.

Pentru a preveni reapariția atacului, se recomandă să petreci mult timp în aer curat, să nu supraîncărcați corpul. Este necesar să lucrați cu moderație, nu mai mult de 4-5 ore pe zi, pentru a vă odihni. Este imperativ să efectuați exerciții terapeutice, să duceți o viață nu foarte mobilă, fără griji și stres.

Un accident vascular cerebral repetat poate să nu reapară. Cel mai important lucru este să monitorizați îndeaproape starea de sănătate și bunăstare a pacientului. Simptomele apar aproape imediat după debutul unui atac. O persoană care merge la spital în primele 3 ore după un accident vascular cerebral poate fi ajutată în 90% din cazuri. Sănătatea și starea bună a organismului depind direct de răspunsul rapid al pacientului și al celor dragi.

AVC ischemic recurent: prognostic de supraviețuire

Accidentul vascular cerebral ischemic ocupă unul dintre primele locuri printre bolile care duc la handicap și moartea pacienților. Dacă speranța de viață după primul accident vascular cerebral este în medie de opt până la nouă ani, atunci un al doilea accident acut cerebrovascular îl poate scurta la doi până la trei ani. Prin urmare, în clinicile moderne de neurologie, dintre care una este Spitalul Yusupov, un rol important este atribuit prevenirii secundare a AVC..

Prevenirea și tratamentul adecvat pot preveni reapariția unei catastrofe vasculare, deoarece, conform statisticilor, probabilitatea unui al doilea accident vascular cerebral în termen de un an după primul este de aproximativ 15%, iar după câțiva ani - până la 30-40%.

Cine este în pericol

După un accident vascular cerebral primar, organismul păstrează mecanismele care provoacă următoarea dezvoltare a evenimentelor: formarea trombului intravascular, ateroscleroza vasculară. De regulă, pacientul are o serie de boli concomitente, adesea sub forme avansate: hipertensiune, diabet zaharat, aritmie, insuficiență cardiacă și altele. Prevenirea unui accident vascular cerebral ischemic recurent în astfel de cazuri este o sarcină destul de dificilă, dar datorită eforturilor specialiștilor calificați de la Spitalul Yusupov, este posibil..

Un accident ischemic repetat amenință uneori chiar și pacienții care nu știu că au suferit deja o catastrofă vasculară: pacienți cu încălcări pe termen scurt ale inimii sau circulației cerebrale, așa-numitele atacuri ischemice tranzitorii, manifestate prin debut brusc de dureri de cap, amețeli, umflarea brațului sau a piciorului - simptome, care sunt adesea trecute cu vederea, în ciuda faptului că sunt primele semne de avertizare care preced un accident vascular cerebral. Amenințarea unui atac vascular crește și mai mult cu pierderea tranzitorie a vederii, vorbirii, slăbiciunea extremității superioare sau inferioare, amnezia bruscă și alte simptome.

În acest caz, pacientul nu trebuie să ezite, se recomandă să solicite asistență medicală la clinica de neurologie a Spitalului Yusupov cât mai curând posibil pentru a obține sfatul medicului. Vei fi supus examinărilor necesare: examinarea cu ultrasunete a vaselor mari (în primul rând, este necesar să se examineze arterele carotide), electrocardiogramă, ECHO-KG, analize de sânge detaliate pentru profilul lipidelor și tendința de a forma cheaguri de sânge, nivelul de homocisteină, un aminoacid care provoacă ateroscleroza timpurie și formarea trombului și de câteva ori crescând riscul de accident vascular cerebral și atac de cord.

O astfel de examinare este recomandată și pacienților cu criză hipertensivă, atacuri de angină (dureri la inimă), aritmie. Aceste condiții preced deseori accidentul vascular cerebral și sunt manifestări ale atacurilor ischemice tranzitorii..

Motivele

Există mai multe motive pentru dezvoltarea unui accident vascular cerebral recurent, inclusiv factori independenți de o persoană care provoacă dezvoltarea unui accident vascular cerebral recurent:

Alcoolic, dependenta de droguri, fumatul de tutun,

Nerespectarea recomandărilor medicului,

Stil de viata sedentar,

Colesterol ridicat,

Boli ale sistemului cardiovascular,

Muncă și odihnă necorespunzătoare, schimburi de noapte, somn perturbat,

Cel mai frecvent tip de tulburare vasculară este accidentul vascular cerebral ischemic, care reprezintă până la 85% din cazuri. Acest tip de accident vascular cerebral provoacă blocarea vaselor de sânge care furnizează creierului sau îngustarea lor critică..

Dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic se datorează în primul rând stilului de viață distructiv al unei persoane, ceea ce presupune: abuz de alcool, fumat greu, alimentație necorespunzătoare, hipodinamie (lipsa activității fizice). Astfel de obiceiuri conduc la o deficiență de oxigen în creier asociată cu funcționarea defectuoasă a inimii, pierderea vaselor din elasticitatea lor și capacitatea de a se extinde, datorită căreia fluxul sanguin crește, ceea ce este necesar pentru activitatea normală a sistemului nervos central..

Accident vascular cerebral ischemic apare din mai multe motive principale:

  • stres psihologic și emoțional;
  • sarcini excesive, muncă fizică grea (cel mai adesea recidive apar în timpul cabanei de vară, dacă pacientul rămâne într-o poziție incomodă mult timp, cu susul în jos, pe lângă sub soarele scârțâit, ca urmare a căruia se produce deshidratarea, crescând riscul de catastrofă vasculară);
  • deteriorarea calității vieții;
  • deteriorarea situației ecologice;
  • indiferență față de propria sănătate (neglijență de prevenire, stil de viață necorespunzător).

Simptome și efecte

Simptomele unui AVC recurent nu sunt întotdeauna aceleași ca în cazul primului accident vascular cerebral și pot fi dificil de identificat. Prin urmare, la primele manifestări de disconfort, este recomandat să apelați la profesioniști - la centrul de neurologie al Spitalului Yusupov, unde pacientul va fi supus unui examen complet și va prescrie tratament imediat în scurt timp, reducând astfel riscul de complicații severe. Specialiștii noștri organizează transportul pacientului la spital.

Principalele simptome care ar trebui să provoace anxietate la un pacient care a suferit anterior primul accident vascular cerebral:

  • mușchii feței, corpului sau membrelor sunt paralizați sau amorțite;
  • se agravează brusc, vederea scade, apare orbirea;
  • abilitățile de vorbire sunt afectate;
  • conștiința este afectată: se simte o ușoară somnolență, apare leșin, afectarea coordonării mișcărilor;
  • există greață, vărsături.

Severitatea unui atac depinde de volumul părții afectate a creierului și de localizarea zonei afectate. Printre consecințele probabile ale accidentului vascular cerebral ischemic recurent în absența asistenței medicale adecvate, se pot distinge următoarele:

  • pierderea controlului asupra simțurilor;
  • pierderea capacității de a gândi;
  • încălcarea sau pierderea funcției motorii;
  • rezultat letal (la pacienții cu AVC ischemic recurent, supraviețuirea este semnificativ redusă).

Pacienții suferă un accident vascular cerebral ischemic repetat mult mai greu decât primul, de ce consecințe va fi însoțit, uneori, imposibil de prevăzut. În unele cazuri, natura patologiilor rezultate devine ireversibilă. Prin urmare, rolul principal aparține în primul rând prevenirii AVC..

Primul ajutor

prognoză

După cum știm deja, prognosticul de cinci ani pentru supraviețuire este dezamăgitor. Pierderea abilităților intelectuale și motorii după un al doilea accident vascular cerebral poate fi de-a lungul vieții. Majoritatea pacienților după o recidivă suferă de modificări ireversibile, de patologii în cortexul cerebral.

După leziuni la pacienți, de regulă, apare dizabilitatea. La mai mult de jumătate din pacienți, după un accident vascular cerebral repetat, apare o comă, ceea ce nu permite medicului să dea un prognostic pozitiv de ieșire din ea..

Reabilitarea pacienților după accident vascular cerebral ischemic repetat în clinica de neurologie a spitalului Yusupov se bazează pe metodele tradiționale, cele mai noi și ale autorului de recuperare a pacienților care au suferit un accident vascular cerebral.

Datorită practicii extinse și a cunoștințelor bogate ale specialiștilor clinicii în domeniul medicinii de reabilitare, recuperarea complexă a pacienților este realizată la cel mai înalt nivel care respectă standardele internaționale..

Pentru o reabilitare optimă, pacienților li se oferă condiții confortabile de ședere: camere confortabile, alimentație bună și atitudine atentă a personalului.

Apelați telefonul, iar medicul coordonator vă va răspunde la toate întrebările.

Viață după accident vascular cerebral ischemic

Dacă pacientul se confruntă cu o perioadă acută de accident vascular cerebral, atunci sunt posibile tulburări reziduale sub forma:

  • imobilizare completă;
  • paralizie pe o parte a trunchiului;
  • paralizie parțială a membrului;
  • parestezie (amorțeală cu pierderea sensibilității pielii);
  • tulburări de vorbire și deglutiție;
  • tulburări vestibulare;
  • pierderea auzului;
  • paralizia organelor pelvine cu incapacitatea de a controla golirea intestinului și vezicii urinare;
  • scăderea inteligenței;
  • modificări ale psihicului și caracterului;
  • imposibilitatea autoservirii.

Recuperarea diferitelor funcții afectate la pacienții cu AVC ischemic are loc la diferite rate. Datorită utilizării tehnicilor inovatoare în clinica de reabilitare a Spitalului Yusupov, tulburările de mișcare trec mai repede și poate dura mai mult timp pentru a restabili vorbirea. După ce au fost externate din spital, pacienții au nevoie de sprijinul rudelor și de continuarea reabilitării sub supravegherea specialiștilor de la Spitalul Yusupov.

Prognoza la vârstnici

La pacienții cu AVC ischemic, vârsta este unul dintre cei mai importanți factori care afectează prognosticul și calitatea vieții după o perioadă acută a bolii. La persoanele în vârstă, accidentul vascular cerebral ischemic este mult mai sever decât la pacienții mai tineri. Medicii Spitalului Yusupov au o abordare individuală a tratamentului pacienților vârstnici, atunci când prescriu medicamente, folosesc doze recomandate pentru o anumită vârstă. Atunci când se utilizează metode inovatoare de kinetoterapie, se iau în considerare caracteristicile de vârstă ale organismului.

Următorii factori influențează prognosticul după accident vascular cerebral ischemic suferit de o persoană în vârstă:

  • localizarea focarului ischemic;
  • prevalența zonei de infarct cerebral;
  • boala care a provocat accidentul vascular cerebral;
  • severitatea simptomelor neurologice.

Coma cauzată de edem cerebral este cea mai severă manifestare neurologică a AVC, care agravează brusc prognosticul..

Factorii care au un efect pozitiv asupra rezultatelor reabilitării pacienților vârstnici și îmbunătățesc prognosticul sunt:

  • o leziune mică confirmată prin tomografie computerizată;
  • mentinerea pacientului pe deplin constienta;
  • număr minim de afectări neurologice;
  • absența unor modificări aterosclerotice pronunțate în vase în funcție de rezultatele sonografiei Doppler ale arterelor capului și gâtului;
  • o profesie a pacientului care necesită stres mental constant;
  • tensiunea arterială normală;
  • absența aritmiilor și a altor boli de inimă.

Tratament

Un pacient cu un AVC recidivant ajunge cel mai adesea în unitatea de terapie intensivă. În spitalul Yusupov, medicii încep tratamentul și reabilitarea precoce imediat după punerea diagnosticului. Prognosticul este cel mai favorabil atunci când pacienții sunt internați în clinica de neurologie în primele 4 ore de la apariția primelor semne de circulație cerebrală acută. Medicii Clinicii de Neurologie prescriu un tratament adecvat, datorită căruia celulele nervoase din jurul focarului ischemic restabilesc complet activitatea funcțională.

Utilizarea terapiei trombolitice de către neurologii de la Spitalul Yusupov la pacienții vârstnici îmbunătățește semnificativ prognosticul. Ca agent tromolitic, medicii clinicii de neurologie utilizează cel mai eficient medicament - activator plasminogen de țesut. După ce cheagul se dizolvă, fluxul de sânge prin vasele afectate este restabilit, furnizarea de oxigen și nutrienți către zona ischemică și zona din jurul infarctului cerebral se îmbunătățește. Rezultatul accidentului vascular cerebral ischemic este îmbunătățit prin utilizarea de ancrod (o enzimă din veninul de șarpe) în primele 3 ore de la apariția unui accident cerebrovascular acut și pentru următoarele cinci zile..

Pentru a preveni formarea ulterioară de cheaguri de sânge și reembolie, se administrează persoane în vârstă:

  • anticoagulante directe (heparină de sodiu sau heparină cu greutate moleculară mică);
  • agenți antiplachetar;
  • un medicament din grupul tienopiridină Ticlopidină.

Dacă există contraindicații sau un grad ridicat de risc de complicații în urma administrării acestor medicamente, medicii spitalului Yusupov prescriu Clopidogrel pacienților. Medicamentele neuroprotectoare și neurometabolice îmbunătățesc plasticitatea celulelor nervoase. Tonusul arterei cerebrale la vârstnici este crescut de medicamentele vasoactive.

La vârstnici, accidentul vascular cerebral ischemic apare adesea pe fondul hipertensiunii arteriale severe. În decursul a 7-10 zile din perioada acută a accidentului vascular cerebral, cardiologii de la Spitalul Yusupov cu tensiune arterială sistolică la un pacient mai mic de 200 mm. rt. Artă. nu efectuați terapie antihipertensivă, deoarece odată cu hipotensiunea arterială, saturația cu oxigen a zonelor creierului predispus la ischemie se agravează. La pacienții cu tensiune arterială sistolică peste 200 mm. rt. Artă. se reduce foarte lent la numere, cu 10 mm. rt. Artă. depășind presiunea la care este adaptat pacientul. După perioada acută, cardiologii selectează terapia antihipertensivă individuală.

Reabilitare

Reabilitarea timpurie îmbunătățește semnificativ prognosticul după AVC. Medicii Spitalului Yusupov încep să întreprindă măsuri de reabilitare încă din prima zi de la internarea pacientului în clinica de neurologie. Intensitatea programului de reabilitare depinde de starea pacientului și de gradul dizabilității acestuia. În spitalul Yusupov, secția pentru pacienții bolnavi critici este dotată cu paturi speciale multifuncționale. Cu ajutorul dispozitivelor multifuncționale pentru pat, personalul medical poate modifica periodic poziția pacientului, să efectueze proceduri de igienă și să aibă grijă de pacient. Schimbarea posturii ajută la evitarea formării de plăgi sub presiune, stagnare. Pentru a reduce riscul de contracturi, dureri articulare, pneumonie, tromboză venoasă profundă la Spitalul Yusupov, specialiștii din primele zile de tratament efectuează reabilitare pasivă.

Pentru a îmbunătăți prognosticul la vârstnici, specialiștii în reabilitare din spitalul Yusupov după un accident vascular cerebral folosesc următoarele metode inovatoare de refacere a funcțiilor afectate:

  • PNF;
  • Terapia Voita;
  • terapie manuală mică;
  • metoda Castillo-Morales;
  • tapetare kinesio;
  • Conceptul lui Mulligan;
  • Terapia cu Bobath.

Cu un al doilea accident vascular cerebral, apar chiar și mai multe ireversibile leziuni ale creierului, recuperarea este lentă și foarte des pacientul este dezactivat, nu vorbește, este parțial sau complet paralizat, funcția de înghițire este afectată, apar probleme cu urinarea și defecarea și apar tulburări mentale. Demența, demența dobândită, este adesea o consecință a accidentului vascular cerebral repetat. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât consecințele unui accident vascular cerebral sunt mai grave.

Cu toate acestea, prognosticul pentru refacerea funcțiilor neurologice afectate ca urmare a bolii la vârstnici se îmbunătățește datorită utilizării unei varietăți de tehnici concomitente (magnetoterapie, stimulare transcraniană, terapie cu laser, acupunctură) de către specialiștii în reabilitare ai Spitalului Yusupov. Pentru a restabili mișcările și abilitățile de mers, se folosesc simulatoare robotice și mecanice, aparate Exart, verticalizatoare.

Pacienții sunt spitalizați în spitalul Yusupov, indiferent de gravitatea afecțiunii, în orice moment al zilei. Dacă observați semne de accident vascular cerebral ischemic, sunați imediat. O echipă de specialiști de înaltă calificare (neurologi, reabilitatori, kinetoterapeuți, fizioterapeuți) de la Spitalul Yusupov folosește cele mai noi tehnologii pentru tratamentul AVC ischemic. Medicii abordează individual tratamentul fiecărui pacient.

Recomandări după un al doilea AVC

Toți pacienții care au suferit un accident vascular cerebral sunt expuși riscului de a reapariția bolii. Medicii spitalului Yusupov oferă recomandări pacienților cu privire la nutriție, prevenirea AVC:

Respectarea unei diete. Refuzul alimentelor picante, afumate, grase și dulci, alcool, caviar, ouă, ficat. Meniul conține mai multe legume, fructe, cereale.

Respingerea obiceiurilor proaste.

Refuzul muncii fizice grele, schimburile de noapte, munca cu stres psiho-emoțional ridicat.

Dormi cel puțin 8 ore pe zi.

Evitați situațiile stresante.

În perioada de reabilitare, măsurați tensiunea arterială în fiecare zi, după încheierea reabilitării de cel puțin 3 ori pe săptămână.

În timp util și strict în funcție de ceas, luați medicamentele prescrise de medic.

Fă verificări periodice.

Faceți zilnic exercițiile de gimnastică de remediere recomandate.

profilaxie

Prevenirea accidentului vascular cerebral constă în schimbări ale stilului de viață:

Modificări ale dietei.

Respingerea obiceiurilor proaste.

Pacientul trebuie să ia în mod regulat medicamente prescrise de medicul curant.

Evitați situațiile stresante, efortul fizic greu, dacă trebuie să vă schimbați locul de muncă.

Tensiunea arterială trebuie măsurată de mai multe ori pe zi, ținând un jurnal.

Dacă presiunea crește, trebuie să luați medicamentul și să vă culcați..

Dacă vă simțiți mai rău, consultați imediat un medic, treceți la examinare și tratament.

Este necesară tratarea rapidă a bolilor, pe fondul cărora se poate dezvolta un accident vascular cerebral, pentru a urma toate recomandările medicului. În spitalul Yusupov, pacienții vor putea primi asistență calificată de la diverși specialiști, vor fi supuși diagnosticării, reabilitării pe simulatoarele moderne, vor primi serviciile unui terapeut de masaj și vor fi fizioterapie..