Ticurile sau hiperkinezii sunt mișcări sau enunțuri repetitive, neașteptate, scurte, stereotipice care seamănă cu acțiuni voluntare în exterior. O trăsătură caracteristică a ticurilor este involuntaritatea lor, dar în cele mai multe cazuri pacientul se poate reproduce

Ticurile sau hiperkinezii sunt mișcări sau enunțuri repetitive, neașteptate, scurte, stereotipice care seamănă cu acțiuni voluntare în exterior. O trăsătură caracteristică a ticurilor este natura lor involuntară, dar în cele mai multe cazuri, pacientul își poate reproduce sau controla parțial propria hiperkineză. Cu un nivel normal de dezvoltare intelectuală a copiilor, boala este adesea însoțită de tulburări cognitive, stereotipuri motorii și tulburări de anxietate..

Prevalența ticurilor ajunge la aproximativ 20% în populație.

Până acum, nu există un consens cu privire la apariția căpușelor. Rolul decisiv în etiologia bolii este atribuit nucleelor ​​subcorticale - nucleul caudat, globus pallidus, nucleul subthalamic, substantia nigra. Structurile subcorticale interacționează strâns cu formarea reticulară, talamul, sistemul limbic, emisferele cerebeloase și cortexul frontal al emisferei dominante. Activitatea structurilor subcorticale și a lobilor frontali este reglată de dopamina neurotransmițătorului. Lipsa de muncă a sistemului dopaminergic duce la o atenție deficitară, lipsa autoreglării și inhibării comportamentului, scăderea controlului activității motorii și apariția unor mișcări excesive, necontrolate.

Eficiența sistemului dopaminergic poate fi afectată de tulburări de creștere intrauterină datorate hipoxiei, infecției, traumatismelor la naștere sau deficienței de metabolizare a dopaminei ereditare. Există indicii ale unui mod autosomal de moștenire dominantă; cu toate acestea, se știe că băieții suferă de ticuri de aproximativ 3 ori mai des decât fetele. Poate vorbim despre cazuri de penetrare genică incompletă și dependentă de gen.

În majoritatea cazurilor, prima apariție a ticurilor la copii este precedată de acțiunea factorilor adversi externi. Până la 64% din ticurile la copii sunt declanșate de situații stresante - neadaptare școlară, activități educaționale suplimentare, vizionare necontrolată TV sau muncă prelungită pe computer, conflicte familiale și separarea de unul dintre părinți, spitalizare.

Ticuri motorii simple pot fi observate pe perioada lungă a unei leziuni traumatice cerebrale. Ticurile vocale - tuse, adulmecare, sunete de gât expectorante - sunt deseori întâlnite la copiii care suferă de multe ori de infecții respiratorii (bronșită, amigdalită, rinită).

Majoritatea pacienților au o dependență zilnică și sezonieră a ticurilor - se intensifică seara și se agravează în perioada toamnă-iarnă.

Un tip separat de hiperkinezie ar trebui să includă ticuri care apar ca urmare a imitării involuntare la unii copii extrem de sugestibili și impresionabili. Acest lucru se întâmplă în procesul de comunicare directă și în condițiile unei anumite autorități a copilului cu ticuri în rândul semenilor. Astfel de ticuri dispar de la sine la ceva timp după terminarea comunicării, dar în unele cazuri, o asemenea imitație este debutul bolii.

Clasificarea clinică a ticurilor la copii

Prin etiologie

Primar sau ereditar, inclusiv sindromul Tourette. Principalul tip de moștenire este autosomal dominant cu diferite grade de penetrare; sunt posibile cazuri sporadice ale bolii.

Secundare, sau organice. Factorii de risc: anemie la femeile gravide, vârsta mamei peste 30 de ani, malnutriție fetală, prematuritate, traumatisme la naștere, traumatisme cerebrale anterioare.

Criptogena. Se întâmplă pe fundalul sănătății depline la o treime din pacienții cu ticuri.

Prin manifestări clinice

Tic local (facial). Hiperkineza implică un grup muscular, în principal mușchii mimici; mai frecvent clipește, stoarce, răsucind colțurile gurii și aripile nasului (Tabelul 1). Clipirea este cea mai persistentă dintre toate tulburările tic locale. Squinting-ul se caracterizează printr-o încălcare mai accentuată a tonului (componentă distonică). De regulă, mișcările aripilor nasului sunt asociate cu o clipire crescută și sunt denumite simptome instabile ale ticurilor faciale. Ticurile faciale individuale practic nu interferează cu pacienții și, în cele mai multe cazuri, nu sunt observați de pacienții înșiși.

tabelul 1
Tipuri de ticuri motorii (V.V. Zykov)

Căpușă comună. Mai multe grupuri musculare sunt implicate în hiperkinezie: mușchii faciali, mușchii capului și gâtului, brâu de umeri, membre superioare, mușchii abdominali și spate. La majoritatea pacienților, un tic răspândit începe cu clipirea, care este unită de privirea, întorcând și înclinând capul, ridicând umerii. În perioadele de exacerbare a ticurilor, școlarii pot avea probleme în completarea misiunilor scrise.

Ticuri vocale. Distingeți între ticuri vocale simple și complexe.

Tabloul clinic al ticurilor vocale simple este prezentat mai ales prin sunete scăzute: tuse, „limpezirea gâtului”, zumzet, respirație zgomotoasă, adulmecare. Mai puțin obișnuite sunt sunetele atât de înalte precum „și”, „a”, „u-u”, „uf”, „af”, „ah”, scârțâind și fluierând. Odată cu exacerbarea hiperkineziei tic, fenomenele vocale se pot schimba, de exemplu, tusea se transformă într-o respirație zgomotoasă sau zgomotoasă.

Ticurile vocale complexe se remarcă la 6% dintre pacienții cu sindromul Tourette și se caracterizează prin pronunția cuvintelor individuale, înjurături (coprolalia), repetarea cuvintelor (echolalia), vorbirea neuniformă rapidă, neinteligibilă (palilalia). Echolalia este un simptom intermitent și poate dura săptămâni sau luni. Coprolalia este de obicei o stare de stare sub formă de înjurături în serie. Coprolalia limitează adesea semnificativ activitatea socială a copilului, ceea ce îi este imposibil să participe la școală sau la locuri publice. Palilalia se manifestă prin repetarea obsesivă a ultimului cuvânt dintr-o propoziție..

Tic generalizat (sindromul Tourette). Manifestată printr-o combinație de ticuri motorii și vocale simple și complexe.

Tabelul 1 prezintă principalele tipuri de ticuri motorii, în funcție de prevalența lor și de manifestările clinice..

După cum se poate observa din tabelul prezentat, cu complicația tabloului clinic de hiperkinezie, de la local la generalizat, ticurile se răspândesc de sus în jos. Deci, cu un tic local, mișcările violente se remarcă în mușchii feței, cu un tic răspândit pe care îl trec la gât și brațe, cu un tic generalizat, trunchiul și picioarele sunt implicate în proces. Clipirea apare cu aceeași frecvență pentru toate tipurile de ticuri.

După severitatea tabloului clinic

Severitatea tabloului clinic este evaluată prin numărul de hiperkinezii la copil în decurs de 20 de minute de observație. În acest caz, căpușele pot fi absente, pot fi unice, seriale sau de stare. Evaluarea severității este utilizată pentru unificarea tabloului clinic și pentru determinarea eficacității tratamentului.

Cu un singur tic, numărul lor în 20 de minute de examinare variază de la 2 la 9, mai des întâlnit la pacienții cu forme locale și în remisiune la pacienții cu tic larg răspândit și sindromul Tourette.

Cu teste seriale în 20 de minute de examinare, se observă 10 până la 29 de hiperkinezii, după care sunt multe ore de pauză. O imagine similară este caracteristică exacerbării bolii, ea apare cu orice localizare a hiperkineziei.

În starea tic, testele seriale urmează cu o frecvență de 30 până la 120 sau mai mult în 20 de minute de examinare fără întrerupere în timpul zilei.

Similar cu ticurile motorii, ticurile vocale pot fi, de asemenea, unice, seriale și de statut, se intensifică seara, după stres emoțional și suprasolicitare..

În cursul bolii

Conform manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-IV), se disting distincții, ticuri cronice și sindromul Tourette..

Un curs de ticuri tranzitorii sau tranzitorii înseamnă că un copil are ticuri motorii sau vocale cu dispariția completă a simptomelor bolii în termen de 1 an. Tipic pentru căpușele locale și răspândite.

Tulburarea cronică tic se caracterizează prin ticuri motorii care durează mai mult de 1 an fără o componentă vocală. Ticurile vocale cronice sunt izolate rare. Există subtipuri remitente, staționare și progresive ale cursului ticurilor cronice.

Într-un curs de remitere, perioadele de exacerbări sunt înlocuite de regresia completă a simptomelor sau de prezența unor ticuri unice locale care apar pe fondul stresului emoțional sau intelectual intens. Subtipul de remitere este varianta principală a fluxului de bifă. Cu ticuri locale și răspândite, o exacerbare durează de la câteva săptămâni până la 3 luni, remisiunile persistă de la 2-6 luni la un an, în cazuri rare până la 5-6 ani. Pe fondul tratamentului medicamentos, este posibilă remiterea completă sau incompletă a hiperkineziei.

Tipul staționar al cursului bolii este determinat de prezența hiperkineziei persistente în diferite grupuri musculare, care persistă timp de 2-3 ani.

Cursul progresiv se caracterizează prin absența remisiunilor, trecerea ticurilor locale la cele răspândite sau generalizate, complicația stereotipurilor și ritualurilor, dezvoltarea stărilor tic și rezistența la terapie. Un curs progresiv predomină la băieți cu ticuri ereditare. Semnele nefavorabile sunt prezența agresivității, coprolaliei, obsesiilor la copil.

Există o relație între localizarea ticurilor și evoluția bolii. Deci, pentru un tic local, este caracteristic un tip de flux tranzitoriu-remitent, pentru un tic larg răspândit - remis-staționar, pentru sindromul Tourette - un remit-progresiv.

Dinamica legată de vârstă a ticurilor

Cel mai adesea, ticurile apar la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 17 ani, vârsta medie este de 6–7 ani, frecvența apariției la populația copilului este de 6-10%. Majoritatea copiilor (96%) dezvoltă ticuri înainte de vârsta de 11 ani. Cea mai frecventă manifestare a ticurilor este clipirea ochilor. La vârsta de 8-10 ani, apar ticuri vocale, care reprezintă aproximativ o treime din toate ticurile la copii și apar atât independent, cât și pe fundalul ticurilor motorii. Cel mai adesea, manifestările inițiale ale ticurilor vocale sunt adulmecarea și tusea. Boala se caracterizează printr-un curs în creștere, cu un vârf de manifestări la 10-12 ani, urmată de o scădere a simptomelor. Până la vârsta de 18 ani, aproximativ 50% dintre pacienți nu sunt spontan fără ticuri. În același timp, nu există nicio relație între severitatea manifestării ticurilor în copilărie și la vârsta adultă, dar în majoritatea cazurilor la adulți, manifestările hiperkineziei sunt mai puțin pronunțate. Uneori, ticurile apar pentru prima dată la adulți, dar sunt caracterizate printr-un curs mai blând și de obicei nu durează mai mult de 1 an.

Prognoza pentru căpușele locale este bună în 90% din cazuri. În cazul ticurilor comune, 50% dintre copii prezintă regresie completă a simptomelor.

Sindromul Tourette

Cea mai severă formă de hiperkinezie la copii este, fără îndoială, sindromul Tourette. Frecvența sa este de 1 caz la 1000 de copii la băieți și 1 din 10.000 la fete. Pentru prima dată sindromul a fost descris de Gilles de la Tourette în 1882 drept o „boală a mai multor ticuri”. Prezentarea clinică include ticuri motorii și vocale, tulburare de deficit de atenție și tulburare obsesiv-compulsivă. Sindromul este moștenit cu o penetrare ridicată într-un model dominant autosomal, iar la băieți, ticurile sunt mai des combinate cu tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție, iar la fetele cu tulburări obsesiv-compulsive..

Criteriile pentru sindromul Tourette, date în clasificarea de revizuire a DSM III, sunt în prezent acceptate în general. Să le enumerăm.

  • O combinație de ticuri motorii și vocale care apar simultan sau la intervale diferite.
  • Ticuri repetate pe parcursul zilei (de obicei în serie).
  • Locația, numărul, frecvența, complexitatea și severitatea tics se schimbă în timp.
  • Debutul bolii sub 18 ani, durata de peste 1 an.
  • Simptomele bolii nu sunt asociate cu administrarea de medicamente psihotrope sau boli ale sistemului nervos central (coreea lui Huntington, encefalita virală, boli sistemice).

Tabloul clinic al sindromului Tourette depinde de vârsta pacientului. Cunoașterea legilor de bază ale dezvoltării bolii ajută la alegerea tacticii corecte de tratament.

Debutul bolii se dezvoltă în 3–7 ani. Primele simptome sunt ticurile faciale localizate și răsucirea umerilor. Apoi, hiperkinezia se răspândește la membrele superioare și inferioare, apar șireturi și viraje ale capului, flexia și extensia mâinii și a degetelor, înclinarea capului înapoi, contracția mușchilor abdominali, sărituri și ghemuire, un tip de ticuri este înlocuit cu altul. Ticurile vocale se alătură adesea simptomelor motorii timp de câțiva ani după debutul bolii și se intensifică în stadiul acut. La un număr de pacienți, vocalismele sunt primele manifestări ale sindromului Tourette, urmate de hiperkinezie motorie..

Generalizarea hiperkineziei tic se produce pe o perioadă de la câteva luni la 4 ani. La vârsta de 8-11 ani, copiii au un vârf al manifestărilor clinice ale simptomelor sub forma unei serii de hiperkinezii sau stări hiperkinetice repetate în combinație cu acțiuni rituale și autoagresiune. Starea Tic în sindromul Tourette caracterizează o stare hiperkinetică severă. O serie de hiperkinezii se caracterizează printr-o schimbare a ticurilor motorii cu cele vocale, urmată de apariția mișcărilor rituale. Pacienții raportează disconfort în urma mișcărilor excesive, cum ar fi dureri la nivelul coloanei vertebrale cervicale, care apare pe fundalul virajelor capului. Cea mai severă hiperkineză este aruncarea capului înapoi - în acest caz, pacientul poate lovi în mod repetat spatele capului de perete, adesea în combinație cu răsucirea simultană clonică a brațelor și picioarelor și apariția durerii musculare la membre. Durata căpușelor de stare variază de la câteva zile la câteva săptămâni. În unele cazuri, sunt notate exclusiv ticsuri motorii sau predominant vocale (coprolalia). În timpul statutului, conștiința la copii este păstrată complet, dar hiperkineza nu este controlată de pacienți. În timpul agravărilor bolii, copiii nu pot merge la școală, au dificultăți în îngrijirea de sine. Caracterizat printr-un curs de remitere, cu exacerbări care durează de la 2 la 12-14 luni și remisiuni incomplete de la câteva săptămâni la 2-3 luni. Durata exacerbărilor și a remiterilor este în proporție directă cu severitatea ticurilor.

La majoritatea pacienților la vârsta de 12-15 ani, hiperkinezia generalizată trece în faza reziduală, manifestată prin ticuri locale sau răspândite. La o treime din pacienții cu sindrom Tourette fără tulburări obsesiv-compulsive în stadiul rezidual, există o încetare completă a ticurilor, care poate fi considerată o formă infantilă dependentă de vârstă.

Comorbiditatea ticurilor la copii

Ticurile apar adesea la copiii cu boli ale sistemului nervos central (SNC) preexistente, cum ar fi tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), sindromul cerebrastenic și tulburări de anxietate, inclusiv tulburare de anxietate generalizată, fobii specifice și tulburări obsesiv-compulsive..

Aproximativ 11% dintre copiii cu ADHD au ticuri. În mare parte, acestea sunt simple ticuri motorii și vocale, cu o evoluție cronică recurentă și un prognostic favorabil. În unele cazuri, diagnosticul diferențial între ADHD și sindromul Tourette este dificil, când hiperactivitatea și impulsivitatea apar la un copil înainte de dezvoltarea hiperkineziei.

La copiii cu tulburare de anxietate generalizată sau fobii specifice, ticurile pot fi declanșate sau agravate de anxietate și anxietate, un mediu neobișnuit, o așteptare îndelungată a unui eveniment și o creștere concomitentă a stresului psiho-emoțional.

La copiii cu tulburări obsesiv-compulsive, ticurile vocale și motorii sunt combinate cu repetarea obsesivă a unei mișcări sau activități. Aparent, la copiii cu tulburări de anxietate, ticurile sunt o formă suplimentară, deși patologică, de descărcare psihomotorie, un mod de a calma și „prelucra” disconfortul intern acumulat..

Sindromul cerebrastenic în copilărie este o consecință a leziunilor traumatice ale creierului sau neuroinfecției. Apariția sau intensificarea ticurilor la copiii cu sindrom cerebrastenic este adesea provocată de factori externi: căldură, oboseală, modificări ale presiunii barometrice. Caracterizat printr-o creștere a ticurilor cu oboseală, după boli somatice și infecțioase prelungite sau repetate, o creștere a sarcinilor de antrenament.

Să oferim propriile noastre date. Dintre cei 52 de copii care s-au plâns de ticuri, au fost 44 de băieți, 7 fete; raportul „băieți: fete” a fost „6: 1” (fila 2).

masa 2
Distribuția copiilor cu ticuri în funcție de vârstă și sex

Astfel, cel mai mare număr de vizite pentru tics a fost observat la băieții cu vârste cuprinse între 5-10 ani, cu un vârf la 7–8 ani. Tabloul clinic al ticurilor este prezentat în tabel. 3.

Tabelul 3
Tipuri de ticuri la pacienții din grup

Astfel, cel mai adesea au existat simple ticuri motorii cu localizare în principal în mușchii feței și gâtului și a ticurilor vocale simple care imită acțiuni fiziologice (tuse, expectorație). Recunoașterile și declarațiile vocale dificile au fost mult mai puțin frecvente - doar la copiii cu sindromul Tourette.

Ticuri temporare (tranzitorii) care au durat mai puțin de un an au fost observate mai des decât ticuri cronice (remitente sau staționare). Sindromul Tourette (tic cronic generalizat staționar) a fost observat la 7 copii (5 băieți și 2 fete) (Tabelul 4).

Tabelul 4
Distribuția pacienților în funcție de tipul de tratament pentru ticuri

Tratament

Principiul principal al tratamentului ticurilor la copii este o abordare integrată și diferențiată a tratamentului. Înainte de a prescrie medicamente sau alte terapii, este necesar să aflați cauzele posibile ale bolii și să discutați metodele de corecție pedagogică cu părinții. Este necesar să se explice natura involuntară a hiperkineziei, imposibilitatea controlării lor cu un efort de voință și, în consecință, inadmisibilitatea comentariilor pentru copil cu privire la ticuri. Adesea, severitatea tic-urilor scade odată cu scăderea cerințelor pentru copil din partea părinților, nu există o fixare a atenției asupra deficiențelor sale, percepția personalității sale în ansamblul său, fără a izola calitățile „bune” și „rele”. Ordinea regimului, activitățile sportive, în special în aer curat, au efect terapeutic. Dacă bănuiți ticuri induse, este nevoie de ajutorul unui psihoterapeut, deoarece o astfel de hiperkinezie este eliminată prin sugestie.

Atunci când se decide cu privire la numirea tratamentului medicamentos, este necesar să se țină seama de factori precum etiologia, vârsta pacientului, gravitatea și severitatea ticurilor, natura lor, bolile concomitente. Tratamentul medicamentos trebuie efectuat pentru ticuri severe, pronunțate, persistente, combinate cu tulburări de comportament, performanțe slabe la școală, afectând bunăstarea copilului, complicând adaptarea lui în echipă, limitându-i posibilitățile de auto-realizare. Tratamentul medicamentos nu trebuie administrat dacă ticurile îi deranjează doar pe părinți, dar nu perturbă activitatea normală a copilului.

Principalul grup de medicamente prescrise pentru tics sunt antipsihoticele: haloperidol, pimozidă, flupenazină, tiapridă, risperidonă. Eficiența lor în tratamentul hiperkineziei atinge 80%. Medicamentele au efecte analgezice, anticonvulsivante, antihistaminice, antiemetice, neuroleptice, antipsihotice, sedative. Mecanismele acțiunii lor includ blocarea receptorilor dopaminergici postsinaptici ai sistemului limbic, hipotalamus, zona declanșatoare a reflexului de vărsături, sistemul extrapiramidal, inhibarea recaptării dopaminei de membrana presinaptică și depunerea ulterioară, precum și blocarea receptorilor adrenergici ai formației reticulare a creierului. Efecte secundare: dureri de cap, somnolență, concentrare afectată, gură uscată, apetit crescut, agitație, anxietate, anxietate, frică. În cazul utilizării prelungite, pot apărea afecțiuni extrapiramidale, inclusiv tonusul muscular crescut, tremurul, akinezia.

Haloperidol: doza inițială este de 0,5 mg noaptea, apoi este crescută cu 0,5 mg pe săptămână până când se obține un efect terapeutic (1-3 mg / zi în 2 doze divizate).

Pimozida (Orap) este comparabilă ca eficiență cu haloperidolul, dar are mai puține efecte secundare. Doza inițială este de 2 mg / zi în 2 doze divizate, dacă este necesar, doza este crescută cu 2 mg pe săptămână, dar nu mai mult de 10 mg / zi.

Fluphenazina este prescrisă la o doză de 1 mg / zi, apoi doza este crescută cu 1 mg pe săptămână la 2-6 mg / zi.

Risperidona aparține grupului de antipsihotice atipice. Risperidona este cunoscută a fi eficientă pentru ticuri și tulburări de comportament asociate, în special de natură opozantă. Doza inițială este de 0,5-1 mg / zi, cu o creștere treptată până la atingerea dinamicii pozitive.

Tiaprid (Tiapridal): copiilor între 7-12 ani se recomandă 50 mg (1/2 comprimat) de 1-2 ori pe zi.

Atunci când alegeți un medicament pentru tratamentul unui copil cu ticuri, trebuie să se țină seama de cea mai convenabilă formă de dozare. Formele de picurare (haloperidol, risperidonă) sunt optime pentru titrare și tratament ulterior în copilărie, care permit selectarea cea mai exactă a dozei de întreținere și evită supradozajul inutil de medicamente, care este deosebit de important în timpul cursurilor lungi de tratament. De asemenea, se preferă medicamentele cu risc relativ scăzut de reacții adverse (risperidonă, tiapridă).

Metoclopramida (Raglan, Cerucal) este un blocant specific al receptorilor de dopamină și serotonină din zona declanșatoare a tijei creierului. Cu sindromul Tourette la copii, este utilizat în doză de 5-10 mg pe zi (comprimat 1 / 2-1), în 2-3 doze. Efecte secundare - afecțiuni extrapiramidale, manifestate atunci când doza este depășită 0,5 mg / kg / zi.

În ultimii ani, preparatele cu acid valproic au fost utilizate pentru tratarea hiperkineziei. Principalul mecanism de acțiune al valproatului este de a îmbunătăți sinteza și eliberarea acidului γ-aminobutiric, care este un mediator inhibitor al sistemului nervos central. Valproatele sunt medicamentele de primă alegere în tratamentul epilepsiei, dar interesul lor timoleptic este de interes, manifestat în reducerea hiperactivității, agresivității, iritabilității, precum și un efect pozitiv asupra severității hiperkineziei. Doza terapeutică recomandată pentru tratamentul hiperkineziei este semnificativ mai mică decât pentru tratamentul epilepsiei și se ridică la 20 mg / kg / zi. Efectele secundare includ somnolență, creșterea în greutate, căderea părului.

Atunci când hiperkineza este combinată cu tulburarea obsesiv-compulsivă, antidepresivele - clomipramina, fluoxetina - au un efect pozitiv.

Clomipramina (Anafranil, Clominal, Clofranil) este un antidepresiv triciclic, mecanismul de acțiune este inhibarea recaptării norepinefrinei și serotoninei. Doza recomandată la copiii cu ticuri este de 3 mg / kg / zi. Efectele secundare includ deficiențe vizuale tranzitorii, gură uscată, greață, retenție urinară, cefalee, amețeli, insomnie, iritabilitate, tulburări extrapiramidale.

Fluoxetina (Prozac) este un agent antidepresiv, un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei, cu activitate scăzută în raport cu norepinefrina și sistemele dopaminergice ale creierului. La copiii cu sindromul Tourette, elimină bine anxietatea, anxietatea, frica. Doza inițială în copilărie este de 5 mg / zi 1 o dată pe zi, doza efectivă este de 10-20 mg / zi o dată dimineața. Medicamentul este în general bine tolerat, efectele secundare sunt relativ rare. Printre ele, cele mai semnificative sunt anxietatea, tulburările de somn, sindromul astenic, transpirația și pierderea în greutate. De asemenea, medicamentul este eficient în combinație cu pimozida.

Literatură
  1. Zavadenko N.N.Hipractivitate și deficit de atenție în copilărie. M.: ACADEMA, 2005.
  2. Mash E., Wolf D. Încălcarea psihicului copilului. SPb.: Prime EUROZNAK; Moscova: OLMA PRESS, 2003.
  3. Omelyanenko A., Evtushenko O.S., Kutyakova și colab. // Revista internațională de neurologie. Donetsk. 2006. No. 3 (7). S. 81-82.
  4. Neurologie pediatrică Petrukhin A. S. Moscova: Medicină, 2004.
  5. Fenichel J. M. Neurologie pediatrică. Fundamentele diagnosticului clinic. Moscova: Medicină, 2004.
  6. L. Bradley, Schlaggar, Jonathan W. Mink. Mișcare // Tulburări în pediatrie pentru copii în revizuire. 2003; 24 (2).

N. Yu. Suvorinova, candidat la științe medicale
Universitatea Medicală de Stat din Rusia, Moscova

Cauzele ticurilor vocale la adulți și copii

Ticurile vocale aparțin unui grup de boli neurologice și au o varietate de cauze. Cel mai adesea se dezvoltă în copilărie și în timp se poate trece sau se poate dezvolta într-o formă cronică, slăbindu-se și intensificându-se. Tulburările vocale sunt incluse în grupul nevrozelor, iar cea mai frecventă cauză a apariției lor este efectul stresului asupra componentei emoționale și mentale..

Clasificarea biletelor

Există 2 grupuri de ticuri vocale, care diferă între ele prin complexitate și simptome:

  • Forme simple. Această categorie include tics-uri, al căror principal simptom este sunetele involuntare: fluiere, șlefuire, zgâlțâie, lătrat sau tuse, precum și strâmb și alte sunete similare. Acestea nu durează mult, pot fi combinate cu ticuri motorii.
  • Forme complexe. Astfel de ticuri vocale pot apărea ca strigăte de fraze întregi sau cuvinte individuale. Sindromul Tourette este o tulburare congenitală care însoțește pacientul de-a lungul vieții sale și provoacă disconfort sever. Ticurile complexe sunt adesea asociate cu tulburări motorii.

Printre cauzele ticurilor vocale, experții identifică mai multe grupuri de factori..

Motive pentru apariția căpușelor

Majoritatea ticurilor vocale apar în perioada copilăriei și rămân cu copilul o perioadă de timp. Factorul ereditar afectează predispoziția la această abatere. Dar mecanismele patologiei sunt oarecum diferite:

  • nevroze și experiențe;
  • oboseală excesivă;
  • frica puternică, spaima este unul dintre mecanismele cheie pentru declanșarea unei căpușe;
  • stres și epuizare nervoasă;
  • abuz de jocuri pe computere, smartphone-uri;
  • stres emoțional și psihologic mare la studii;
  • cauze secundare - boli: patologii cerebrale, traume, tulburări metabolice, boli circulatorii.

La adulți, ticurile provoacă suprasolicitare la locul de muncă, probleme familiale și epuizare nervoasă..

Important! Tic poate fi declanșat prin expunerea la dioxid de carbon, anumite medicamente și consumul îndelungat de alcool.

De multe ori se disting alte motive: leziuni la cap primite în timpul nașterii, inflamație a nervului trigeminal, VSD.

Situația cu cauze ereditare este mai complicată. Copiii predispuși la tulburări vocale sau mimice încep să sufere de ticuri cu acțiunea constantă a unei ecologii sărace.

Posibile manifestări ale căpușelor

Ticurile vocale la copii sunt asociate cu mai multe grupuri de simptome. Toate acestea se bazează pe principalul simptom al unei tulburări neurologice - pronunția involuntară a sunetelor sau viselor. Iată cum se manifestă boala:

  • coprolalia - copilul pronunță expresii, cuvinte obscene;
  • echolalia - același cuvânt se repetă constant;
  • palilalia - vorbirea devine ilizibilă, în unele locuri există o natură ciclică, alteori nu există nicio relație în ceea ce se spune;
  • vorbire obscură - un copil sau un adult încleștă dinții și vorbește prin ei.

Primele semne ale ticurilor vocale apar la vârsta preșcolară - la vârsta de 5-7 ani. Dacă tulburarea a apărut mai devreme, aceasta poate indica boli grave ale organelor sau ale sistemului nervos..

Simptomele patologiei pot include și alte afecțiuni: adulmecarea, tusea, mușcarea unghiilor sau părul.

Sindromul Tourette

O manifestare ereditară separată a ticurilor vocale este sindromul Tourette. Patologia nu poate fi vindecată complet, se manifestă agresiv. La adulți, primele semne nu sunt niciodată găsite.

Sindromul aparține grupului de ticuri complexe generalizate; poate include crize motorii, țipete abuzive, acțiuni obsesive și alte fenomene motorii și sonore. Prevalența tulburării este scăzută - doar 0,05% din populația din întreaga lume are identificată această patologie.

Dezvoltarea bolii are loc la vârsta de 2-5 ani, mai rar se manifestă la 13-18 ani. Activarea sindromului este asociată cu experiențe emoționale și nervoase puternice. Aproximativ 2/3 din cazuri se găsesc la adolescenți de sex masculin.

Ticul vocal-motor este inclus în grupul tulburărilor ereditare inexplicabile. Chiar și în Evul Mediu au existat cazuri de patologie. Sindromul este tratat de obicei de psihoterapeuți și neurologi..

Cauze detaliate ale bolii Tourette

Cu ajutorul PET-ului și RMN-ului creierului, oamenii de știință au reușit să demonstreze că defectul moștenit de la unul dintre părinți este asociat cu o modificare a structurii corecte a ganglionilor bazali, neurotransmițătorului și a sferelor neurotransmițătorilor..

Medicii sugerează că secreția crescută de dopamină duce la apariția patologiei. O altă teorie consideră că rolul nu este în producția de dopamină, ci în sensibilitatea receptorilor organismului uman la aceasta. Tratamentul tics arată o suprimare aproape completă a simptomelor în urma utilizării de antagoniști ai receptorului dopaminic.

Terapia medicamentoasă

Toate ticurile vocale necesită o abordare de tratament cu mai multe componente, în special sindromul Tourette. Dacă nu a fost făcut un astfel de diagnostic, medicii recomandă să acorde atenție stilului de viață al pacientului:

  • este necesar să se normalizeze condițiile de odihnă și de muncă, precum și regimul - un copil trebuie să doarmă cel puțin 8 ore, un adult - cel puțin 7;
  • nu puteți fi constant la un computer, tabletă, smartphone - cu 2 ore înainte de culcare, trebuie să renunțați la jocuri și divertisment;
  • pacientul trebuie să mănânce corect, dieta este echilibrată, cu legume, carne, fructe și nuci, fără alimente prea grase;
  • activitatea fizică moderată ar trebui să fie plăcută, nu epuizantă;
  • trebuie să încercați să reduceți nivelul de stres și tensiune;
  • dacă patologia la copil a apărut ca urmare a certurilor constante ale părinților, ar trebui să-și reconsidere atitudinea.

Printre medicamentele pentru corectarea ticurilor vocale se folosesc vitaminele B, magneziu și calciu..

Important! Pentru a corecta reacția, utilizați "Biotredin", "Glicină", ​​precum și substanțe psihotrope mai puternice "Diazepam" sau "Phenibut".

Pot fi necesare preparate din plante, cum ar fi Novo-Passita, pentru ameliorarea tensiunii și a iritațiilor. Procedurile fizioterapeutice consolidează efectul medicamentelor: electrosleep, terapie cu piatră, acupunctură, masaj terapeutic.

De ce a avut copilul un tic nervos: cauze și metode de eliminare

Acesta este un tic nervos la un copil cu simptome și despre care vor fi discutate în acest articol. Cel mai adesea, acestea nu reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătate, cu excepția disconfortului psihologic. Dar motivele acestei afecțiuni pot fi diferite..

Fapte generale

Ticurile sunt atât musculare, cât și solide. Lucrul obișnuit este că mișcările și producerea sunetelor se produc involuntar, necontrolat și se intensifică în perioada celei mai mari emoții nervoase. Adesea, copiii, în special cei mici, nu observă aceste manifestări și nu resimt un disconfort anume..

Copiii mai în vârstă sunt conștienți de abatere și pot încerca să o controleze, ceea ce nu este întotdeauna posibil și, ca urmare, provoacă și mai multă anxietate la copil. Adolescenții obțin controlul, dar necesită mult efort. În orice caz, ticurile nervoase la copii sunt mult mai deranjante pentru părinți și atrag atenția inutilă din partea celorlalți..

Tikami afectează mult mai mulți băieți decât fetele (raport 6: 1). Pot apărea la orice vârstă, dar vârful cade pe 3,5-7 ani și 12-15 ani, când sistemul nervos al copilului este cel mai activ reconstruit. Până la vârsta de optsprezece ani, în majoritatea cazurilor, toate manifestările de ticuri dispar. Doar în cazuri excepționale, căpușa continuă după atingerea maturității.

Dacă tic nu este un simptom al tulburărilor mai grave ale sistemului nervos, atunci se face simțit în timpul zilei și în momentele de excitare deosebit de puternică a copilului. Noaptea, pacientul se relaxează și doarme liniștit. Această tulburare dispare de obicei de la sine. Cu toate acestea, dacă mișcările involuntare continuă mai mult de o lună, sunt însoțite de scrâșnirea dinților în timpul somnului și incontinența urinară, acesta este un simptom grav cu care cu siguranță ar trebui să consultați un medic..

Consultarea cu un specialist va fi utilă chiar și cu manifestări ușoare ale ticurilor. Neurologul va ajuta la stabilirea cauzelor tulburării și va liniști părinții. Și din motive cunoscute, puteți ajusta viața copilului astfel încât devizele nervoase să rămână în trecut..

Primul ajutor pentru un tic nervos

Trebuie să știți cum să oferiți primul ajutor unui copil.

Există mai multe modalități de a elimina rapid contracțiile musculare:

  1. Abstracție. Un tic nervos la un copil ale cărui simptome au fost cauzate de suprasolicitare se va agrava numai dacă copilul este distras de jocurile cu tehnologie sau televiziune. Este mai bine să îi oferi copilului o jucărie, să sugerezi să joci un joc distractiv, să încurci cu o întrebare interesantă, să te captiveze cu desenul sau modelarea.
  2. Presiune. Presiunea ajută la scăparea ticului nervos al ochilor. Pentru a face acest lucru, degetul este ținut în zona arcadei deasupra sprânceanei timp de 10 secunde. Apoi degetul este transferat în colțurile ochilor și de asemenea apăsat timp de 10 secunde.
  3. Cruciş. Pentru a scăpa rapid de un tic nervos ocular, ambii ochi închid ochii cu forța timp de 3-5 secunde, încordând mușchii pleoapelor. Apoi deschid ochii și îi lasă să se odihnească 1 minut. Repetați exercițiul de 3 ori..

Clasificarea biletelor

Toate ticurile sunt împărțite în patru categorii.

  • Ticuri motorii. Acestea includ mișcări involuntare. La copii, aceasta este cel mai adesea o contracție a mușchilor faciali: clipirea, răsucirea sprâncenelor, ochiul, mișcările buzelor. Mai rar - mișcări ale mâinilor sau picioarelor, degete: plierea degetelor a hainelor, răsucirea umărului, înclinarea ascuțită a capului, retragerea abdomenului, repetarea gesturilor, sărituri și chiar „bătați” pe sine. La rândul lor, sunt împărțite în simple și complexe. Primele implică mișcarea unui mușchi, al doilea implică grupe musculare.
  • Ticurile vocale implică reproducerea involuntară a sunetelor. Acestea, la fel ca cele motorii, sunt simple și complexe. Vocalismele simple sforăie, mormăie, fluieră, sufocă, tușește. Când este dificil, copilul repetă cuvintele, frazele și sunetele pe care le-a auzit. Inclusiv limbajul obscen - această afecțiune se numește coprolalia.
  • Ticurile rituale sunt însoțite de repetarea unui fel de „ritual”. De exemplu, cercuri de scriere, modele de mers neobișnuite.
  • Ticurile generalizate includ forme combinate ale acestei abateri. De exemplu, când un motor este combinat cu un tic vocal.

Tic se manifestă în moduri diferite și în combinații diferite la copii diferiți..

Ce este vocalizarea

Vocalizările sunt repetări stereotipice ale acelorași sunete care apar la copii înainte de a învăța să vorbească. Pentru un copil cu autism, acest fenomen poate continua de-a lungul vieții, mai ales dacă discursul său nu se dezvoltă..

Vocalizările pot fi împărțite în două categorii:

  1. Sunetele de vorbire includ sunete consonantice și vocale (de exemplu, baba, daba) și sunt adesea denumite babling.
  2. Brusc - Sunete naturale, vegetative, care nu seamănă cu vorbirea, cum ar fi plânsul, râsul, zâmbetul și sunetele neobișnuite, cum ar fi scârțâitul și mârâitul.

S-a constatat că o frecvență mai mare și persistență pe termen lung a vocalizărilor atipice sunt prezente la copiii cu ASD și la sugarii cu risc ridicat de a dezvolta sindromul, înainte de apariția vorbirii..

Sindromul Tourette

Ticurile generalizate includ sindromul Tourette - o patologie a sistemului nervos. Cel mai adesea apare între vârsta de 5 și 15 ani. Culmea este în adolescență. În unele cazuri, boala dispare de la sine, mai rar persistă pe viață. Cu toate acestea, simptomele se diminuează de-a lungul anilor..

Dezvoltarea sindromului începe cu apariția ticurilor musculare faciale, apoi merg la membre și trunchi. Mișcările involuntare sunt însoțite de vocalizări, acestea pot fi atât sunete fără sens, cât și strigă cuvinte abuzive.

Alte manifestări ale bolii sunt absentismul, neliniștea, uitarea. Copilul devine excesiv de sensibil, vulnerabil și uneori agresiv. În același timp, 50 la sută dintre copii și adolescenți au temeri nerezonabile, panică, gânduri și acțiuni obsesive. Aceste simptome nu pot fi controlate și doar un specialist competent poate ameliora afecțiunea..

Recenzii ale părinților pe această temă: „Cum se poate reduce vocalizarea la un copil cu TSA”

Recenziile au fost preluate de pe site-uri: https://www.baby.ru/community/view/126532/forum/post/603804122/ și https://sovet.kidstaff.com.ua/question-1887535

PozitivNegativ
Timp de zile, fiul a rostit același set de sunete: „Ayyayay” cu o intonație monotonă. Era înnebunitor. Am început să participăm la cursuri individuale cu un kinetoterapeut de trei ori pe săptămână. Cu toții am câștigat răbdare, am urmat toate instrucțiunile acasă. Și după o lună am observat că numărul manifestărilor de vocalizare a scăzut. Studiem de șase luni și practic această caracteristică comportamentală a fost uitată. Este important să nu lăsați starea copilului să își ia cursul. (Lea)După cum văd, totul este atât de obsedat de asta, ei bine, copilul „fredonează” ceva sub respirația lui, să fie. Nu strigă, nu face rău în sine. Și dacă îi enervează pe alții, atunci trebuie să-și trateze nervii! Copiii autiști trebuie să învețe să-i perceapă și să nu le „rupă” și să se adapteze singuri. (Ulyana)
În grădinița noastră, era un băiat dintr-un grup care-și murmura constant ceva. La început, profesorii l-au protejat de copii și au insistat să fie eliminați din grup. Iar defectologul a insistat pe contrariul și a început să se angajeze activ cu el. Când l-am întâlnit pe acest băiat pe coridor două luni mai târziu, era imposibil să-l recunosc. M-a salutat chiar și pe mine. Și fiica a spus că se joacă chiar cu el și el nu mai scoase niciun sunet străin și enervant. Principalul lucru este să găsești specialistul potrivit și totul poate fi rezolvat! (Nastya)Autismele sunt speciale, sunt ca extratereștrii de pe planeta noastră și au nevoie de vocalizare pentru a se calma, pentru a înțelege să învețe ceva nou etc. De ce îi privați de această metodă. Învață să-ți înțelegi copilul. (Olya)
Fiica noastră vocalizează doar atunci când desenează, în liniște, fiecare mișcare cu un creion sau perie este însoțită de un sunet lung „oooooo”. Nu l-am lipsit pe copil să deseneze, ci doar am învățat să ne abstragem de sunet și să nu ne irităm. Sfaturi pentru părinți, dacă vocalizarea nu este la fel de agresivă, trebuie doar să te antrenezi pentru a avea un sentiment de autocontrol. Mult noroc tuturor și răbdare! (Sveta)Suntem angajați în lupta împotriva vocalizării, de vreme ce nu am găsit un specialist competent, iar comercianții privați sunt foarte scumpi. În țara noastră, „totul este pentru oameni”, firimiturile noastre nu sunt necesare de nimeni, așa că ne auto-medicăm. (Tatyana)
Îmi distrag fiul de la stereotip, scăldându-mă și spălându-mă pe mâini (dacă este acasă), apa îl calmează și îl relaxează sau pornind desenul animat preferat (ne place Smeshariki), din fericire, tableta cu toată seria este întotdeauna cu mine. Găsește-ți hobby-urile cu firimitură și folosește-o cu înțelepciune (Kseniya)Vocalizarea noastră se manifestă sub formă de scârțâit, o astfel de reacție la fericire și bucurie. Bună dispoziție = scârțâit. Când e rău, sforăie. Și știi, toate aceste sunete mă ajută să o înțeleg pe fiica mea. Nu înțeleg de ce ar trebui să fie tratată. (Vera)
Psihiatrul nostru a abordat în mod competent această problemă, a dezvoltat un întreg program cu etape. O facem acum de șase luni și rămâne doar o agresiune sonoră ca manifestare a protestului. În curând o vom depăși. Da, este nevoie de mult timp pentru a studia, dar merită. Nu veți vedea rezultatul într-o zi. (Lena)Din nefericire, nici una dintre metodele cunoscute nu ne ajută să facem față sunetelor stereotipice „până nicăieri”, există foarte nepotrivite, de exemplu, la coada la medic (alți copii se irită și încep să plângă și să se agreseze, am tăcut deja despre adulți). Trebuie să ne protejăm fiul de societate la maximum. Sper că într-o zi vom depăși această problemă. (Darina)

Motivele

Cauzele ticurilor nervoase la un copil pot sta atât la suprafață (situația în familie, la școală), cât și profund ascunse (ereditate). Cele mai frecvente cauze ale ticurilor la copii sunt de trei tipuri.

Ereditate. Dacă unul dintre părinți suferea de ticuri în copilărie, atunci copilul său are o predispoziție la apariția lor. Totuși, ereditatea nu garantează că copilul se va îmbolnăvi cu siguranță..

Cauze fiziologice

  • Infecții anterioare. Poate fi varicelă, icter, gripă, herpes. După aceea, nu numai imunitatea copilului este scăzută, dar și sistemul nervos este cel mai vulnerabil..
  • Intoxicații prelungite. Cu o intoxicație prelungită a corpului copilului, sistemul nervos al copilului suferă și el. Aceasta poate fi luarea de medicamente, antibiotice, care trăiesc într-o situație de mediu nefavorabilă. O lovitură pentru sănătatea copilului este cauzată de fumatul părinților în prezența lui.
  • Lipsa de vitamine și minerale. Se produce cu o alimentație monotonă slabă. Sistemul nervos suferă cel mai mult de lipsa de vitamine B, potasiu, magneziu..
  • Mod de viata. Lipsa de activitate fizică, expunerea rară la aer curat, orele de ședere la computer sau în fața televizorului pot cauza tulburări ale sistemului nervos.
  • Boli ale creierului. Aceasta include tumori, traume benigne și maligne, inclusiv naștere, encefalită, nevralgie trigeminală, patologie vasculară.

Motive psihologice

  • Stres. Problemele cu rudele, la școală, cu semenii, mai ales dacă copilul încearcă să le suprime, să le păstreze în sine, duc adesea la apariția de ticuri la copii. Schimbarea instituțiilor de învățământ, mutarea într-un alt district sau oraș, divorțul părinților, intimidarea sau respingerea de la colegii de clasă sunt stresul emoțional cel mai sever pentru un copil. Există chiar așa ceva ca „1 septembrie bifează”.
  • Fright. Cel mai adesea, el este cel care devine impulsul apariției unei căpușe. Orice poate speria un copil: un film înfricoșător, un coșmar, o furtună sau furtună, chiar un sunet ascuțit. O abatere poate apărea dacă copilul a fost martor la o ceartă majoră, scandal, luptă sau un animal mare, de exemplu, un câine, l-ar fi atacat.
  • Sarcini crescute. Părinții încearcă adesea să ofere copilului lor o dezvoltare și o educație cuprinzătoare. Și uită că psihicul copilului nu este întotdeauna capabil să facă față unei încărcături atât de intense. Copilul merge la școală, apoi la un îndrumător, apoi la cursuri de limbi străine sau la o școală de artă. La un moment dat, corpul copilului nu poate rezista la presiune constantă. Tichetul este cea mai puțin teribilă manifestare a unei încărcături insuportabile.
  • Deficitul de atenție. Dacă părinții nu acordă atenția cuvenită copilului lor, petrec puțin timp împreună, vorbesc rar și laudă, atunci copilul încearcă să merite această atenție. Drept urmare, el este constant sub stres..
  • Cresterea supraprotejanta sau autoritara. Într-un astfel de caz, apare și tulburarea, deoarece copilul este stresat din cauza intervenției crescute a părintelui în viața sa. Mai ales dacă mama sau tatăl sunt prea stricți. Atunci tovarășul copilului devine frica de a face o greșeală și de a se face vinovat.

Părinții sunt adesea sceptici cu privire la prezența problemelor psihologice la copil. În primul rând, mulți oameni nu cred că, în principiu, copiii pot fi stresați. În al doilea rând, aproape toată lumea este sigură că acest lucru nu va afecta copiii lor..

Tratarea ticurilor la copii

Primul ajutor pentru un tic nervos

Atunci când apare un tic, care îi conferă copilului disconfort psiho-emoțional și fizic, se folosesc tehnici separate care vor elimina rapid răspândirea.

  • Distragerea copilului. Distrageți-l cu un fel de divertisment. Aceasta este o metodă destul de eficientă pentru eliminarea ticurilor nervoase pentru o perioadă scurtă de timp (joc de masă, aplicații etc.). O zonă de activitate este creată în capul copilului, înecând semnale negative din zona extrapiramidală, ca urmare a căderii căpușei. Cu toate acestea, după terminarea distragerii, răsucirea revine..
  • Scăparea de ticul nervos al pleoapelor. Pentru a face acest lucru, ar trebui să apăsați cu degetul în zona arcada superciliară (în punctul în care nervul care inervează pielea pleoapei superioare părăsește cavitatea craniană) și să țineți aproximativ zece secunde. Apoi, la fel de intens apasă pe colțurile exterioare și interioare ale ochiului, ținându-ți degetele și pentru 10 secunde. După aceea, trebuie să închideți bine ochii timp de trei-cinci secunde, încordând pleoapele cât mai mult posibil. Repetați de trei ori cu un interval de un minut..

Utilizarea acestor tehnici va ajuta la reducerea intensității ticului nervos, deși efectul va fi temporar, iar după câteva minute sau ore, se va relua manifestarea tulburării..

O abordare complexă

Tratamentul ticurilor la copii se realizează într-o manieră cuprinzătoare. Selecția metodelor de terapie este determinată de tipul bolii, vârsta pacientului și severitatea semnelor clinice. Principalele sarcini sunt reducerea frecvenței și severitatea manifestărilor clinice, îmbunătățirea adaptării sociale a copilului. Pentru aceasta, sunt utilizate următoarele metode de tratament.

  • Respectarea strictă a rutinei zilnice. Este necesar să preveniți foamea, oboseala, epuizarea psiho-emoțională și intelectuală. Este important să controlați activitatea fizică, să urmați un program de trezire, de mâncare și de culcare. Timpul pentru jocuri video și vizionare de desene animate este redus la minimum.
  • Psihocorecție. Clasele cu un psiholog au ca scop principal dezvoltarea dezvoltării funcțiilor cognitive care rămân la copii. Se organizează clase pentru a corecta atenția, memorarea, percepția spațială, autocontrolul. Drept urmare, pacientul are mai puține dificultăți în a învăța la școală.
  • Psihoterapie individuală și de grup. Singur cu un psiholog, copilul vorbește despre temerile, experiențele sale, atitudinea față de boală. Metodele de relaxare și autoreglare sunt stăpânite, care permit controlul parțial al ticurilor. În ședințele de grup, pacienții sunt instruiți în abilități de comunicare și rezolvare a conflictelor..
  • Psihoterapie de familie. Deoarece cauza ticurilor unui copil poate fi o situație traumatică cronică sau chiar un stil parental. Ședințele includ o analiză a relațiilor părinte-copil, precum și elaborarea atitudinilor negative față de ticuri. Participanții la psihoterapie sunt învățați tehnici care să îi ajute să facă față stresului și anxietății.
  • Medicament. Medicamentele sunt prescrise de un neurolog. Selecția fondurilor, doza și durata de admitere sunt determinate strict individual. Tratamentul ticurilor se bazează pe utilizarea de medicamente anti-anxietate (antidepresive, tranchilizante) și medicamente care reduc intensitatea manifestărilor motorii (antipsihotice). În plus, sunt indicate suplimentar substanțe vitaminice, medicamente vasculare, nootropice..
  • Metodele de tratament de fizioterapie normalizează procesele de inhibare și excitare în sistemul nervos, au un efect calmant și reduc simptomele bolii. Acestea includ masajul terapeutic, electroforeza, electroforeza zonelor cu guler, galvanizarea zonelor segmentare, aerofitoterapia, băile de pin.

Dacă un copil are un tic nervos, părinții ar trebui să respecte anumite reguli destul de simple:

  • tratează-l ca pe o persoană obișnuită, sănătoasă;
  • nu vă concentrați asupra ticului său nervos;
  • creați și mențineți un mediu familial calm și confortabil;
  • protejați-vă de tot felul de stres;
  • afla ce probleme a avut copilul recent sau are în acest moment și ajută la rezolvarea acestora;
  • dacă este necesar, contactați la timp un neurolog pediatru.

Diagnostice

Doar un medic - un neurolog pediatru poate determina cu siguranță ticurile nervoase la un copil, simptomele și tratamentul. Simptomele sunt adesea înspăimântătoare pentru părinți. Totuși - copilul se schimbă uneori dincolo de recunoaștere, făcând acțiuni obsesive ciudate și chiar înspăimântătoare. Cu toate acestea, în 90% din cazuri, boala este tratată cu succes.

Ar trebui să consultați un medic dacă ticul nervos este generalizat și durează mai mult de o lună, provoacă disconfort psihologic sau fizic copilului și este sever. Diagnosticul inițial se bazează pe sondajul realizat. Medicul trebuie să afle cum se manifestă boala, când a început, dacă pacientul a avut un stres sever înainte, dacă a primit leziuni la cap, ce medicamente a luat.

În continuare, neuropatologul trebuie să evalueze starea copilului. Dezvoltarea sa generală, funcții mentale și fizice, motorii, reflexe și sensibilitate. Acest lucru este necesar pentru a identifica posibile boli concomitente ale sistemului nervos. Dacă este necesar, este prescris un test de sânge, o analiză pentru helminți (paraziții pot duce la intoxicația organismului, provocând ticuri la copii), ionogramă și tomografie.

În plus, copilul ar putea avea nevoie să vadă alți specialiști. Un psihoterapeut - dacă un pacient mic a suferit recent stres. Un specialist în boli infecțioase dacă este suspectată o boală infecțioasă. Toxicolog dacă organismul a fost expus la toxine. Dacă suspectați o tumoră cerebrală, aveți nevoie de o consultație cu un medic oncolog și dacă aveți leziuni nervoase în familie - genetica.

Informatii generale

Conform numeroaselor sondaje, aproape 25% dintre elevii din școlile primare au prezentat această afecțiune. Este curios că, printre bărbați, se observă mai des ticuri nervoase decât la fete.

De obicei, mișcările stereotipate nu dăunează sănătății copiilor și dispar singuri. De aceea, doar douăzeci la sută dintre copii sunt arătați medicilor. Și totuși, în unele situații, ticurile pot afecta negativ bunăstarea mentală și fizică și se manifestă în adolescență și adolescență..

O diferență importantă între această afecțiune și convulsiile bolilor nervoase și mentale este că copilul este capabil să se reproducă și să exercite un control minim asupra acțiunilor. De asemenea, ticurile nu apar cu mișcări voluntare (în special atunci când ridicați o cană sau înghițiți apă).

Intensitatea perturbației variază în funcție de activitate, starea de spirit psihologică și timpul zilnic. Localizarea ticurilor se poate schimba și ea (de exemplu, clipirea este transformată într-o răsucire haotică a umerilor). Aceasta nu indică o altă boală, ci o repetare a unui deja prezent.

Ticurile pot fi agravate de copiii aflați în aceeași poziție mult timp (urmărind desene animate, stând într-un autobuz, la un birou). Mișcările involuntare sunt slăbite sau eliminate în timpul activităților de joacă, în cazul unei activități interesante (copilul citește o carte interesantă). Dacă interesul pentru acțiune a dispărut, atunci ticurile apar din nou. Intensitatea lor poate fi controlată, dar apoi este nevoie de odihnă..

Pentru prima dată în literatura de specialitate, ticurile au fost descrise drept „obiceiul mușchilor de a se contracta” încă de la mijlocul secolului al VII-lea..

Terapia tulburărilor

Dacă tulburarea are cauze grave, cum ar fi boli ale creierului, tumori și leziuni, tratamentul are ca scop principal eliminarea acestor cauze. Drept urmare, căpușa va dispărea odată cu recuperarea completă a copilului..

Dacă ticurile copiilor sunt primare, adică există singure, pentru a scăpa de ele presupune, în primul rând, crearea unui mediu favorabil.

Psihoterapia nu va fi de prisos. Și nu numai pentru copii, ci și pentru părinți. Nu toată lumea va putea observa, recunoaște propriile greșeli în comportament și educație și corectarea acestora. Terapia pentru un pacient mic poate fi realizată atât individual, cât și în grup cu copii cu tulburări similare.

Părinții trebuie să stabilească contactul cu copilul lor. Reglați-vă pasiunea pentru a putea fi împreună mai des, găsiți activități comune. Conversațiile de la inimă la inimă sunt, de asemenea, necesare. În timpul lor, copilul va putea pronunța toate emoțiile acumulate în timpul zilei și se poate calma. Mai des trebuie să-i spui copilului cuvinte de dragoste, laudă-l.

Este necesar să se stabilească o rutină zilnică. Somnul adecvat, activitatea fizică regulată moderată, alternarea muncii mentale cu munca fizică, reducerea timpului petrecut la computer sau la televizor poate îmbunătăți semnificativ starea sistemului nervos. Este util să reglați nutriția.

Organismul în creștere trebuie să primească suficiente proteine, vitamine și minerale. În cazul tecului, vitaminelor B, potasiului și magneziului. Aceste elemente se găsesc în alimentația animalelor, cerealele și cerealele, în special ovazul și hrișca, legumele proaspete. Potasiul și magneziul sunt bogate în banane și caise uscate.

Tratament

Aproximativ 13-15% din ticurile nervoase dispar în timp de unul singur, fără intervenția unui neurolog. Cu ticuri nervoase ușoare, este suficient să evitați situațiile stresante, să urmați rutina zilnică și să mâncați corect. Atunci când un tic nervos este sever și interferează cu dezvoltarea completă a copilului, este necesar să începeți imediat tratamentul, astfel încât procesul de recuperare să fie cel mai nedureros pentru copil..

Pe lângă tratamentul prescris de un medic, medicamente, fizioterapie, psihoterapeutice, este necesar să se creeze o atmosferă în care copilul să fie confortabil.

Este important să reduceți stresul fizic și mental în timpul tratamentului. O nutriție de înaltă calitate oferă organismului posibilitatea de a primi cantități suficiente de calciu și magneziu, iar somnul sonor restabilește funcționarea sistemului nervos.

Introducerea unui regim zilnic este necesară pentru un copil care suferă de un tic nervos.

Prezicibilitatea ajută copilul să facă față efectelor negative ale stresului și reduce simptomele ticurilor. În timpul tratamentului, este necesar să se limiteze prezența copilului la computer sau TV, înlocuind orele petrecute pe ecran cu jocuri distractive și plimbări lungi.

Adaptarea socială joacă un rol important în reducerea hiperkineziei, astfel încât tratamentul este cel mai bine efectuat în regim ambulatoriu..

Tratament medicamentos

În cazuri severe, tratamentul ticilor nervoase la copii poate fi medicament. În primul rând, sunt prescrise sedative. Pentru a calma bebelușul, sunt suficiente preparate din plante ușoare pe bază de extracte de valeriană, mamă, musetel. În cazuri mai severe, pot fi prescrise antidepresive și antipsihotice.

Ca agenți auxiliari, vitaminele sunt prescrise - complex sau magneziu cu vitamina B6, precum și preparate vasculare și îmbunătățirea proceselor metabolice din creier. Pentru a evita consecințele neplăcute pentru un organism imatur, sunt de preferat remedii homeopate sau remedii în care proporția substanței de tratat este neglijabilă.

Simptome

Zguduirea corpului, a picioarelor și a brațelor sau a bărbiei este frecvent întâlnită la nou-născuți. Dacă simptomul persistă la câteva săptămâni după naștere, copilul trebuie arătat unui neurolog..

Crizele sunt episoade de zguduire a capului, umerilor și brațelor. Durează câteva secunde, dar se repetă de mai multe ori pe zi. Entuziasmul și frustrarea provoacă tremur la copii, dar acestea sunt rezolvate rapid și nu necesită tratament.

Mișcările involuntare, repetitive și stereotipizate sunt ticuri nervoase. Ele pot fi tranzitorii, recurente sau cronice. Simptomele unui tic nervos la un copil: mișcări bruște ale capului, ochilor, umărului și altor părți ale corpului. cel mai adesea clipește, râșnește, zvâcnește umerii. Fonic - adulmecare, tuse (limpezirea gâtului). Dacă simptomele persistă mai mult de un an, atunci ele sunt numite cronice.

Sindromul Tourette se manifestă prin prezența mai multor ticuri motorii și fonice timp de un an sau mai mult.

Ticurile apar de mai multe ori pe zi, iar frecvența poate scădea și crește, precum și intensitatea. Copiii mici nu cunosc aceste manifestări. Copiii mai în vârstă descriu sentimente de mâncărime, gâdilat, disconfort sau anxietate care sunt ușurați de un tic. Atacurile sunt agravate de stres, anxietate, excitare, restricție de somn și boli. Pentru mulți, acestea sunt asociate cu începutul anului universitar, dar scad odată cu concentrarea..

Ticurile încep la copiii de vârstă școlară, atingând vârf la 10-12 ani, apoi scad sau dispar la adolescență sau la vârsta adultă timpurie. De obicei, sunt însoțite de simptome neuropsihiatrice suplimentare:

  • tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție;
  • anxietate;
  • tulburare obsesiv-compulsive;
  • focare de comportament incontrolabil;
  • modificări ale dispoziției;
  • scăderea învățării.

Simptomele asociate afectează calitatea vieții mai puternic decât ticurile.

Stereotipurile sunt mișcări intermitente, ritmice, repetitive, cu scop, care implică capul și partea superioară a corpului. arata la fel de fiecare data, nu se schimba in timp. De exemplu, leagănul și strângerea mâinilor. Stereotipurile pot fi asociate cu mișcări mai complexe, inclusiv pozat și somnul. Stereotipurile încep să se formeze înainte de vârsta de trei ani sau în copilărie timpurie și pot persista la adulți. Simptomele apar în timpul anxietății și plictiselii și, în anumite situații, de mai multe ori pe zi. Motivele pentru clipirea frecventă a ochilor la copii pot fi asociate cu spaima transferată. Stereotipurile distrag, deci pot fi distinse de semne grave de patologie. Mișcările repetitive apar la copiii care se dezvoltă normal și, de asemenea, la copiii cu tulburări ale spectrului de autism. A avea stereotipuri nu înseamnă că un copil are autism..

Tremururile sunt vibrații sau mișcări ritmice înainte și înapoi în jurul unui punct central. Există două tipuri de tulburări de mișcare:

  • tremor de odihnă cu un membru relaxat, redus prin mișcare voluntară - este caracteristic parkinsonismului, prin urmare apare rar la copii;
  • tremor de acțiune - apare în timpul mișcărilor voluntare, există trei tipuri.

Tremurul postural apare atunci când un membru este nemișcat, cum ar fi când brațele sunt întinse în fața ta. Izometric - când mușchii susțin rezistență împotriva unui obiect. Cinetic - în timp ce se îndreaptă spre obiectiv.

Tremurul distonic apare în prezența unei afecțiuni neurologice în care semnalele anormale din creier determină contracția mușchilor, provocând posturi anormale sau mișcări nedorite. Apare la vârsta adultă tânără sau la vârsta mijlocie.

Tremurul distonic diferă de tremorul esențial prin faptul că afectează capul, umerii și brațele. Contractiile musculare nu sunt de obicei ritmice. Cu tremor distonic, o jumătate din corp, doar capul sau doar ambele brațe pot suferi.

Fizioterapie

Tratarea ticurilor se poate face folosind tehnici de fizioterapie. Acestea implică, de asemenea, un efect calmant asupra sistemului nervos..

Acestea includ:

  • terapia electrosonică (copilul doarme în timpul unei expuneri speciale la curent electric) scade excitabilitatea nervoasă, accelerează procesele metabolice;
  • galvanizarea creierului activează procesele de inhibare;
  • masajul terapeutic stimulează circulația sângelui;
  • acupunctura îmbunătățește fluxul de sânge către creier;
  • electroforeza medicinală a gâtului și a umerilor are efect calmant;
  • Aplicațiile ozokerite pe gât și umeri reduc excitabilitatea;
  • aerofitoterapia reduce sensibilitatea la stres, îmbunătățește starea de spirit;
  • băile cu extracte de pin relaxează și restabilește un somn sănătos.

La încheierea medicului, pot fi prescrise și alte metode de tratament..

Cauze detaliate ale bolii Tourette

Cu ajutorul PET-ului și RMN-ului creierului, oamenii de știință au reușit să demonstreze că defectul moștenit de la unul dintre părinți este asociat cu o modificare a structurii corecte a ganglionilor bazali, neurotransmițătorului și a sferelor neurotransmițătorilor..

Medicii sugerează că secreția crescută de dopamină duce la apariția patologiei. O altă teorie consideră că rolul nu este în producția de dopamină, ci în sensibilitatea receptorilor organismului uman la aceasta. Tratamentul tics arată o suprimare aproape completă a simptomelor în urma utilizării de antagoniști ai receptorului dopaminic.

Puterea vindecătoare a creativității

La copii, tratamentul tulburărilor nervoase se poate face prin creativitate. Astfel de metode trezesc interesul autentic al copilului, calmați-l și ridicați spiritele. Dacă părinții vin cu o activitate creativă comună pentru ei și urmașii lor, va fi de două ori valoare. Starea de spirit excelentă a copilului după astfel de activități este un semn sigur al unei recuperări rapide..

Dansurile sunt utile, în special cele ritmice, incendiare. De exemplu, un tectonist, în care un dansator execută mișcări asemănătoare cu un tec. Este important ca copilul să fie interesat, astfel încât în ​​timpul lecțiilor toate emoțiile rele să fie „dansate”, tensiunea nervoasă și musculară să fie ușurată, iar starea de spirit să se îmbunătățească..

De asemenea, sunt utile toate tipurile de artizanat și creativitate, în care sunt implicate mâinile, degetele și abilitățile motrice fine. Aceasta este modelare, clase cu nisip. Desenul va ajuta la eliberarea fricilor, mai ales dacă le atrageți cauza și apoi distrugeți.

Diagnostic diferentiat

Este necesar să se efectueze diagnostice diferențiale între astfel de tipuri de tics precum sindromul Gilles de La Tourette, tic nervos, mioclonus (mioclonus), dischinezie orofacială, balism, atetoză, blefarospasm, coreea, boala Parkinson, tremor, rigiditate, distonie, hiperkinezie), epilepsie), Boala Hallerworden-Spatz, schizofrenie, distonie de torsiune, dischinezii paroxistice, tulburări obsesiv-compulsive (TOC), neuroacantatoză, sindromul picioarelor neliniștite.

Îndepărtarea rapidă a bifelor

Răsucirea musculară este adesea incomodă pentru copilul tău, mai ales dacă încearcă să le suprime. Când apare o căsuță, puteți încerca să ameliorați această afecțiune. Distragerea va ajuta: oferiti-va sa faceti ceva interesant care va atrage atentia copilului complet. Și este mai bine că nu a fost un computer sau un televizor.

Cu ochiuri, acupresiunea ameliorează un atac. Este necesar să apăsați în mod constant pe punctele din centrul arcului sprâncenelor și în colțurile ochilor timp de câteva secunde. Apoi, copilul ar trebui să închidă ochii strâns timp de câteva secunde. Din metodele populare ajută o compresă de frunze de geraniu, care, sub formă zdrobită, trebuie aplicată pe zona afectată (doar nu pe ochi).

Totuși, astfel de metode pot ușura atacul doar un timp și nu pot vindeca complet tic-ul. După un interval (de la câteva minute la câteva ore) totul se va întoarce, mai ales dacă copilul este nervos.

Motive pentru apariția căpușelor

Majoritatea ticurilor vocale apar în perioada copilăriei și rămân cu copilul o perioadă de timp. Factorul ereditar afectează predispoziția la această abatere. Dar mecanismele patologiei sunt oarecum diferite:

  • nevroze și experiențe;
  • oboseală excesivă;
  • frica puternică, spaima este unul dintre mecanismele cheie pentru declanșarea unei căpușe;
  • stres și epuizare nervoasă;
  • abuz de jocuri pe computere, smartphone-uri;
  • stres emoțional și psihologic mare la studii;
  • cauze secundare - boli: patologii cerebrale, traume, tulburări metabolice, boli circulatorii.

La adulți, ticurile provoacă suprasolicitare la locul de muncă, probleme familiale și epuizare nervoasă..

Important! Tic poate fi declanșat prin expunerea la dioxid de carbon, anumite medicamente și consumul îndelungat de alcool.

De multe ori se disting alte motive: leziuni la cap primite în timpul nașterii, inflamație a nervului trigeminal, VSD.

Situația cu cauze ereditare este mai complicată. Copiii predispuși la tulburări vocale sau mimice încep să sufere de ticuri cu acțiunea constantă a unei ecologii sărace.

Există, de asemenea, un risc mai mare de a vă supăra când
tulburări sau infecții autoimune - de la gripă și SARS la tuberculoză. Patologia este activată cu un dezechilibru de vitamine și minerale din organism, în special magneziu și B6.

profilaxie

Ritmul vieții, în special în oraș, se accelerează, ceea ce nu poate decât să afecteze copiii. Sunt deosebit de vulnerabili la stres. Prin urmare, este important nu numai să știți cum să tratați tulburările nervoase, ci și cum să preveniți apariția acestora..

Prevenirea ticurilor este regimul zilnic corect, somn și nutriție adecvată, exerciții fizice, aer curat și absența supraexercițiului, o atmosferă favorabilă acasă, relații bune și de încredere cu părinții.

Pentru ca copiii să fie calmi, părinții ar trebui să fie calmi. La urma urmei, chiar dacă mama sau tata nu manifestă exterioritate nervozitate, copilul va simți în continuare. Prin urmare, oricine dorește ca copiii lor să fie sănătoși și fericiți ar trebui să înceapă cu ei înșiși..

Sperăm că articolul nostru v-a ajutat să înțelegeți cauzele ticurilor la copii (inclusiv ticuri de tip generalizat) și particularitățile tratamentului ticilor nervoase la copii de vârste diferite..

Precauții

Pentru a reduce riscul de tics la copilul dumneavoastră, trebuie să faceți următorii pași.

  1. Observă la timp că copilul este îngrijorat de ceva, discută problemele sale cu el.
  2. Dacă există o schimbare în situația obișnuită, fiți atenți mai ales la copilul dvs., urmăriți-i comportamentul, susțineți-l.
  3. Dacă există mișcări repetitive, răsucire, nu este necesar să concentrați atenția copilului asupra acestui aspect.
  4. Oferă-ți copilului o rutină zilnică corectă Asigurați-vă că regimul zilnic include o varietate de activități: intelectuale, fizice și relaxare..
  5. Limitați ședința de calculator și TV.
  6. Oferă-i copilului tău o dietă echilibrată.
  7. Minimizați impactul situațiilor stresante, nu jurați în prezența copilului.
  8. Asigurați-vă un somn sănătos.
  9. Petreceți suficient timp în aer liber.
  10. Consolidă imunitatea copilului tău. Amintiți-vă versiunea întărită.

Acum știți că clipirea ochilor poate indica prezența unui tic nervos. Dacă observați o astfel de manifestare la copilul dvs., este mai bine să consultați un medic, este posibil să aveți nevoie de ajutorul lui. Nu ar trebui să închizi ochii de ceea ce se întâmplă, speră că totul va dispărea de la sine. Este foarte important să observați problema la timp, să identificați cauza apariției acesteia și să începeți tratamentul necesar.

Tonuri sonore, vocale, motorii, motorii și sindromul Gilles de La Tourette

Mai des cu sindromul Tourette, care poartă un al doilea nume - boala Tourette, clinica începe cu ticuri motorii (clipind un ochi, încrețind fruntea, zburlind, înăbușind, bifând obrazul, încleștând buzele, gâtul, umărul, aruncând capul înapoi, îndoind degetele, mai târziu întregul corp, întoarcerea, copropraxia, "mersul lui Michael Jackson", mersul înapoi, sărituri, leagăn, înclinare), prin urmare, a face diagnosticul corect în stadiul inițial poate fi dificil. După câteva luni sau chiar ani, se alătură ticuri de sunet. În practica medicală a lui Sarklinik, cazurile clinice au fost observate și atunci când s-au remarcat ticuri vocale la copii, iar ticurile motorii au fost aproape imperceptibile sau puțin exprimate. Ticurile vocale în sindromul Tourette sunt variate. Pot fi fluiere și fluiere, sforăit, tuse și tuse, suflare, mormăit și mormăit, dureri în gât și gâlgâie, sunete sufocante, scârțâit și scârțâit, scârțâind și scârțâind, înțepenind, strâmbând și strâmbând, lătrând câinii, lătrat, orice sunet de lătrat. Odată cu evoluția bolii lui Tourette, strigând din cuvinte, fraze, echolalia, coprolalia, scotolalia, apar mișcări și acțiuni neadaptate social, provocând lovituri puternice unuia și altora. Mișcările de tip teak motor și sunet cresc, apare agresiunea automată, palilalia (repetarea ultimului cuvânt rostit de pacientul însuși). Situația devine din ce în ce dezastruoasă. Ce sa fac? Unde să contactăm? Unde și cum să tratezi?

Când este nevoie de tratament

Ticurile sunt o boală complexă, dar au un curs predictibil. Adesea trec de la sine, dar se întâmplă ca noi să vină la locul lor sau chiar mai multe în același timp. Dacă observați ticuri la un copil mai mult de 1 an, atunci puteți judeca despre o natură cronică. Este important să luați în serios tratamentul pentru ticuri și este de remarcat faptul că este probabil să fie pe termen lung..

Copiii care au văzut trăsătura la vârsta de 6-8 ani au un prognostic pozitiv. Adesea, ticurile trec fără urmă.

Dacă boala este diagnosticată mai devreme (3-6 ani), atunci este necesar să se pregătească pentru un curs lung, de multe ori înainte de adolescență, după care acestea se reduc.

Dacă ticul a fost diagnosticat înainte de vârsta de 3 ani, atunci în acest caz, este necesară o examinare amănunțită. Debutul precoce este cel mai adesea un indicator al unei tulburări mult mai severe (de exemplu, schizofrenie, autism, tumoră cerebrală etc.).

Cauzele clipirii frecvente a ochilor la copii

Mulți părinți consideră clipirea frecventă a copilului lor un obicei prost și nu văd acest lucru ca o problemă care ar trebui rezolvată cu un specialist adecvat. De regulă, un fenomen similar este observat la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani. Întrucât există multe boli care cauzează clipirea frecventă, primul pas este de a determina cauzele sale..


Cauzele clipirii frecvente la copii

Următoarele sunt cauzele cele mai frecvente ale clipirii frecvente la copii:

  • frică
  • vedere încețoșată
  • corp străin prins sub pleoapă
  • tic nervos
  • uscarea excesivă a corneei ochiului
  • concomitent, precum și leziuni cerebrale traumatice


Clipește frecvent la un copil
De asemenea, s-ar putea să clipi frecvent după ce ai luat anumite medicamente..

Metode tradiționale de tratament. Retete si recomandari

Combinarea medicamentelor cu tratamentele pe bază de plante va accelera ușurarea

  • baie caldă cu valeriană - adăugați o jumătate de bulă de perfuzie de valeriană în apă caldă și scălați copilul în ea timp de 15-20 de minute. Puteți folosi rizomi fierti (pentru 200 ml de apă 5-6 linguri de rădăcini valeriene) 4
  • ceai de mușețel cu miere - va ajuta copilul să se calmeze și să elimine anxietatea;
  • 1 parte de chimen, 1 parte de mușețel, 1 parte de valeriană (toate cele 1 lingură fiecare) se prepară cu apă clocotită (250 ml) și se infuzează timp de 30-40 minute. Luați 3-4 linguri de 4 ori pe zi (potrivite pentru copii peste 7 ani);
  • ceaiuri calmante - care includ mentă, semințe de anason, salvie;
  • utilizarea unei lămpi cu aromă și compoziții liniștitoare - o combinație de citrice și lămâie, ulei de trandafir, lemn de santal sau smirnă va ajuta copilul să se adapteze unui val calm acasă.

Rețetele populare trebuie utilizate cu atenție, având în vedere vârsta copilului și tendința la alergii..

Simptome pentru diferite tipuri de ticuri

Ticurile nervoase sunt împărțite în 4 grupuri:

    1. Mimic (mușchii mimici sunt implicați în proces):
  • Twitching involuntar al ochilor;
  • Diverse tipuri de frunte încruntate, ridicarea sprâncenelor;
  • Zâmbete necontrolate, deschiderea gurii, răsucirea obrajilor.

2.Motor (mușchii scheletici sunt implicați în proces):

  • Mișcări ascuțite necontrolate ale brațelor, picioarelor;
  • Ieșind din cap;
  • Răsucirea umerilor, a degetelor de la picioare și a mâinilor.

3.Voce sau vocală (care afectează mușchii laringelui care reglează lumenul corzilor vocale):

  • Sunete involuntare (copilul poate sforăia, a lui, a smulge);
  • Tuse la intervale regulate.

4. senzorială (tulburări ale sensibilității superficiale sau profunde):

  • Senzatie patologica de frig sau caldura;
  • Senzație de greutate.

De asemenea, faceți distincția între formele locale și generalizate (atunci când mușchii individuali sau grupurile musculare sunt afectate).

Terapie la domiciliu

Pentru a elimina problema descrisă în copilărie, este important să eliminați factorii provocatori:

  • Adesea, severitatea mișcărilor necontrolate și a sacadării este minimizată după corectarea metodei de creștere.
  • În plus, regimul zilei este de mare importanță - copilul trebuie să se odihnească complet noaptea și să doarmă în timpul zilei. Totuși, acest lucru nu înseamnă introducerea unei interdicții complete a activității fizice..
  • De asemenea, dieta trebuie revizuită: este important să elimini alimentele cu conținut ridicat de calorii, care nu aduc beneficii organismului.

Dacă un copil crește într-un microclimat psihologic nefavorabil, cel mai probabil este imposibil de făcut fără ajutorul unui psiholog pentru copii. Părinții ar trebui să înțeleagă că este important pentru copilul lor să scape de tensiunea internă. Acest lucru poate fi obținut numai printr-un contact strâns stabilit cu copilul. Meșteșuguri comune, aplicații, curățarea apartamentului, realizarea unui tort, laudă și comunicare afectuoasă - toate acestea îl vor ajuta pe micuțul pacient să se calmeze și să devină mai sigur de sine. Este deosebit de benefic să faceți plimbări serale (în lunile călduroase) și să faceți o baie cu uleiuri esențiale relaxante.

Greșeli în oprirea vocalizărilor la autori

Introducerea anumitor tehnici în viața de zi cu zi a unui autist ar trebui să aibă loc treptat, altfel se poate întâlni o reacție negativă - agresivitate, isterică. Cea mai bună opțiune este să începeți să faceți o corecție cu un specialist și apoi, conform planului dezvoltat, să continuați acasă. Amintiți-vă că orice îngăduință și schimbare de sine în „programul de tratament” poate duce la ineficiența tuturor acțiunilor dvs. și la o revenire completă la starea anterioară a copilului. Ca și tratamentul ecolaliei la un copil, acest lucru necesită adaptare pe termen lung și utilizarea mai multor tehnici simultan..

Pedeapsa fizică este folosită de unii părinți în perioade de disperare, ceea ce este extrem de greșit. Copiii cu TSA au mari probleme pentru a stabili o conexiune asociativă între acțiune și efect, cauză și fenomen. Pur și simplu nu pot înțelege de ce sunt pedepsiți sau certați. Dacă bebelușul are o disfuncție de vorbire pronunțată, cel mai probabil, a-i cere să se oprească nu are sens, precum și să solicite. Reducerea vocalizării necesită o abordare pedagogică individuală, răbdare și înțelegere din partea membrilor familiei și a altora..

Caracteristicile tratamentului

Ajutarea unui copil care clipește prea des depinde în primul rând de cauza afecțiunii. Și numai un medic calificat va ajuta la determinarea acestuia. Dacă știi cu siguranță că clipirea rapidă a apărut din cauza unui corp străin, atunci poți să-ți masezi pleoapele copilului, trecând de la colțul exterior al ochiului la cel interior. Dacă astfel de acțiuni sunt ineficiente sau provoacă durere, contactați medicul optometrist.

Pe o notă! Asigurați-vă că analizați totul. Încercați să vă amintiți dacă copilul a căzut sau s-a lovit în cap. Dacă da, atunci, din nou, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Dacă un copil este diagnosticat cu o leziune cerebrală traumatică, atunci este necesar să consultați un neurolog. În plus, este recomandat să observi bebelușul pentru o anumită perioadă de timp, pentru a afla dacă există modificări în mișcările și comportamentul său..


Leziuni traumatice ale creierului la copii

Tratamentul uscat al ochilor

Atunci când corneea se usucă, oftalmologul va prescrie picături pentru ochi hidratante la prima întâlnire. În viitor, va trebui să îngropați ochii copilului în conformitate cu recomandările medicului, precum și să eliminați „factorul enervant” (limitați timpul pentru vizionarea televizorului). Este important ca copilul să nu-și frece ochii cu mâinile, în special cu cele murdare..


Picături de ochi hidratante

Cum se vindecă un tic nervos?

Eliminarea unei astfel de probleme psihologice necesită o abordare integrată. Dacă părinții tratează copilul corect, ticul nervos va dispărea rapid. Dar dacă nu fac nimic, în viitor, copilul se poate confrunta cu o criză nervoasă și chiar depresie..

  1. În primul rând, identificați și remediați problema care a provocat disconfort mental. Nu o ignora niciodată!
  2. Vezi un bun psiholog pentru copii. Un specialist va ajuta copilul cu adaptare în societate sau va scăpa de frici, dacă este necesar.
  3. Nu controlați cu forță acțiunile copilului, nu monitorizați frecvența de clipit și nu îl obligați să o facă mai rar. Toate aceste acțiuni nu vor face decât să agraveze situația..
  4. Oferiți-vă un mediu de susținere în jurul copilului. El nu ar trebui să privească filme violente sau să vă asculte luptele. Încercați să evitați situațiile stresante din viața lui..
  5. Băile liniștitoare (de exemplu, coniferele), activitățile comune a ceea ce iubești (cu tine sau cu prietenii), ceaiul de mușețel sunt foarte eficiente.

Masa. Cum să opriți un tic nervos - instrucțiuni.

Pași, fotografieDescrierea acțiunilor
Pasul 1Lăsați copilul să închidă ochii cât mai strâns, apoi să-i deschideți cât mai larg. Acest lucru trebuie făcut până când lacrimile încep să curgă. Dacă acest lucru intensifică doar tic sau provoacă durere, copilul ar trebui să se oprească imediat. Exercitarea continuă va ajuta la distribuirea uniformă a filmului lacrimal.
Pasul 2Masaj relaxant al pleoapelor în mișcare circulară. Este important ca mâinile să fie curate în timpul acestui lucru, altfel puteți infecta ochiul. Astfel de acțiuni îmbunătățesc circulația sângelui, întăresc mușchii pleoapelor..
Pasul 3Clipește rapid timp de 30 de secunde, în timp ce mișcările ar trebui să fie ușoare (copilul își poate imagina că în loc de pleoape are aripi de fluture). Clipirea, apropo, este foarte importantă, curăță ochii și îi hidratează, astfel încât răsucirea să se poată opri..
Pasul 4Pleoape semi-închise. Acest exercițiu vă va permite să observați că pleoapele se agită în ritmuri diferite. Copilul trebuie să se concentreze asupra opririi acestei tremurări.
Pasul 5Închiderea ochilor timp de 1 minut și în tot acest timp trebuie să fie strânsă și relaxată constant (de trei ori înainte de a deschide din nou ochii). Exercițiile fizice ajută la hidratarea ochilor, la întărirea mușchilor și la calmarea spasmelor.
Pasul 6Masaj de acupunctură. Masează punctele indicate în imagine pentru copil timp de aproximativ 10 secunde. Mișcările ar trebui să fie circulare. Durata totală este de aproximativ 2 minute.
Pasul 7Aquatherapy. Ochii închiși trebuie clătiți alternativ cu apă rece și caldă. De asemenea, va îmbunătăți circulația sângelui și va preveni clipirea. Puteți utiliza un cub de gheață în loc de apă rece..

Prognoza și consecințele patologiei

Ticurile nervoase nu reprezintă o amenințare pentru viața copilului. Dacă hiperkinezia tic este o consecință a afectării organice a creierului, boala primară poate fi periculoasă..

Prognosticul depinde de forma bolii: pentru ticuri locale, este favorabil în 90% din cazuri, cu ticuri comune, regresia completă a simptomelor este notată în jumătate din cazuri.

O predispoziție la ticuri nervoase poate fi moștenită. Dacă cineva din familie suferă de această boală, este foarte probabil ca un copil să dezvolte ticuri în prezența unor factori provocatori..

Hiperkineza Tic, în special în perioada adolescenței, reduce semnificativ calitatea vieții. Copilul poate avea probleme cu adaptarea socială, să dezvolte numeroase complexe, ceea ce, la rândul său, agravează cursul bolii..


Un copil cu ticuri nervoase poate avea probleme grave cu adaptarea socială

Clipirea frecventă a ochilor la copii. Komarovsky E.O.

Popularul pediatru ucrainean Yevgeny Olegovich Komarovsky susține că cea mai frecventă cauză a clipirii la un copil este o problemă psihologică. El nu sfătuiește părinții să scrie o astfel de patologie pentru răsfăț și grimac, altfel există un risc imens de a lipsi o boală gravă în viitor. Însă nu ar trebui să vă concentrați mult asupra clipirii: ar fi greșit să aranjați o interogare a copilului pentru a afla de ce clipește adesea - acest lucru poate agrava problema.


Dr. Komarovsky pentru a clipi frecvent la copii

Komarovsky sfătuiește să monitorizeze starea copilului timp de 2-3 zile, în cazul în care tic-ul nu va dispărea pe cont propriu în acest timp, atunci trebuie să consultați imediat un medic. Consultarea cu un neurolog și psihoterapeut ar fi optimă, dar multe depind și de părinți. Este necesar să creați o atmosferă favorabilă, confortabilă în casă și să eliminați toți factorii care provoacă stres mental și nervozitate la copil.

Alte sfaturi ale medicilor cu privire la tratamentul clipirii frecvente la copii pot fi găsite vizionând videoclipul:

Cum să scapi de o pleoapă răsucitoare

Pentru tratamentul ticurilor, ca și pentru toate celelalte boli, trebuie să existe o abordare individuală..

În primul rând, este necesar să stabilizăm regimul de jos, adică să stabilim granițe clare ale somnului și veghe, să reglăm dieta pentru a reîncărca vitaminele care lipsesc.

În plus, natura apariției bolii este stabilită pentru eliminarea în continuare a cauzei..

Adesea, neurologii pot prescrie medicamente, iar pentru unii copii va fi suficient să viziteze un psihiatru pentru o consultație.