Cerebelul, cerebelul, este un derivat al creierului posterior, care s-a dezvoltat împreună cu receptorii gravitației. Prin urmare, este direct legată de coordonarea mișcărilor și este un organ de adaptare a organismului la depășirea proprietăților de bază ale greutății corporale - gravitația și inerția.

Dezvoltarea cerebelului în procesul de filogeneză a trecut prin 3 etape principale în funcție de schimbarea modului de mișcare a animalului.

Cerebelul apare pentru prima dată în clasa ciclostomilor, în lamprey, sub forma unei plăci transversale. La vertebrele inferioare (pești), se disting părți în formă de ureche (archicerebellum) și un corp nepereche (paleocerebellum), corespunzător viermului; la reptile și păsări, corpul este foarte dezvoltat, iar părțile în formă de ureche se transformă în rudimentare. Emisferele cerebeloase apar numai la mamifere (neocerebellum). La om, în legătură cu postura verticală, cu ajutorul unei perechi de membre (picioare) și îmbunătățirea mișcărilor de apucare a mâinii în timpul proceselor de muncă, emisferele cerebeloase ating cea mai mare dezvoltare, astfel încât cerebelul la oameni este mai dezvoltat decât la toate animalele, ceea ce este o caracteristică umană specifică a structurii sale.

Cerebelul este plasat sub lobii occipitali ai emisferelor cerebrale, dorsal de la pons și medular oblongata, și se află în fosa posterioară. El distinge între părțile laterale voluminoase sau emisferele, emisfera cerebelilor și partea îngustă mijlocie situată între ele - un vierme, vermis.

La marginea anterioară a cerebelului se află crestatura anterioară care înglobează trunchiul cerebral adiacent. Există o crestătură posterioară mai îngustă la marginea de finală care separă emisferele una de cealaltă.

Suprafața cerebelului este acoperită cu un strat de materie cenușie care alcătuiește cortexul cerebelos și formează convoluții înguste - foi ale cerebelului, folia cerebelli, separate unele de altele de caneluri, fissurae cerebelli. Printre ele, cea mai adâncă fisură orizontală cerebrală se desfășoară de-a lungul marginii posterioare a cerebelului, despărțind suprafața superioară a emisferelor, facies superioare, de cele inferioare, facies inferioare. Cu ajutorul orizontului și a altor caneluri mari, întreaga suprafață a cerebelului este împărțită într-o serie de lobuli, lobuli cerebelli. Printre ele, este necesar să se evidențieze cel mai izolat lobul mic - o bucată, flocculus, care se află pe suprafața inferioară a fiecărei emisfere la nivelul pediculului cerebelos mijlociu, precum și o parte din viermele asociată cu bucata - nodulus, un nodul. Flocculus este conectat la nodul printr-o bandă subțire - pedunculul clumpului, pedunculus flocculi, care trece medial într-o placă lunară subțire - parusul cerebral inferior, velum medullare inferius.

Structura internă a cerebelului. Nuclei cerebelosi.

În grosimea cerebelului există nuclee pereche de materie gri, încorporate în fiecare jumătate a cerebelului printre substanțele sale albe. Pe laturile liniei medii din zona unde cortul iese în cerebel, fastigium, se află nucleul cel mai medial - nucleul cortului, nucleul fastigii. Lateral la acesta este nucleul sferic, nucleul globosus, și chiar mai lateral, nucleul de plută, nucleul emboliformis. În sfârșit, în centrul emisferei se află nucleul dentat, nucleul dentatus, care arată ca o placă cenușie, sinuoasă, similară cu nucleul unui măslin. Asemănarea nucleului dentatus al cerebelului cu nucleul de asemenea măsurat al măslinului nu este întâmplătoare, deoarece ambele nuclee sunt conectate prin căi, fibra olivocerebellare și fiecare gyrus al unui nucleu este similar cu gyrusul celuilalt. Astfel, ambele nuclee participă la implementarea funcției de echilibru.

Nucleii numiți ai cerebelului au o vârstă filogenetică diferită: nucleul fastigii aparține celei mai vechi părți a cerebelului - floculul (archicerebellum), asociat cu aparatul vestibular; nuclei emboliformis et globosus - spre partea veche (paleocerebellum), care a apărut în legătură cu mișcările trunchiului, și nucleul dentatus - până la partea cea mai tânără (neocerebellum), care s-a dezvoltat în legătură cu mișcarea cu ajutorul membrelor. Prin urmare, atunci când fiecare dintre aceste părți este deteriorată, diverse aspecte ale funcției motorii sunt perturbate, corespunzând diferitelor etape ale filogenezei, și anume: când sistemul flocculonodular și miezul său de cort sunt deteriorate, echilibrul corpului este perturbat. Când viermele și nucleele sferei și sferice corespunzătoare sunt deteriorate, mușchii gâtului și trunchiului sunt perturbați, atunci când emisferele și nucleul dentat sunt deteriorate, mușchii membre.

Materie albă a cerebelului. Pedunculi cerebelosi (pedunculi cerebelosi).

Substanța albă a cerebelului din secțiune are forma unor frunze mici ale unei plante corespunzătoare fiecărui gyrus, acoperite de la periferie cu o scoarță de materie cenușie. Drept urmare, imaginea de ansamblu a materiei albe și cenușii din secțiunea cerebelului seamănă cu un copac, arbor vitae cerebelli (arborele vieții; numele este dat în aparență, deoarece deteriorarea cerebelului nu reprezintă o amenințare imediată pentru viață). Substanța albă a cerebelului este compusă din diverse tipuri de fibre nervoase. Unii dintre ei conectează convoluțiile și lobulii, alții merg de la cortex la nucleele interioare ale cerebelului și, în final, al treilea conectează cerebelul cu părțile vecine ale creierului. Aceste ultime fibre fac parte din trei perechi de peduncule cerebeloase:

1. Picioarele inferioare, pedunculi cerebellares inferiores (până la medula oblongata). În compoziția lor, aceștia se duc către tractul cerebelos spinocerebellaris posterior, fibrae arcuatae extenae - din nucleele cordoanelor posterioare ale medulei oblongata și fibrae olivocerebellares - de la măslin. Primele două tracturi se termină în cortexul viermului și al emisferelor. În plus, există fibre din nucleele nervului vestibular, care se termină în nucleul fastigii. Datorită tuturor acestor fibre, cerebelul primește impulsuri de la aparatul vestibular și câmpul proprioceptiv, în urma căruia devine nucleul sensibilității proprioceptive, ceea ce face o corecție automată a activității motorii a restului creierului. Ca parte a picioarelor inferioare, există, de asemenea, căi descendente în direcția opusă, și anume: de la nucleul fastigii la nucleul vestibular lateral (vezi mai jos), și de la acesta la coarnele anterioare ale măduvei spinării, tractus vestibulospinalis. Prin această cale, cerebelul afectează măduva spinării..

2. Picioarele mijlocii, pedunculi cerebellares medii (spre pod). Acestea includ fibrele nervoase de la nucleii ponsului până la cortexul cerebelos. Apărând în nucleele ponsului, căile către cortexul cerebelos, tractus pontocerebellares, sunt localizate pe continuarea căilor cortical-punte, fibra corticopontinae, care se termină în nucleele ponsului după traversare. Aceste căi conectează cortexul cerebral cu cortexul cerebelos, ceea ce explică faptul că, cu cât este mai dezvoltată cortexul cerebral, cu atât se dezvoltă puntea și emisferele cerebeloase, care se observă la om..

3. Picioare superioare, pedunculi cerebellares superiores (până la acoperișul creierului mijlociu). Ele constau din fibre nervoase care se deplasează pe ambele direcții: 1) spre cerebel - tractus spinocerebelldris anterior și 2) de la nucleul dentatus al cerebelului până la tectumul din creierul mijlociu - tractus cerebellotegmentalis, care, după traversare, se termină în nucleul roșu și în talamus. Primele căi către cerebel sunt impulsuri din măduva spinării, iar de-a lungul celei de-a doua, trimite impulsuri către sistemul extrapiramidal, prin care el afectează măduva spinării.

Istm, rombbencefalie de istm.

Istmul, isthmus rhombencephali, reprezintă trecerea de la rombencefal la mesencefal. Istmul include:

1) picioarele cerebeloase superioare, pedunculi cerebellares superiores;

2) vela cerebrală superioară întinsă între ele și cerebelul, velum medullare superius, care se atașează de canelura mediană dintre dealurile plăcii de acoperiș din mijloc;

3) triunghiul buclei, trigonum lemnisci, datorită cursului fibrelor auditive ale buclei laterale, lemniscus lateralis. Acest triunghi este gri, delimitat în față de mânerul movilei inferioare, în spate de piciorul superior al cerebelului și lateral de piciorul creierului. Acesta din urmă este separat de istm și de creierul mijlociu printr-o canelă clar definită, sulcus lateralis mesencephali. Capătul superior al ventriculului IV iese în istm, trecând în creierul mijlociu în apeduct.

Cerebel

Cerebelul, structura sa

Cerebelul este o parte a creierului legată de creierul posterior, implicată în reglarea tonusului muscular, coordonarea mișcărilor, menținerea posturii, echilibrul corpului în spațiu și, de asemenea, îndeplinirea unei funcții trofice adaptive. Acesta este situat în spatele medular oblongata și pons varoli.

În cerebel, se distinge partea de mijloc - viermele și două emisfere situate pe laturile acestuia. Suprafața cerebelului este alcătuită dintr-o materie cenușie numită cortex. În interiorul cerebelului există o materie albă, care este procesele neuronilor. Pe suprafața cerebelului există multe falduri, sau foi, formate de curbele complexe ale cortexului său..

Fig. 1. Legături intracentrale ale cerebelului: A - cortexul cerebral; b - colina vizuală; B - creierul mijlociu; G - cerebel; D - măduva spinării; E - mușchii scheletici; 1 - tract corticospinal; 2 - tract reticular; 3 - căi spinocerebelare

Cerebelul este conectat la trunchiul creierului prin trei perechi de picioare (inferior, mijlociu și superior). Picioarele inferioare o conectează cu măduva alungită și spinală, cele de mijloc - cu pons varoli, iar cele superioare - cu creierul mijlociu și talamul.

Principalele funcții ale cerebelului sunt coordonarea mișcărilor, distribuția normală a tonusului muscular și reglarea funcțiilor autonome. Cerebelul își exercită influența prin formațiunile nucleare ale oblongata medie și medulară, precum și prin neuronii motori ai măduvei spinării.

În experimentele efectuate pe animale, s-a constatat că atunci când cerebelul este îndepărtat, acestea dezvoltă tulburări motorii profunde: atonie - dispariția sau slăbirea tonusului muscular și incapacitatea de a se mișca pentru ceva timp; astenie - oboseală rapidă datorată mișcării continue cu cheltuirea unei cantități mari de energie; astasia - pierderea capacității de a fuziona contracțiile tetanice.

La animalele cu tulburări indicate, coordonarea mișcărilor este afectată (mersul vag, mișcările incomode). După un anumit timp după îndepărtarea cerebelului, toate aceste simptome se încadrează oarecum, dar nu dispar complet nici după câțiva ani. Disfuncțiile funcționale după îndepărtarea cerebelului sunt compensate prin formarea de noi conexiuni reflexe condiționate în cortexul cerebral.

Zonele auditive și vizuale sunt localizate în cortexul cerebelos..

Cerebelul face parte și din sistemul de monitorizare a funcțiilor viscerale. Iritarea sa provoacă mai multe reflexe autonome: creșterea tensiunii arteriale, pupile dilatate etc. În caz de deteriorare a cerebelului, tulburări în activitatea sistemului cardiovascular, funcția secretorie a tractului gastro-intestinal și alte sisteme apar.

Structura cerebelului

Cerebelul este situat rostral de la cerebelul tentorium, caudal la foramenul magnum și ocupă cea mai mare parte a fosei craniene posterioare. În jos și ventral, este separat de cavitatea ventriculului IV de medula oblongata și pod.

Diferite abordări sunt utilizate pentru a împărți cerebelul în structurile sale. Din punct de vedere funcțional și filogenetic, acesta poate fi împărțit în trei mari diviziuni:

  • vestibulocerebellum;
  • spinocerebellum;
  • cerebrocerebellum.

Vestibulocerebellum (archycerebellum) este cea mai veche parte a cerebelului, reprezentată la om de lobul flocculonodular și o parte a viermei, asociată mai ales cu sistemul vestibular. Departamentul este conectat prin conexiuni reciproce cu nucleii vestibulari și reticulari ai trunchiului creierului, care este baza participării sale la controlul echilibrului corporal, precum și coordonarea mișcărilor ochilor și capului. Aceasta se realizează prin reglarea și distribuția tonusului mușchilor axiali ai corpului de partea vestibulară a cerebelului. Deteriorarea vetibulocerebellum poate fi însoțită de o coordonare afectată a contracției musculare, dezvoltarea mersului ataxic (bețiv), precum și de nistagmus al ochilor.

Spinocerebellum (paleocerebellum) este reprezentat de partea anterioară și o mică parte a lobului posterior al cerebelului. Este conectat pe căile spinocerebelare cu măduva spinării, de unde primește informații organizate somatotopic din măduva spinării. Folosind semnalele primite, spinocerebelul ia parte la reglarea tonusului muscular și la controlul mișcărilor, în special a mușchilor membrelor și a mușchilor axiali ai corpului. Deteriorarea acesteia este însoțită de o coordonare afectată a mișcărilor similare cu cele care se dezvoltă după deteriorarea neocerebelului.

Neocerebellum (cerebrocerebellum) este reprezentat de lobul posterior al emisferei cerebeloase și este cea mai mare secțiune a cerebelului uman. Neuronii din această parte a cerebelului primesc semnale de-a lungul axonilor neuronilor, multe câmpuri ale scoarței cerebrale. Prin urmare, neocerebellum se mai numește cerebrocerebellum. Modulează semnalele primite de la cortexul motor al creierului și este implicat în planificarea și reglarea mișcărilor membrelor. Fiecare parte a neocerebellului modulează semnale din cortexul motor pe partea opusă. Deoarece această parte contralaterală a cortexului controlează mișcarea membrului ipsilateral, neocerebelul reglează activitatea motorie a mușchilor de aceeași parte a corpului..

Cortexul cerebelos este format din trei straturi: exterior, mijlociu și interior și este reprezentat de cinci tipuri de celule. Stratul exterior - cu neuroni coș și stelat, stratul mijlociu - cu celule Purkinje, stratul interior - cu celule granulare și Golgi. Cu excepția celulelor Purkinje, toate celelalte celule se formează cu procesele lor rețele neuronale și conexiuni în cerebel. Prin axonii celulelor Purkinje, cortexul cerebelos este conectat cu nucleele profunde ale cerebelului și cu alte zone ale creierului. Celulele Purkinje au un arbore dendritic extrem de ramificat.

Conexiunile aferente cerebeloase

Neuronii cerebelului primesc semnale prin fibre aferente din diverse părți ale CSI, dar fluxul lor principal provine de la măduva spinării, sistemul vestibular și cortexul cerebral. Bogăția conexiunilor aferente ale cerebelului este confirmată de raportul dintre fibrele aferente și eferente ale cerebelului, care este de 40: 1. Căile spinocerebelare, în principal prin picioarele inferioare ale cerebelului, primesc informații de la proprioceptori despre starea de activitate a neuronilor motorilor spinali, starea mușchilor, poziția articulațiilor. Semnalele aferente care intră în cerebel din aparatul vestibular și nucleii vestibulari ai trunchiului cerebral aduc informații despre poziția corpului și părțile sale în spațiu (postura corpului) și starea de echilibru. Căile descendente corticocerebelare sunt întrerupte pe neuronii nucleilor ponsului (calea cortico-pontocerebelară), nucleul roșu și calea inferioară a măslinelor (calea cortico-olivocerebelară), nucleii reticulari (calea corticoreticulocerebelară) și nucleele hipotalamice și după procesarea lor cerebrală. Aceste căi oferă cerebelului informații despre planificarea, inițierea și efectuarea mișcărilor..

Semnalele aferente intră în cerebel prin două tipuri de fibre - mușchi și ondulat (cățărat, asemănător cu liana). Fibrele mușchiului își au originea în diferite zone ale creierului, în timp ce fibrele care urcă provin din nucleul olivar inferior. Fibrele mușcate care exocitează acetilcolina se diverg larg și se termină pe dendritele celulelor granulare ale cortexului cerebelos. Căile aferente formate de fibrele de urcare se caracterizează printr-o divergență scăzută. Aspartatul neurotransmițătorului excitator este utilizat în sinapsele pe care le formează pe celulele Purkinje.

Axonii celulelor granulare urmează celulelor Purkinje și interneuronilor și exercită un efect stimulant asupra lor prin eliberarea aspartatului. În cele din urmă, prin conexiuni neuronale, fibre mușchi (celule granulare) și prin fibre de urcare, se obține excitarea celulelor Purkinje. Aceste celule au un efect excitant asupra neuronilor cortexului cerebelos, în timp ce interneuronii - inhibitori - prin eliberarea de GABA (neuroni Golgi și celule coș) și taurină (celule stelate).

Toate tipurile de neuroni din cortexul cerebelos se caracterizează printr-o frecvență ridicată a activității neuronale în timpul cosirii. În acest caz, frecvența de descărcare a celulelor Purkinje se schimbă ca răspuns la primirea semnalelor senzoriale de-a lungul fibrelor aferente sau de la proprioceptori atunci când se modifică activitatea neuronilor motorii ai măduvei spinării. Celulele Purkinje sunt neuroni eferente ai cortexului cerebelos care eliberează GABA, prin urmare, efectul lor asupra neuronilor din alte structuri ale creierului este inhibitor. Cele mai multe dintre celulele Purkinje trimit axonii către neuronii nucleelor ​​profunde (dentate, plutești, sferice, cort) ale cerebelului, iar unele către neuronii nucleilor vestibulari laterali..

Primirea semnalelor excitatorii către neuronii nucleilor profunzi prin colați de fibre mușchi și urcătoare menține o activitate tonică constantă în ele, care este modulată de efectele inhibitoare ale celulelor Purkinje.

Masa. Conexiunile funcționale ale scoarței cerebeloase.

Căile eferente ale cerebelului

Acestea sunt subdivizate în intracerebelare și extracerebelare. Căile intracerebelare sunt reprezentate de axonii celulelor Purkinje, urmând neuronii nucleilor profunzi. Numărul principal de conexiuni eferente extracerebelare este reprezentat de axonii neuronilor nucleelor ​​cerebeloase profunde, care apar ca parte a fibrelor nervoase ale pedunculelor cerebeloase și se termină în sinapsele pe neuronii nucleului reticular, nucleul roșu, măslinele inferioare, talamul și hipotalamusul. Prin neuronii tulpinii și nucleilor talamici, cerebelul poate afecta activitatea neuronilor din zonele motorii ale emisferelor cerebrale, care formează căile descendente ale sistemului medial: corticospinal, corticorubal, corticorsticular, etc. În plus, cerebelul este conectat prin căi eferente cu neuroni din zonele parietale și temporale. creier.

Astfel, cerebelul și cortexul cerebral sunt legate prin multiple căi neuronale. Prin aceste căi, cerebelul primește informații de la cortex, în special, copii ale programelor motorii ale mișcărilor viitoare și în principal prin căile dentare-talamice afectează comenzile motorii trimise de cortexul cerebral către centrele stem ale motorului și către măduva spinării..

Funcțiile cerebeloase și consecințele încălcării lor

Principalele funcții ale cerebelului:

  • Reglarea posturii și a tonusului muscular
  • Corecția mișcărilor lente, intenționate și coordonarea lor cu reflexele de menținere a posturii
  • Executarea corectă a mișcărilor țintite rapid conform comenzilor emisferelor cerebrale în structura programului general de mișcări
  • Participarea la reglementarea funcțiilor autonome

Cerebelul se dezvoltă din structurile senzoriale ale regiunii fosei romboide, primește numeroase semnale senzoriale din diferite părți ale sistemului nervos central și le folosește pentru a implementa una dintre cele mai importante funcții ale sale - participarea la organizarea și controlul executării mișcărilor. Există o anumită asemănare între poziția cerebelului și a nucleilor bazali în formațiunile sistemului nervos central care organizează și controlează mișcările. Ambele structuri ale sistemului nervos central sunt implicate în controlul mișcărilor, dar nu le inițiază, ci sunt încorporate în căile neuronale centrale care leagă zonele motorii ale cortexului cu alte centre motorii ale creierului..

Cerebelul joacă un rol deosebit de important în evaluarea și compararea semnalelor vitezei de mișcare a ochilor în orbită, mișcări ale capului și corpului care vin la ea de la retină, proprioceptorii mușchilor oculari, analizatorul vestibular și proprioceptorii mușchilor scheletici în timpul mișcărilor combinate ale ochilor, capului și trunchiului. Este probabil ca o astfel de prelucrare a semnalului să fie efectuată de neuroni ai viermei, în care se înregistrează activitatea selectivă a celulelor Purkinje asupra caracterului, direcției și vitezei de mișcare. Cerebelul joacă un rol excepțional în calcularea vitezei și amplitudinii mișcărilor viitoare în pregătirea programelor lor motorii, precum și în controlul exactității execuției parametrilor de mișcare stabiliți în aceste programe..

Caracteristicile disfuncțiilor cerebeloase

Triada Luciani: atonie, astenie, astasie.

Disartrie - tulburare a organizării abilităților motorii de vorbire.

Adiadochokinesis - încetinirea reacțiilor la schimbarea unui tip de mișcare în direct opus.

Distonie - o creștere sau scădere involuntară a tonusului muscular.

Triada lui Charcot: nistagmus, tremor inerțial, vorbire scandată.

Ataxia - afectarea coordonării mișcărilor.

Dismetria - o tulburare a uniformității mișcării, exprimată în mișcare excesivă sau insuficientă.

Funcțiile motorii ale cerebelului pot fi apreciate după natura încălcării lor care apare după deteriorarea cerebelului. Principala manifestare a acestor tulburări este triada clasică a simptomelor - astenie, ataxie și atonie. Apariția acestuia din urmă este o consecință a încălcării funcției principale a cerebelului - controlul și coordonarea activității motorii a centrelor motorii situate la diferite niveluri ale sistemului nervos central. În mod normal, mișcările noastre sunt întotdeauna coordonate, diferiți mușchi sunt implicați în implementarea lor, contractarea sau relaxarea cu forța necesară la momentul necesar. Un grad ridicat de coordonare a contracției musculare predetermină capacitatea noastră, de exemplu, de a pronunța cuvinte într-o anumită secvență cu volumul și ritmul necesare atunci când vorbim. Un alt exemplu este înghițirea, care implică mulți mușchi contractându-se într-o secvență strictă. Dacă cerebelul este deteriorat, o astfel de coordonare este perturbată - mișcările devin incerte, sacadate, abrupte.

Una dintre manifestările coordonării afectate a mișcărilor este dezvoltarea ataxiei - o mersă nefirească, cutremurătoare, cu picioarele larg depărtate, echilibrarea brațelor răpite, cu care pacientul menține echilibrul corpului. Mișcările sunt incerte, însoțite de aruncări excesive sacadate dintr-o parte în alta. Pacientul nu poate sta în picioare și merge pe vârfuri sau cu tocuri.

Netezimea mișcărilor este pierdută și, cu deteriorarea bilaterală a cortexului cerebeloar, poate apărea disartria, manifestată prin vorbire lentă, indistinctă și înclină.

Natura tulburărilor de mișcare depinde de localizarea deteriorarii structurilor cerebeloase. Astfel, coordonarea afectată a mișcărilor în caz de deteriorare a emisferelor cerebeloase se manifestă prin încălcări de viteză, amplitudine, forță, actualitatea începutului și sfârșitul mișcării începute. Netezimea mișcării efectuate este asigurată nu numai printr-o creștere lină și o scădere ulterioară a forței de contracție a mușchilor sinergici, ci și printr-o scădere treptată a tensiunii mușchilor antagonisti proporțional cu aceștia. Tulburările unei astfel de coordonări în bolile neocerebellului se manifestă prin asynergie, mișcări inegale și scăderea tonusului muscular. O întârziere în inițierea contracțiilor grupurilor musculare individuale se poate manifesta ca ataxie și se observă în special atunci când se efectuează mișcări opuse (pronație și supinație a antebrațelor) cu o viteză crescândă. Întârzierea mișcărilor uneia dintre mâini (sau alte acțiuni) care rezultă din întârzierea inițierii contracțiilor se numește adiadochokineză.

Întârzierea încetării unei contracții deja inițiate a uneia dintre grupele musculare antagonice duce la dismetrie și incapacitatea de a efectua acțiuni precise.

Primind continuu informații senzoriale de la proprioceptorii aparatului locomotor în repaus și în timpul mișcării, precum și informații din cortexul cerebral, cerebelul îl folosește pentru a regla, prin canale de feedback, puterea și caracteristicile temporale ale mișcărilor inițiate și controlate de cortexul cerebral. Încălcarea acestei funcții a cerebelului, dacă este deteriorată, duce la tremor. O caracteristică a tremorului de origine cerebeloasă este intensificarea acesteia în stadiul final al mișcării - tremor intenționat. Acest lucru o distinge de tremorul care apare atunci când nucleele bazale sunt deteriorate, care se manifestă mai degrabă în repaus și slăbește cu mișcarea..

Neocerebellum ia parte la învățarea motorie, planificarea și controlul executării mișcărilor voluntare. Acest lucru este confirmat de observațiile că modificările activității neuronale în nucleele profunde ale cerebelului apar simultan cu cele din neuronii piramidali ai cortexului motor chiar înainte de începerea mișcărilor. Vestibulocerebellum și spinocerebellum afectează funcțiile motorii prin neuronii din nucleii vestibulari și reticulari ai trunchiului creierului.

Cerebelul nu are conexiuni directe eferente cu măduva spinării, dar sub controlul său, realizat prin nucleele motorii ale tulpinii creierului, este activitatea neuronilor y-motorii ai măduvei spinării. În acest fel, cerebelul controlează sensibilitatea receptorilor fusului muscular la scăderea tonusului și a întinderii musculare. Odată cu deteriorarea cerebelului, efectul său tonic asupra neuronilor y-motor slăbește, ceea ce este însoțit de o scădere a sensibilității proprioceptorilor la o scădere a tonusului muscular și de o coactivare a neuronilor y și a-motor în timpul contracției. În cele din urmă, acest lucru duce la o scădere a tonusului muscular în repaus (hipotensiune), precum și la o încălcare a netezimii și a exactității mișcărilor..

Distonie și astenie

În același timp, la unii mușchi, se dezvoltă o altă variantă de schimbări de ton, când, atunci când interacțiunea neuronilor y și a-motor este perturbată, tonul acestuia din urmă devine ridicat. Aceasta este însoțită de dezvoltarea unei rigidități a mușchilor individuali și de o distribuție neuniformă a tonului. Această combinație de hipotensiune arterială la unii mușchi cu hipertensiune arterială la alții se numește distonie. Evident, prezența distoniei și a coordonării afectate la pacient face ca mișcările sale să fie economice, consumul ridicat de energie. Din acest motiv, pacienții dezvoltă astenie - oboseală rapidă și scăderea forței musculare.

Una dintre manifestările frecvente ale unei funcții de coordonare insuficiente cu deteriorarea mai multor părți ale cerebelului este dezechilibrul corpului și mersului. În special, deteriorarea rujei, a nodulului și a lobului cerebelos anterior poate dezvolta dezechilibru și postură, distonie, coordonarea afectată a mișcărilor semi-automate și instabilitatea mersului, nistagmus spontan al ochilor.

Ataxia și dismetria

Dacă conexiunile emisferelor cerebeloase cu zonele motorii ale cortexului cerebral sunt deteriorate, execuția mișcărilor voluntare poate fi afectată - apare ataxia și dismetria. În acest caz, pacientul își pierde capacitatea de a finaliza mișcarea începută în timp. În stadiul final al mișcării, tremor, incertitudine, mișcări suplimentare, cu ajutorul căruia pacientul încearcă să corecteze inexactitatea mișcării efectuate. Aceste modificări sunt caracteristice disfuncțiilor cerebeloase și ajută la diferențierea lor de tulburările de mișcare în caz de deteriorare a nucleelor ​​bazale, când pacienții au dificultăți în demararea mișcărilor și tremor muscular la cosit. Pentru a detecta dismetria, subiectului i se cere să efectueze un test de genunchi sau degetul nasului. În ultimul caz, o persoană cu ochii închiși ar trebui să aducă încet mâna răpită anterior și să atingă vârful nasului cu degetul arătător al mâinii. Dacă cerebelul este deteriorat, netezimea mișcării mâinii este pierdută și traiectoria sa poate fi în zig-zag. În faza finală a mișcării, pot apărea oscilații și lipsuri suplimentare ale degetului..

Asynergy, disdiadochokinesia și disartria

Deteriorarea cerebeloasă poate fi însoțită de dezvoltarea asynergiei, caracterizată prin descompunerea mișcărilor complexe; disdiadochokinesia, manifestată prin dificultate sau incapacitate de a efectua acțiuni sincronizate cu două mâini. Gradul de disdiadochokinezie crește odată cu creșterea frecvenței de a efectua același tip de mișcări. Adesea, ca urmare a coordonării afectate a mușchilor aparatului motor al vorbirii (mușchii respiratori, mușchii laringelui), pacienții dezvoltă ataxie de vorbire sau disartrie.

Disfuncția cerebelului se poate manifesta, de asemenea, ca o dificultate sau incapacitate de a efectua mișcări cu un ritm dat și afectarea implementării mișcărilor balistice rapide.

Din exemplele de mai sus de tulburări de mișcare după deteriorarea cerebelului, rezultă că acesta îndeplinește sau participă direct la îndeplinirea mai multor funcții motorii. Printre acestea se numără menținerea tonusului muscular și a posturii, participarea la menținerea echilibrului corporal în spațiu, programarea mișcărilor viitoare și implementarea lor (participarea la selecția mușchilor, controlul duratei și al forței de contracție a mușchilor care efectuează mișcarea), participarea la organizarea și coordonarea mișcărilor complexe (coordonarea funcției) centre motorii care controlează mișcarea). Cerebelul joacă un rol important în procesele de învățare motorie.

În același timp, se știe că cerebelul se dezvoltă din structurile senzoriale ale regiunii fosei romboidale și, așa cum s-a menționat deja, este asociat cu numeroase conexiuni aferente cu multe structuri ale sistemului nervos central. Datele recente obținute prin metodele de imagistica prin rezonanță magnetică funcțională, tomografia cu emisie de pozitron și observațiile clinice au dat motive să creadă că funcția motorie a cerebelului nu este singura sa funcție. Cerebelul este implicat activ în urmărirea continuă și analiza informațiilor senzoriale, cognitive și motorii, în calculele preliminare ale probabilității anumitor evenimente, învățarea asociativă și anticipativă, eliberând astfel părțile superioare ale creierului și ale cortexului pentru a îndeplini funcții de ordin superior și, în special, conștiința.

Una dintre funcțiile importante ale celulelor Purkinje VI-VII ale lobulilor cerebeloși este participarea la implementarea proceselor din faza latentă de orientare și atenție vizual-spațială. Cerebelul pregătește sistemele interne ale creierului pentru evenimente viitoare, sprijinind activitatea unei game largi de sisteme cerebrale implicate în funcții motorii și nemotorii (activarea sistemelor de predicție, orientare și atenție). O creștere a activității neuronale în regiunile posterioare ale cerebelului este înregistrată la subiecții sănătoși în cursul selecției lor vizuale de obiective atunci când se rezolvă probleme care necesită atenție fără o componentă motorie, când se rezolvă probleme în condiții de deplasare a atenției, se rezolvă probleme spațiale sau temporale..

Observațiile clinice ale consecințelor care se dezvoltă la om după ce au suferit boli cerebeloase confirmă posibilitatea cerebelului care îndeplinește aceste funcții. S-a dovedit că în bolile cerebeloase, împreună cu tulburările de mișcare, orientarea latentă a atenției vizual-spațiale încetinește. O persoană sănătoasă, atunci când rezolvă probleme care necesită atenție spațială, orientează atenția la aproximativ 100 ms după prezentarea sarcinii. Pacienții cu leziuni cerebeloase prezintă semne clare de orientare a atenției numai după 800-1200 ms; capacitatea lor de a schimba rapid atenția este afectată. Tulburarea atenției devine deosebit de accentuată după deteriorarea viermului cerebelos. Deteriorarea cerebelului este însoțită de o scădere a funcțiilor cognitive, o dezvoltare socială și cognitivă afectată a copilului.

Cerebelul aparține

Cerebelul (cerebelul) este o depășire a podului, numită „creierul mic”, prin analogie cu creierul mare - emisferele cerebrale. Este localizat în fosa craniană posterioară sub lobii occipitali ai cortexului cerebral, din care este separat de tentoriul cerebelului.

Din punct de vedere al dezvoltării istorice și al organizării funcționale, cerebelul este împărțit în trei secțiuni: vechea (Archicerebellum), antică (Paleocerebellum) și cerebel nou (Neocerebellum). Cerebelul vechi include structurile clumpului (Flocculus) și nodulului (Nodullus), care au legături strânse cu centrii vestibulari ai trunchiului creierului și, prin urmare, este adesea numit vestibulocerebellum. Cerebelul antic este asociat cu părțile caudale și rostrale ale vermisului (Vermis), a piramidei și a uvulei cerebelului și, de asemenea, surprinde regiunea peri-segmentului. Este asociat funcțional cu proiecții ale coloanei vertebrale de la receptorii mușchilor, articulațiilor, tendoanelor, precum și proiecții din creierul mijlociu și formarea reticulară a trunchiului și se numește spinocerebel. Noul cerebel este partea cea mai tânără filogenetic din cerebel, exprimată doar la mamifere și include emisferele, clivusul și partea centrală a viermei. Funcțional, noul cerebel este cel mai strâns conectat prin nucleele pons-urilor cu telencefalul și are un al doilea nume - pontocerebellum.

De sus, cerebelul, ca și creierul mare, este acoperit de materie cenușie - cortexul (cortex cerebellaris) formând numeroase giruri transversale - foile cerebelului. Grupuri de foi, separate prin caneluri adânci, formează lobuli cerebelosi. Prin goluri și mai profunde, cerebelul este împărțit în lobi. (

Numeroase caneluri împărțesc suprafața cerebelului în direcția rostro-caudală în zece lobuli, combinate în trei lobi: lobuli anterior (I-V), lobi mijlocii sau intermediari (VI-VIII) și posterior (llobuli IX-X). Lobulul X (plasture) este separat de alții și se conectează la zona viermului cu un nodul - nodulus.. În cazul unei alocări clare a lobulilor X (plasture) este desemnat ca zonă X independentă (este doar la mamiferele superioare și la oameni). Partea caudală a corpului cerebelului, lobul IX, este numită „bucată peri” - paranodul. Pe lângă denumirile digitale, lobulii și lobii cerebelului au propriile nume anatomice..

În interiorul cerebelului se disting nucleele pereche ale materiei cenușii, situate pe direcția medio-laterală. Pentru mamifere și oameni, este caracteristică o dezvoltare puternică a nucleelor ​​cerebeloase. Clasificarea lor este oarecum diferită, deși toate sunt omologe între ele. La mamifere și, respectiv, la om, se disting patru nuclee: medial (la oameni - miezul cortului) - nucl. medialis cerebelli (nucl.fastigi); nuclee intermediare anterioare și posterioare (plosoase și sferice), nucl. Intermedius anterior și posterior (nucl. Emboliformis et globossus), și lateral (nucleu dentat) - nucl. lateralis (nucl.dentatus).

Principalele funcții ale cerebelului sunt menținerea echilibrului corporal, reglarea tonusului muscular, exercitarea reflexelor postural-tonice și controlul proceselor de coordonare a senzorilor. Cerebelul programează executarea lină, precisă și automată a mișcărilor complex coordonate, ceea ce devine posibil datorită conexiunilor sale cu măduva spinării și a centrelor de control ale mișcărilor, precum și cu cortexul cerebral, datorită căruia cerebelul poate influența implementarea funcțiilor cortexului cerebral. Conexiunile bilaterale ale cortexului cerebelos cu nucleele tulpinii creierului asigură cerebelului capacitatea nu numai de a controla tonusul muscular, ci și de a influența controlul metabolismului, starea sistemului cardiovascular. Cortexul cerebelos uman este, de asemenea, direct implicat în procesele integrative superioare, oferind organizarea percepției, atenției, memoriei pe termen lung, vorbirii și activității cognitive a creierului în ansamblu.

Cerebelul este conectat la diferite părți ale creierului și măduvei spinării prin sistemul pedunculilor cerebelosi superiori, mijlocii și inferiori. Fibrele măduvei spinării posterioare sunt direcționate de-a lungul picioarelor inferioare către cerebel, ca parte a corzilor laterale ale măduvei spinării din neuronii nucleului toracic al coarnelor posterioare ale măduvei spinării.

Prin picioarele inferioare, cerebelul primește fibre din măslinul inferior, din nucleele nervului cohlear vestibular (VIII) și de la neuronii situați în medula oblongata: nucleii subțiri și în formă de pană. Datorită acestor fibre, informațiile provenite de la organele gravitaționale, precum și informațiile subconștiente sensibile despre starea sistemului musculo-scheletice sunt primite în principal de părțile vechi și antice ale cortexului și de nucleele cerebelului asociate acestora. Picioarele inferioare includ și fibre descendente din nucleele cortului către nucleul vestibular lateral. Din acest nucleu provine calea vestibulospinală ca parte a cordoanelor anterioare ale măduvei spinării.

Fibrele căii cortical-pod-cerebelos merg de-a lungul picioarelor mijlocii până la cerebel, asigurând încrucișarea și comutarea nucleelor ​​pons ale cortexului cerebelos cu diferite părți ale tulpinii creierului și părți ale scoarței cerebrale. Volumul lor este atât de mare încât se manifestă la nivel anatomic în ceea ce privește o dezvoltare foarte puternică a podului și picioarelor mijlocii la mamiferele superioare și la oameni..

Fibrele de pe calea spinării anterioare trec de-a lungul picioarelor superioare spre cerebel, purtând informații despre activitatea centrelor spinale de reglare reflexă a mișcărilor. În sens opus de la nucleul dentat al cerebelului până la tectumul creierului mijlociu, calea dentată-roșu-nucleară conduce, fibrele cărora se termină în nucleul roșu al tectumului creierului central, influențând sistemul de reglare subconștientă a mișcărilor (sistemul extrapiramidal), și apoi prin acesta - asupra activității reflexe a măduvei spinării. Ca parte a picioarelor superioare, fibrele trec și de la neuronii nucleilor cerebelosi la talamus și mai departe la cortexul cerebral. Între picioarele superioare ale cerebelului, vela cerebrală superioară este întinsă, sub care și anterior nodulului, vela cerebrală inferioară este adiacentă picioarelor tăietoare. Ambele pânze, împreună cu o mică secțiune a coroidului dintre ele, formează acoperișul ventriculului IV al creierului.

Legăturile aferente și eferente ale cerebelului au o organizare somatotopică clară. De exemplu, aferentele reprezentând regiunea trunchiului sunt proiectate în secțiunile mediale ale lobulilor II-V, membrele frontale - în lobulii IV-V, membrele posterioare - în lobuli II –III. Capul este proiectat în lobul VI. Este important de menționat că distribuția acestor intrări aferente (precum și a altor aferente) cerebelului are o dublă reprezentare: una, așa cum este indicată în zona lobulilor I-VI, cealaltă, mediată de proiecțiile ponto-cerebelare din zona somato-senzorială a cortexului - în lobulii VII-IX.

Funcțiile și structura cerebelului creierului

Acest articol descrie în detaliu structura și funcția cerebelului - una dintre cele mai importante părți ale creierului. În ciuda dimensiunilor sale relativ mici, controlează performanța unui număr mare de sarcini, iar disfuncția acestui organ afectează în mare măsură calitatea vieții umane..

Deci, cerebelul este responsabil pentru efectuarea mișcărilor țintite, viteza lor, coordonarea corpului în spațiu și menținerea tonusului muscular. Studii recente în domeniul neurofiziologiei indică faptul că, împreună cu cortexul cerebral, este implicată în procesele de memorie și gândire..

Localizarea cerebelului în creier

Cerebelul creierului este relativ mic (aproximativ 150 g la un adult), dar conține aproximativ 50% din neuronii întregului sistem nervos central. În interiorul craniului, este localizat geografic în fosa posterioară, între lobii temporari. În ciuda legăturii cu emisferele cerebrale, aceasta este controlată la nivel subconștient..

Cerebelul este localizat optim în creier și, în același timp, se conectează cu alte părți ale sistemului nervos central care controlează funcționarea întregului corp. De exemplu, stratul interior al cortexului cerebelos cu ajutorul perechii inferioare a picioarelor este conectat cu cel alungit, iar prin partea superioară - cu creierul mijlociu.

Cerebelul este un proces funcțional al axei terminale - măduvei spinării și este situat sub partea posterioară a emisferelor cerebrale, iar în fața acestuia se află tulpina creierului și ponei. Această aranjare a cerebelului se datorează principalului său scop: este responsabilă de coordonarea mișcărilor intenționate și controlează calitatea implementării lor..

Lobii cerebelosi afectează, de asemenea, funcționarea organelor interne ale unei persoane - de exemplu, cu un defect în zona noduloasă, se observă o încălcare a tonului mușchilor de-a lungul coloanei vertebrale..

Structura și funcția cerebelului

Este cunoscut faptul că acest departament la nașterea unei persoane rămâne vizibil în dezvoltare și dimensiuni în comparație cu emisferele cerebrale. Dar deja în primul an de viață, începe să crească rapid, atingând până la vârsta de 6 ani limita inferioară a greutății în 120 g. Dezvoltarea sa poate fi urmărită de intensitatea stăpânirii copilului asupra corpului său: în primele trei luni de viață, copilul nu poate coordona mișcările, în timp ce este în ton constant.

În perioada cuprinsă între 5 și 11, există o creștere rapidă a acestui organ, când începe să învețe să stea și să înceapă poziția verticală, iar deja la vârsta de 6 ani copilul este relativ bun la abilitățile motorii fine ale degetelor. Dezvoltarea finală a acestui organ are loc la vârsta de 16 ani.

Cerebelul nu este inclus în tulpina creierului uman, ci este apendicele sale. Această parte a sistemului nervos central este implicată în îndeplinirea a aproape toate sarcinile fiziologice ale organismului. Prin urmare, calitatea performanței funcțiilor sale depinde de starea fizică a cerebelului..

Pentru a înțelege ce rol joacă această parte în creier, trebuie mai întâi să studiezi structura în detaliu. În prezent, există 2 descrieri ale acestui organ.

Prima opțiune reflectă structura internă a cerebelului. Include o descriere a caracteristicilor anatomice ale structurilor constitutive. Potrivit acestuia, funcția principală a cerebelului creierului uman este îndeplinită cu ajutorul cortexului acestui organ..

Anatomia cerebelului uman

Din punct de vedere structural, această secțiune seamănă cu creierul uman: este alcătuită din 2 emisfere conectate de o parte nepereche - un vierme. La fel ca telencefalul, cerebelul este acoperit la exterior cu o cortexă sau o materie cenușie, care este mușcată cu caneluri similare cu convoluțiile cortexului cerebral..

De asemenea, materia cenușie din corpul cerebelului formează nuclee, cu ajutorul cărora se schimbă impulsuri cu alte structuri și cu cortexul cerebral, prin căile care traversează picioarele cerebelului..

Cortexul cerebelos are o structură complexă și conține 3 straturi, reprezentate de 5 tipuri de neuroni.

  1. Stratul exterior sau molecular. Constă în coșul și neuronii stelați. Cu ajutorul lor, apare inhibarea impulsurilor, care sunt trimise de celulele în formă de pere ale lui Purkinje..
  2. Strat ganglionic. Conține neuroni în formă de pere sau celule Purkinje. Datorită dimensiunilor mari, aceste particule sunt aranjate într-un rând, iar procesele lor ramificate pătrund în stratul molecular. Axonii acestor neuroni leagă cortexul cu nucleele cerebeloase..
  3. Strat granular sau granular. Are o structură complexă și este alcătuit din neuroni orizontali granulari, mari și stelari și fusiformi. În acest caz, celulele granulare transmit un impuls către celulele în formă de pere, celulele stelate cu ajutorul axonilor lungi leagă toate părțile cortexului cerebelos, iar cele fusiforme combină stratul granular cu stratul molecular și intră în materia albă.

Structura cortexului cerebelos este determinată de funcția principală: procesează informațiile primite și o transferă în nucleele și în alte părți ale creierului.

Frunzele cerebelului sunt situate pe întreaga suprafață și sunt conturate de caneluri de diferite adâncimi, cel mai adânc împărțind cerebelul în 3 lobi principali:

  1. Cerebrocerebellum;
  2. Paleocerebellum;
  3. Zona cheag-nodulară sau arcecerebelul.

Cu ajutorul a 3 perechi de picioare, sistemul cerebelos comunică cu partea corespunzătoare a creierului. Deci, perechea mijlocie de picioare cerebeloase o unește cu pons varoli, partea superioară cu creierul mijlociu, iar cea inferioară cu medula oblongata.

În interiorul picioarelor, există căi care constau din fibre lungi de neuroni. În funcție de direcția semnalului, acestea sunt de 2 tipuri:

  1. Fibrele aferente sau senzoriale - primesc informații de intrare;
  2. Fibrele eferente sau motorii transmit impulsuri între regiunile cerebelului și creier.

Conexiunile interneuronale sunt, de asemenea, reprezentate de mușchi aferent și fibre de urcare. Ei pornesc de la pons pons, nucleii vestibulari și măduva spinării, iar prin cortexul cerebelos sunt direcționate către nuclee. Primele (briofite) formează conexiuni intracerebelare, iar cele care urcă leagă creierul și structurile cerebeloase.

Fibrele eferente ale cortexului sunt procese fibroase ale celulelor Purkinje care formează stratul 2 al scoarței cerebeloase. Cu ajutorul lor, materia cenusie contactează nucleele creierului prin picioarele superioare și inferioare. În plus, fac schimb de informații între nuclee..

Nucleii cerebelosi se gasesc in substanta alba si sunt compusi din celule de substanta gri. În interior, acestea sunt situate mai aproape de centru și de vierme. Cerebelul uman include următoarele nuclee:

Primele trei sunt în lobi și numai miezul cortului este situat în vierme.

Corpul acestei secțiuni este reprezentat de o materie albă, formată din procese lungi de celule Purkinje și axoni ale căilor aferente, cu ajutorul cărora semnalele sunt trimise prin cortex către alte structuri ale acestei secțiuni..

Viermul cerebelos este format din fibre nervoase albe. Conectează cele două emisfere între ele și este responsabil de menținerea posturii în spațiu și tonusul muscular..

Astfel, lucrarea principală este realizată de materia cenușie a nucleelor ​​și cortexului cerebelos, iar restul componentelor sunt implicate în transferul informațiilor formate ca urmare a activității părților principale.

Al doilea mod afișează structura neurofiziologică externă a cerebelului.

Astfel, vizual este posibil să distingem 3 lobi principali, fiecare dintre ei fiind format în procesul evoluției..

Archycerebellum sau vestibulocerebellum. Cea mai veche structură a cerebelului. La om, este reprezentat de partea inferioară a viermei care conține miezul cortului și lobul flocculonodular, care constă dintr-un nodul și o ruptură. Este separat de restul de către un sulc prepiramidal profund.

Vestibulocerebellum formează o legătură cu formațiunile reticulare ale medulei oblongate și a nucleelor ​​vestibulare, care sunt situate deasupra fundului ventriculului IV. Sub controlul său se află aparatul vestibular, cu ajutorul căruia se realizează controlul asupra coordonării mișcărilor ochilor și capului și a echilibrului corpului în spațiu. Deteriorarea acestui lob duce la probleme cu mușchii care aleargă de-a lungul coloanei vertebrale, ca urmare, se dezvoltă o „mers în stare de ebrietate”, iar persoana pierde controlul asupra merelor ochilor.

Paleocerebellum sau Spinocerebellum. Constă în a doua jumătate a viermei, lobul pericelular, nuclee rotunde și plută. Această parte este separată de restul lobilor de canelura principală. Prin tractul vertebral se leagă cerebelul cu măduva spinării. Paleocerebellum este implicat în reglarea tonusului muscular și controlează mișcarea membrelor cu ajutorul mușchilor care aleargă de-a lungul coloanei vertebrale. Dacă acest lob este deteriorat, o persoană are dezorientare în spațiu..

Cerebrocerebellum sau Neocerebellum. Este cea mai tânără și cea mai mare parte a cerebelului, formată din lobul posterior al emisferelor și al nucleului dentat. Acest departament este prezent doar la mamifere, dar este cel mai dezvoltat la om, deoarece este folosit pentru a controla verticalizarea corpului în spațiu. Nucleul dentat dă un impuls cortexului, apoi semnalul este transmis în secțiunea motorie a scoarței cerebrale și revine la cerebel. Așa se face pregătirea pentru mișcarea cu sens a membrelor unei persoane, fiecare dintre jumătăți controlând acțiunile din partea sa.

Principalele funcții ale cerebelului sunt coordonarea mișcărilor și, de asemenea, le controlează viteza și direcția, menține tonusul muscular și echilibrul corpului în spațiu și participă la reglarea sistemului autonom.

Fiecare dintre secții este responsabil de implementarea uneia dintre sarcini, dar activitatea principală este realizată cu ajutorul stratului de ganglion al cortexului cerebelos sau, cu alte cuvinte, celulelor Purkinje. Calitatea și viteza informațiilor transmise depind de fibrele lor, care pătrund în cerebel. Un fapt interesant este că acest organ este capabil să învețe, deoarece o persoană, repetând aceeași mișcare, o stăpânește perfect, făcându-l „automat”.

Influența cerebelului asupra muncii altor sisteme corporale

Prin căile cerebelului, această parte a creierului este conectată cu alte părți ale sistemului nervos central. Astfel, el exercită controlul asupra coordonării mișcărilor și reglează tonusul muscular, precum și monitorizează reflexiv performanța proceselor vitale: bătăile inimii, respirația și digestia. De aceea, acest mic departament a primit al doilea nume - „creier mic”, deoarece viața umană depinde de calitatea acestor sarcini. Mai mult decât atât, activitatea cerebelului nu este reglată cu conștiință, ci este controlată de cortexul cerebral..

De exemplu, într-o situație stresantă sau pe parcursul unei perioade lungi, ritmul cardiac crește, iar respirația devine mai profundă. Apariția unui astfel de comportament al organismului este opera cerebelului - așa se face că fluxul de sânge, bogat în oxigen și nutrienți, crește către țesuturile musculare și procesele metabolice sunt accelerate.

Căile aferente ale cerebelului transmit informații de-a lungul fibrelor neuronilor din părți ale creierului către nucleele și celulele acestui organ. Aceste căi formează o rețea densă, iar raportul lor proporțional cu cele eferente este 40: 1. Prin aceste conexiuni, datele sunt schimbate între structurile sistemului nervos central.

Picioarele mijlocii transmit informații aferente din cortexul cerebral.

Calea fronto-cerebeloasă pornește de la girul frontal al cortexului cerebral, traversează varoli de pons și merge spre piciorul opus și se oprește în celulele Purkinje.

Calea temporo-cerebeloasă începe în lobii temporari ai creierului, apoi urmează aceeași traiectorie ca primul tip de conexiune.

Calea occipital-cerebeloasă transmite date vizuale din cortexul occipital al emisferelor cerebrale.
Picioarele inferioare servesc ca conductor al conexiunilor aferente care provin din măduva spinării și diencefal.

Calea posterioară a măduvei spinării conectează măduva spinării la cerebel. Transmite impulsurile de la celulele tendonului și ale articulațiilor în cortexul acestui organ.

Traiectul olivomocerebelar este format din fibre de urcare și începe în măslinul inferior al medularei oblongate și se termină cu celulele Purkinje. În acest caz, miezul inferior primește date de la cortexul cerebral din zonele de rulare care planifică mișcarea.

Calea vestibulocerebelară - provine din nucleul vestibular superior și prin intermediul picioarelor transmite informații către archycerebellum. Apoi trece la procesele celulelor Purkinje și ajunge la nucleul situat în cort.

Traiectul reticulo-cerebelos conectează zona reticulară a trunchiului creierului și ajunge la cortex.
Conexiunile eferente ale cerebelului transmit informații din cortexul acestui organ către regiunile creierului și trec doar prin perechea superioară a picioarelor.

Traseul roșu zimțat pornește de la nucleul zimțat și se termină la nucleele roșii ale creierului mijlociu. Este implicat în coordonarea mișcărilor și asigură tonul mușchilor spatelui la schimbarea posturii. Este centrul controlului membrelor.

Calea cerebelo-talamică este îndreptată către nucleele talamice verticale. Prin intermediul lor, se formează o legătură între cortexul cerebelos și partea cortexului cerebral responsabil de mișcările motorii..

Calea cerebelos-reticulară - leagă cerebelul cu nucleele reticulare ale trunchiului creierului, care controlează respirația, sistemul cardiovascular și asigură reflexele de protecție ale organismului: strănut, tuse, mestecat, înghițire și supt.

Calea cerebelos-vestibulară constă din fibre lungi de celule Purkinje, urmează de la miezul cortului până la nucleele aparatului vestibular. Direct pe această cale, cerebelul menține echilibrul corpului și reglează tonusul muscular, menținând totodată postura..

În plus, o legătură aferentă parcurge perechea superioară de picioare, conectând procesele spinale ale neuronilor prin dienfalon și pons, și apoi prin cortexul cerebelos cu nucleul dentat, care este localizat în cerebrocerebelul.

Astfel, această secțiune servește ca principal aparat de subcortical clarificator al sistemului nervos central (SNC).

Simptome cerebeloase

Eșecul în activitatea acestui organ poate fi determinat de modificări minore în activitatea motorie a activității motorii sau incapacitatea de a ține postura într-o singură poziție. Deci, pacientul poate să nu aibă reflexul de a pune piciorul în direcția căderii, în timp ce are nevoie de o mică apăsare pentru a cădea.

În medicină, acest fenomen se numește ataxie statică, iar cauza lui este ascunsă în înfrângerea viermului. În această stare, pacientul încearcă să-și întindă picioarele cât mai larg pentru a menține echilibrul. Pentru a testa acest reflex, medicul îi cere bolnavului să se ridice și să-și strângă picioarele, apoi să închidă ochii și să întindă brațele înainte.

Dacă vermisul cerebeloasă este într-adevăr deteriorat, atunci corpul se abate de obicei înapoi, dacă emisferele sunt deteriorate, atunci bolnavul se apleacă spre lobul afectat. Într-o stare gravă, pacientul nu va putea să se ridice și vor exista și dificultăți în menținerea unei posturi de șezut.

Cu deteriorarea extinsă a emisferelor, se observă apariția ataxiei dinamice sau cinetice. În acest caz, pacientul își pierde capacitatea de a efectua cu exactitate mișcări. Diagnosticul acestor tulburări constă în efectuarea anumitor exerciții sau teste sub supravegherea unui medic..

Cu ochii închiși, pacientul este rugat să se ridice drept, apoi să întindă brațele drept în fața lui și să atingă vârful nasului. Dacă unul dintre lobi este deteriorat, există o abatere a degetului arătător în direcția sa.

Se propune rotirea simultană și într-o direcție a mâinilor cu ochii închiși, dacă una dintre emisfere este încălcată, mâna din partea sa va rămâne în urmă.

În poziția supină, trebuie să ridicați unul dintre picioare, apoi coborâți călcâiul acestui picior până la genunchiul celuilalt. Dacă totul a decurs bine, medicul sugerează coborârea călcâiului pe os. Dacă piciorul a început să alunece în același timp, atunci aceasta indică dezvoltarea patologiei.

Un alt mod simplu de a verifica îndeplinirea funcțiilor acestui organ este capacitatea de a ține un vas complet de apă fără a vărsa o picătură.

Bolnavul are o deteriorare a vorbirii: apare ritmul, propozițiile își pierd sensul, stresul din cuvinte nu este pus conform regulilor. Și, de asemenea, apare apariția tremurului membrelor și o schimbare a scrisului de mână.

Dacă încălcările au atins nucleele cerebelului, pacientul dezvoltă contracții convulsive ale mușchilor extremităților, tremurături inerțiale la nivelul degetelor la sfârșitul mișcării, mișcarea globilor oculari nu poate fi controlată, vorbirea ritmică și tonusul muscular scade.

Pedunculele cerebeloase transportă informațiile primite de la părțile creierului către cortex și nuclee, iar înapoi, printr-o conexiune eferentă, dau o comandă pentru a efectua o sarcină specifică, prin urmare, atunci când această structură este deteriorată, sunt observate diferite simptome. De exemplu, dacă perechea superioară a picioarelor și a nucleului dentat sunt deteriorate, se remarcă dezvoltarea hiperkineziei coreice, care se caracterizează prin mișcări haotice rapide ale mușchilor faciali, asemănând cu o grimă, funcțiile autonome ale cerebelului încetează să fie îndeplinite - respirația devine confuză, aritmia cardiacă și săriturile tensiunii arteriale pot fi observate.

O serie de boli, atât congenitale, cât și dobândite, sunt, de asemenea, caracterizate prin atrofierea structurilor acestui organ. De exemplu, cu boala Marie-Foix-Alajuanin, neuronii Purkinje, stratul granular al cortexului cerebelos și o parte a viermei sunt deteriorate. În acest caz, se remarcă următoarele simptome: perturbarea mersului, scăderea tonusului în extremitățile inferioare. Tremurul mâinilor poate fi ușor sau absent. Astfel de schimbări sunt tipice cel mai adesea pentru persoanele în vârstă mijlocie și vârstnice..

Cu o astfel de boală congenitală ca boala Chiari, există o localizare scăzută a amigdalelor cerebeloase. În funcție de tipul de boală, manifestarea semnelor clinice poate diferi, dar cel mai adesea este remarcată apariția durerii la nivelul gâtului și a mușchilor acesteia, apar greață și vărsături, indiferent de aportul alimentar. Cu diferite grade de prolaps, pot apărea și următoarele simptome: disfuncție de vorbire, zgomot în cap, amețeli frecvente, respirație afectată și tonus muscular în membre, amorțeală a brațelor și picioarelor, scăderi ale tensiunii arteriale.

Consecințele înfrângerii

La o persoană sănătoasă, toate mișcările sunt clar coordonate, în timp ce mușchii cu care sunt produși se contractă și se relaxează în secvența necesară și cu puterea corespunzătoare. Acest lucru poate fi observat atunci când se efectuează reflexe necondiționate, cum ar fi respirația sau înghițirea. De exemplu, atunci când se înghite alimente sau apă, mușchii se contractă într-o secvență strictă și o eșec a muncii lor poate duce la aruncarea înghițitului în tractul respirator..

Deteriorarea structurală determină afectarea funcției cerebeloase. Simptomele în acest caz sunt exprimate în următoarele semne ale tulburării - pacientul dezvoltă astenie, ataxie și atonie. Aceste tulburări apar din cauza distrugerii centrelor motorii ale mișcărilor, care sunt responsabile de îndeplinirea sarcinilor de bază..

Tipuri și simptome ale leziunilor

Astenia se exprimă prin oboseala musculară rapidă și o scădere a forței contracțiilor lor.

Ataxia se manifestă printr-o mers incertă și șubredă, în timp ce pacientul își întinde picioarele larg, iar brațele sunt în direcții diferite pentru a echilibra poziția corpului în spațiu. În acest caz, pașii devin nefirești și sacadati, pupa acestei persoane bolnave nu poate să se ridice pe degetele de la picioare sau să cadă doar pe tocuri..

Atonia este absența tonusului muscular normal în schelet și organele interne. Se manifestă, de exemplu, în indigestie sau tensiune arterială.

Aceste trei simptome apar mai întâi și sunt așa-numita triadă Luciani.

Dizartria. Această condiție se caracterizează printr-o pierdere de plasticitate a mișcărilor produse. De asemenea, dacă toate zonele cortexului cerebelos sunt deteriorate, se remarcă o vorbire monotonă lentă, inarticulată.

Dismetria se caracterizează printr-o întârziere a contracțiilor musculare la sfârșitul mișcării, se manifestă în dificultatea de a efectua acțiuni precise.

Adiadochokinesis. Simptomele de deteriorare depind de locația zonei deteriorate. De exemplu, atunci când emisferele sunt deteriorate, viteza, amplitudinea, puterea mișcărilor se schimbă, iar reacția motorie la stimuli externi este de asemenea amânată. Odată cu înfrângerea neocerebelului, se observă o scădere a tonusului muscular, în timp ce mișcările devin impetuose, pacientul pierde capacitatea de a acționa simultan cu ambele membre - una dintre ele va rămâne în urmă.

Tremurul inerțial apare atunci când cerebelul nu este în stare să proceseze semnalele primite de la propria cortex și cortex cerebral, în timp ce tremurarea membrelor se observă la sfârșitul acțiunii perfecte. Acest comportament este un semn distinctiv al încălcărilor în structura acestui organ..

Neocerebellum este implicat în pregătirea motoriei, planificarea și controlul mișcării. Această caracteristică se explică printr-o modificare a activității neuronilor nucleilor aflați în grosimea acestuia. Această activitate are loc în sincronizare cu cortexul motor, chiar înainte de începerea mișcării. Vestibulocerebellum și spinocerebellum sunt de asemenea implicate în funcțiile motorii prin nucleii vestibulari și reculatori aflați în trunchiul creierului..

Căile eferente ale cerebelului sunt localizate în picioarele superioare, de aceea nu îl conectează direct cu măduva spinării, iar interacțiunea dintre aceste regiuni se realizează cu ajutorul nucleelor ​​motorii ale tulpinii creierului. În acest fel, cerebelul poate controla și modifica traiectoria sau puterea de mișcare a mușchilor membrelor. Prin urmare, dacă picioarele sunt deteriorate, conexiunea dintre neuronii nucleilor slăbește, ceea ce implică o scădere a sensibilității receptorilor responsabili de tonusul muscular. Astfel, există o încălcare a plasticității și a exactității mișcărilor..

Distonie și astenie. Uneori, în mușchii motori, se observă un ton diferit, în timp ce se constată o încălcare a sentimentului de echilibru în spațiu, pacientul nu este capabil să coordoneze mișcările membrelor. Procesul de a sta sau de a merge mai departe consumă o cantitate mare de energie, prin urmare, se produce astenie sau oboseală musculară rapidă și o scădere a rezistenței contracției lor.

Cel mai adesea, această afecțiune se caracterizează printr-o schimbare a mersului și a echilibrului corporal, în special, în cazul în care zona patulo-nodulară este deteriorată, distonia este remarcată, incapacitatea de a menține o anumită postură în spațiu, în timp ce merele ochilor fac mișcări spontane, necontrolate..

Ataxia și dismetria. Dacă conexiunea eferentă a picioarelor superioare cu zonele motorii ale cortexului cerebral este deteriorată, ataxia și dismetria se dezvoltă. În același timp, persoana nu este capabilă să finalizeze acțiunea inițiată corect, deoarece la sfârșit se dezvoltă tremurul și incertitudinea. O astfel de încălcare poate fi detectată cu un test de nas-deget și genunchi-calcaneal - pacientul, încercând să completeze mișcarea începută, efectuează acțiuni suplimentare.

Ca urmare a deteriorarii structurilor și conexiunilor cerebelului, se remarcă dezintegrarea mișcărilor complexe (asynergy), incapacitatea de a sincroniza acțiunile ambelor mâini (disdiadochokinesia), precum și ca urmare a muncii necorespunzătoare a mușchilor responsabili de vorbirea pacientului, se remarcă dezvoltarea ataxiei vorbirii sau a disartriei.

Cu toate aceste abateri, rolul cerebelului în reglarea activității motorii este clar urmărit, deoarece atunci când acest organ este deteriorat, se constată o încălcare a oricărei activități motorii a corpului, indiferent dacă menține o postură sau participă la programarea unei acțiuni planificate. Dependența cerebelului de starea sa fiziologică se vede clar în diagnosticul unor boli.

De exemplu, ageneza vermisului cerebelos duce la afectarea funcției motorii, în timp ce simptomele devin vizibile chiar și în primele zile ale vieții unui copil și se manifestă în incapacitatea de a menține respirația, țineți capul drept și produc mișcări musculare coordonate..

Ascitomul, sau o tumoră, poate fi localizat în orice parte a creierului, dar la copii se formează cel mai adesea în zona vermisului cerebelos. Este o patologie și se dezvoltă datorită divizării necorespunzătoare a celulelor ascite specifice, care protejează neuronii de efectele negative. În funcție de gradul de malignitate, acesta poate fi piloidal, fibrilar, anaplastic sau se poate dezvolta în glioblastom. Primele două apar în copilărie, iar ultimele la vârsta adultă și bătrânețe. O trăsătură distinctivă a acestei boli în stadiile incipiente este încălcarea orientării în spațiu și coordonarea mișcărilor.

Diagnosticarea problemelor

Unele patologii congenitale, cum ar fi aplasia vermisului cerebelos, sunt diagnosticate cel mai adesea chiar în timpul unei examinări cu ultrasunete a fătului în timpul sarcinii. Din păcate, astfel de copii sunt născuți cel mai adesea cu un număr mare de anomalii neurologice, ale căror semne și simptome apar în primele luni de viață, prin urmare, au o mare nevoie de reabilitare și tratament. Neurologii aflați într-o astfel de situație prescriu de obicei un masaj de dezvoltare, exerciții pentru dezvoltarea aparatului vestibular, precum și administrarea de medicamente neurostimulatoare..

Diagnosticul încălcărilor structurilor acestui organ începe în cabinetul neurologului, cu ajutorul unor teste și exerciții speciale care indică dezvoltarea oricărei patologii. Deci, odată cu distrugerea unei emisfere a cerebelului, determinarea lobului deteriorat este detectată folosind un test de nas-deget, când devierea degetului va indica zona afectată. În cazul în care cerebelul sau archycerebellum vechi este deteriorat, atunci pacientul are o încălcare a coordonării mișcărilor ochilor și a echilibrului corpului în spațiu este pierdut..

Diagnosticul de ataxie cerebeloasă cauzată de tumori de diferite naturi se realizează împreună cu alți medici specialiști, cum ar fi un neurolog, endocrinolog, traumatolog și oncolog. De obicei, examinarea cerebelului, ca și alte părți ale creierului, se efectuează folosind un număr mare de echipamente și poate include:

  • puncția lombară și analiza LCR;
  • CT și RMN al capului;
  • dopplerography;
  • electronistagmografie (vă permite să evaluați căile);
  • Diagnosticare ADN.

Adenoamele și chisturile sunt detectate prin RMN ale creierului. Această metodă de diagnostic vă permite să detectați boala cerebeloasă într-un stadiu incipient de dezvoltare. Terapia în acest caz depinde de mărimea și calitatea tumorii. Deci, în tratamentul tumorilor maligne se poate folosi radioterapie sau îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului..

Este important să ne dăm seama că tulburările în funcționarea cerebelului și disfuncția acestuia necesită o atenție atentă, deoarece legătura acestei părți a creierului cu alte structuri ale corpului uman este evidentă. Iar tratamentul cu remedii populare nu va face decât să agraveze boala, de aceea, la primele semne de deteriorare a acestui organ, trebuie să contactați un specialist.