Verificarea compatibilității medicamentelor Diakarb și Lasix. Este posibil să beți aceste medicamente împreună și să le combinați.

Interacționează cu medicamentul: Lasix

Potențializarea efectului diuretic apare atunci când este combinată cu metilxantine (aminofilină).

Interacționează cu medicamentul: Diacarb

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv acidul acetilsalicilic, pot reduce efectul diuretic al furosemidului. La pacienții cu hipovolemie și deshidratare (inclusiv cei care iau furosemid), AINS pot provoca dezvoltarea insuficienței renale acute. Furosemida poate spori efectele toxice ale salicilaților.

Verificarea a fost efectuată pe baza cărților de referință pentru medicamente: Vidal, Radar, Drugs.com, "Medicamente. Un manual pentru medici în 2 părți" ed. Mashkovsky M.D. Ideea, gruparea și analiza manuală selectivă a rezultatelor au fost realizate de candidatul științelor medicale, terapeutul Shkutko Pavel Mikhailovich.

2018-2020 Combomed.ru (Kombomed)

Toate combinațiile, comparațiile și alte informații prezentate pe site sunt informații de referință generate automat și nu pot servi drept bază suficientă pentru a lua o decizie privind tactica de tratament și prevenirea bolilor, precum și siguranța utilizării combinațiilor medicamentoase. Consultarea medicului necesară.

Nu a fost găsită nicio interacțiune - înseamnă că medicamentele pot fi luate împreună sau efectele utilizării combinate a medicamentelor nu sunt în prezent suficient studiate și necesită timp și statistici acumulate pentru a determina interacțiunea lor. Pentru a rezolva problema consumului comun de medicamente este necesară o consultație de specialitate.

Interacționează cu medicamentul: *** - înseamnă că, în baza de date a cărților oficiale de referință utilizate pentru crearea serviciului, s-a găsit o interacțiune înregistrată statistic prin rezultatele cercetărilor și utilizării, care poate duce la consecințe negative asupra sănătății pacientului, sau poate îmbunătăți un efect pozitiv reciproc, care necesită și sfaturi de specialitate pentru a determina tactica unui tratament suplimentar.

Lasix

Instructiuni de folosire:

Lasix este un derivat al sulfonamidei; diuretic cu acțiune puternică și rapidă.

Eliberați forma și compoziția

Forme de dozare de Lasix:

  • Soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă: incolor, transparent (2 ml în fiole de sticlă închisă cu punct de rupere, 10 fiole în blistere din plastic, 1 pachet într-o cutie de carton);
  • Tablete: rotunde, albe sau aproape albe, pe o parte gravând „DLI” mai sus și sub riscuri (10 buc. În benzi de folie de aluminiu, 5 benzi într-o cutie de carton; 15 buc. În benzi de folie de aluminiu, fiecare 3 benzi într-o cutie de carton).

1 ml de soluție conține:

  • Ingredient activ: furosemidă - 10 mg;
  • Componente auxiliare: hidroxid de sodiu, clorură de sodiu, apă pentru injecție.

1 comprimat conține:

  • Ingredient activ: furosemidă - 40 mg;
  • Componente auxiliare: amidon pregelatinizat, dioxid de siliciu coloidal, talc, lactoză, stearat de magneziu, amidon.

Indicații de utilizare

Pentru ambele forme de dozare:

  • Insuficiență renală acută, inclusiv la pacienții cu arsuri și la femeile gravide (pentru a menține excreția de lichide);
  • Sindromul edematos in insuficienta cardiaca acuta sau cronica;
  • Sindromul de edem la pacienții cu sindrom nefrotic (pe lângă terapia principală);
  • Sindromul edematos în bolile hepatice (ca monopreparare sau ca parte a terapiei complexe în combinație cu antagoniștii aldosteronului).

În plus pentru mortar:

  • Sindromul edematos in insuficienta renala cronica;
  • Edem cerebral;
  • Criza hipertensivă;
  • Intoxicații cu compuși chimici excretați de rinichi neschimbați (pentru a menține diureza forțată).

În plus pentru tablete:

Contraindicații

Pentru ambele forme de dozare:

  • Hipovolemie (inclusiv cu hipotensiune arterială) sau deshidratare;
  • Hiponatremie severă;
  • Hipokalemie severă;
  • Precoma hepatică și comă;
  • Încălcări pronunțate ale fluxului de urină de orice origine (inclusiv afectarea unilaterală a tractului urinar);
  • Insuficiență renală cu anurie care nu poate fi corectată cu furosemidă;
  • Sarcina;
  • Perioada de lactatie;
  • Hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului;
  • Alergie la sulfonamide - antimicrobiene și sulfoniluree sulfonamide (deoarece este posibilă alergia încrucișată la furosemidă).

În plus pentru tablete:

  • Intoxicație digitală;
  • Glomerulonefrita acută;
  • Hiperuricemia;
  • Creșterea presiunii venoase centrale (peste 10 mm Hg);
  • Cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, mitrală descompensată și stenoză aortică;
  • Copii sub 3 ani.

Indiferent de forma de eliberare, Lasix este prescris cu precauție în următoarele cazuri:

  • Hipotensiune arterială;
  • Infarct miocardic acut (există riscul de a dezvolta șoc cardiogen);
  • Gută;
  • Diabetul zaharat latent sau extras;
  • Condiții în care o scădere excesivă a tensiunii arteriale este deosebit de periculoasă (de exemplu, stenozizarea leziunilor arterelor cerebrale și / sau coronare);
  • Sindromul hepatorenal;
  • Lupusul eritematos sistemic;
  • Istoric de aritmii ventriculare;
  • Hipoproteinemie (de exemplu, cu sindrom nefrotic, când există posibilitatea scăderii efectului diuretic și a unui risc crescut de a dezvolta efectul ototoxic al furosemidului);
  • Pancreatita, diaree;
  • Scăderea auzului;
  • Încălcarea fluxului de urină (hidronefroză, îngustarea uretrei, hiperplazie prostatică).

Sub formă de soluție, medicamentul este, de asemenea, prescris cu precauție la copiii prematuri, deoarece pot dezvolta nefrolitiaza și nefrocalcinoza.

Mod de administrare și dozare

Dozele de Lasix în fiecare caz sunt selectate individual. Este întotdeauna necesară utilizarea celei mai puțin eficiente doze, care este suficientă pentru a obține efectul terapeutic dorit..

Soluția este administrată în principal intravenos (intravenos), în cazuri foarte rare - intramuscular (intramuscular). În același timp, administrarea intravenoasă este indicată numai în cazurile în care administrarea orală de furosemidă este imposibilă, pacientul are o malabsorbție a medicamentului în intestinul subțire sau este necesar să obțină un efect cât mai rapid. Imediat ce apare oportunitatea, pacientul este transferat la Lasix sub formă de tablete.

Rata maximă de administrare intravenoasă este de 4 mg / minut pentru pacienții cu insuficiență renală severă - 2,5 mg / minut. Pentru a suprima contrareglarea și a obține eficacitatea optimă, este preferată perfuzia continuă de medicament. Dacă, după una sau mai multe injecții intravenoase bolus în afecțiuni acute, nu este posibilă efectuarea unei perfuzii intravenoase continue, se recomandă administrarea de doze mici de furosemid la intervale scurte (aproximativ 4 ore).

Soluția salină poate fi utilizată pentru a dilua soluția de Lasix. Trebuie pregătit imediat înainte de utilizare..

Doza maximă zilnică pentru administrare intravenoasă este: pentru adulți - 1500 mg, pentru copii - 1 mg / kg, dar nu mai mult de 20 mg / zi.

Durata tratamentului în fiecare caz este determinată de medic.

Recomandări speciale pentru regimul de dozare pentru adulți:

  • Sindromul de edem în insuficiență cardiacă acută, criză hipertensivă, edem cerebral: doza inițială este de 20-40 mg sub forma unui bolus intravenos. În viitor, doza este ajustată în funcție de efectul terapeutic;
  • Sindromul de edem în insuficiență cardiacă cronică: doza inițială este de 20-80 mg pe zi, doza necesară este determinată în funcție de efectul diuretic și se împarte în 2-3 injecții;
  • Edem în sindromul nefrotic: doza zilnică inițială este de 20-40 mg, apoi este selectată ținând cont de răspunsul diuretic;
  • Insuficiență renală acută: doză inițială de 40 mg. Dacă nu există nici un efect diuretic necesar, medicamentul este administrat sub formă de perfuzie intravenoasă continuă, în proporție de 50-100 mg / oră;
  • Sindromul de edem în insuficiență renală cronică: necesită o selecție deosebit de atentă a dozelor, începând cu minimul și crescându-le treptat. Tratamentul începe cu injecția prin picurare IV cu o viteză de 0,1 mg / minut și o crește la fiecare 30 de minute, în funcție de efectul terapeutic. Doza uzuală de întreținere zilnică pentru pacienții cu hemodializă este de 250-1500 mg;
  • Sindromul edematos în bolile hepatice (numai dacă administrarea intravenoasă este absolut necesară): doză inițială - 20-40 mg;
  • Menținerea diurezei forțate în caz de otrăvire (după perfuzia intravenoasă de soluții de electroliți): doză inițială - 20-40 mg.

Tabletele Lasix trebuie luate pe cale orală, fără mestecare și apă potabilă, pe stomacul gol..

Doza maximă zilnică pentru administrare orală: pentru adulți - 1500 mg, pentru copii - 2 mg / kg, dar nu mai mult de 40 mg / zi. Durata tratamentului este determinată de medic în funcție de indicații.

Recomandări speciale pentru regimul de dozare pentru adulți:

  • Sindromul edematos în insuficiența cardiacă cronică și bolile hepatice: doza inițială zilnică - 20-80 mg în 2-3 doze;
  • Sindromul de edem în insuficiență renală cronică, edem în sindromul nefrotic: doza zilnică inițială este de 40-80 mg în 1-2 doze. Pentru pacienții cu hemodializă, doza de întreținere este de obicei de 250 până la 1500 mg pe zi;
  • Insuficiență renală acută: doza în tablete depinde de doza intravenoasă selectată;
  • Hipertensiune arterială: doză zilnică de întreținere - 20-40 mg. Dacă boala este asociată cu insuficiență renală cronică, pot fi necesare doze mai mari de furosemidă.

Efecte secundare

Posibile efecte secundare datorate utilizării Lasix:

  • Echilibrul apă-electrolit și echilibru acido-bazic: alcaloză metabolică, hipokalemie, hipocloremie, hipomagnezemie, hiponatremie, hipocalcemie (însoțită de simptome precum dureri de cap, slăbiciune musculară, convulsii, confuzie, tetanie, tulburări dispeptice, tulburări ale ritmului cardiac), deshidratare și hipovolemie (mai des la vârstnici);
  • Sistemul cardiovascular: scăderea excesivă a tensiunii arteriale (manifestată, în special la pacienții vârstnici, prin următoarele simptome: senzație de „gol” în cap, senzație de presiune în cap, reacții și concentrații afectate, somnolență, dureri de cap, slăbiciune, amețeli, gură uscată, tulburări de vedere, încălcarea reglării ortostatice a circulației sângelui), aritmii, tahicardie, colaps, scăderea volumului de sânge circulant;
  • Metabolism: scăderea toleranței la glucoză (posibilă manifestare a diabetului zaharat latent), creștere tranzitorie a nivelului de uree și creatinină în sânge, creșterea concentrațiilor serice de trigliceride și colesterol, creșterea concentrației serice a acidului uric, ceea ce poate crește manifestările sau poate provoca gută;
  • Sistemul urinar: creșterea sau apariția simptomelor datorate obstrucției parțiale a tractului urinar; mai rar - nefrită interstițială, nefrolitiază / nefrocalcinoză la copiii prematuri;
  • Sistemul digestiv: rar - diaree, vărsături, greață; în unele cazuri - colestază intrahepatică, niveluri crescute de enzime hepatice, pancreatită acută;
  • Sistemul nervos central, organul auzului: rareori - parestezii, insuficiență auditivă (de obicei reversibilă), tinitus (în special la pacienții cu sindrom nefrotic și insuficiență renală sau în cazul administrării intravenoase rapide a Lasix);
  • Sânge periferic: rar - trombocitopenie, eozinofilie, leucopenie; în unele cazuri - anemie aplastică sau hemolitică, agranulocitoză;
  • Piele, reacții alergice: mai rar - manifestări ale pielii: mâncărime, eritem polimorf, urticarie, leziuni ale pielii buloase sau alte tipuri de erupții cutanate, purpură, vasculită, dermatită exfoliativă, fotosensibilitate, febră; extrem de rar - reacții anafilactoide severe sau anafilactice, până la șoc (au fost notate numai după administrarea intravenoasă);
  • Reacții locale cu injecție intramusculară - durere la locul injecției;
  • Altele: la copiii prematuri în primele săptămâni de viață - riscul de a păstra conducta Botallov.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe tratamentul cu Lasix, este necesar să se excludă prezența unor tulburări pronunțate ale fluxului de urină, chiar unilateral. Pacienții cu afectare parțială a fluxului de urină trebuie monitorizați îndeaproape.

Înainte și în timpul utilizării medicamentului, trebuie monitorizat și, în caz de dezvoltare, să elimine deshidratarea sau hipovolemia, precum și încălcările semnificative din punct de vedere clinic ale stării acid-bazice și / sau electrolite. Uneori, acest lucru necesită retragere pe termen scurt a furosemidului.

În perioada terapiei, este necesar să se monitorizeze în mod regulat concentrațiile serice de potasiu, creatinină și sodiu, în special la pacienții cu risc ridicat de a dezvolta dezechilibru de electroliți din cauza pierderilor suplimentare de lichide și electroliți, de exemplu, din cauza diareei, vărsăturilor sau transpirații intense.

În timpul tratamentului, se recomandă consumul de alimente bogate în potasiu, de exemplu cartofi, carne, roșii, spanac, conopidă, banane, fructe uscate. În unele cazuri, sunt prescrise suplimentar suplimente de potasiu sau agenți care economisesc potasiu.

Bebelușii prematuri au nevoie de examinări periodice cu ultrasunete a rinichilor și monitorizarea funcției lor. există posibilitatea de a dezvolta nefrolitiaza și nefrocalcinoza.

Selecția dozelor pentru pacienții cu ascită, dezvoltată pe fundalul cirozei hepatice, se realizează într-un spital, deoarece încălcările stării de electrolit pot duce la comă hepatică.

Soluția Lasix nu trebuie amestecată în aceeași seringă cu alte medicamente.

Unele reacții adverse (de exemplu, simptomele care însoțesc o scădere semnificativă a tensiunii arteriale) pot interfera cu viteza reacțiilor și capacitatea de concentrare, ceea ce poate fi periculos atunci când lucrați cu mecanisme și conducând vehiculele. Acest lucru este valabil mai ales la începutul tratamentului și la perioada de creștere a dozei, precum și la cazurile de utilizare concomitentă de medicamente antihipertensive sau băuturi alcoolice.

Interacțiunile medicamentoase

Posibile reacții de interacțiune cu utilizarea simultană a Lasix cu alte medicamente:

  • Glicozide cardiace și medicamente care prelungesc intervalul QT - crescând efectul lor toxic la pacienții cu tulburări ale electrolitelor (hipokalemie sau hipomagnezemie);
  • Laxative luate pentru o lungă perioadă de timp, licorice în cantități mari, glucocorticosteroizi și carbenoxolone - riscul de hipokalemie;
  • Aminoglicozide - încetinirea excreției acestora, crescând riscul de efecte nefrotoxice și ototoxice;
  • Doze mari de unele cefalosporine (în special cele cu o cale predominant renală de excreție), medicamente cu efecte nefrotoxice - probabilitatea de a-și dezvolta efectul nefrotoxic;
  • Cisplatin - riscul efectului său ototoxic și când se administrează furosemid la o doză de peste 40 mg - probabilitatea efectului nefrotoxic al cisplatinei;
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv acid acetilsalicilic) - scăderea efectului diuretic al furosemidului; la pacienții cu hipovolemie și deshidratare (inclusiv cele dezvoltate ca urmare a utilizării Lasix) - dezvoltarea insuficienței renale acute; creșterea efectelor toxice ale salicilaților;
  • Fenitoina - scăderea eficacității furosemidului;
  • Medicamente antihipertensive, diuretice sau alte medicamente care pot scădea tensiunea arterială - crescând efectul antihipertensiv al acestora;
  • Agenți hipoglicemici, amine presoare (norepinefrină și epinefrină) - o scădere a eficacității acestora;
  • Inhibitori ai enzimei care transformă angiotensina (ACE) - scăderea excesivă a tensiunii arteriale și deteriorarea funcției renale, în unele cazuri - dezvoltarea insuficienței renale acute;
  • Metotrexat, probenicid și alte medicamente secretate în tubii renali - scăderea excreției lor de către rinichi, scăderea eficacității furosemidului;
  • Relaxante musculare Curariforme, diazoxid, teofilină - își îmbunătățesc efectele;
  • Sărurile de litiu - o scădere a excreției de litiu, o creștere a concentrației sale serice și dezvoltarea efectelor toxice, incl. efecte dăunătoare asupra sistemului nervos și inimii;
  • Sucralfat - o scădere a absorbției furosemidului și o slăbire a efectului acesteia;
  • Ciclosporină A - risc crescut de excreție renală a uratului și dezvoltare a artritei gutei din cauza hiperuricemiei cauzate de furosemidă;
  • Agenți de contrast cu raze X - risc de insuficiență renală.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați într-un loc întunecat la îndemâna copiilor la o temperatură: soluție - până la 25 º º, tablete - până la 30 ºС.

Perioada de valabilitate a soluției - 3 ani, comprimate - 4 ani.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Injecții Lasix: instrucțiuni de utilizare

Compoziţie

substanță activă: furosemidă;

1 ml conține furosemidă 10 mg;

Excipienți: hidroxid de sodiu, clorură de sodiu, apă pentru injecție.

Forma de dozare

Injecţie.

Grup farmacologic

Diuretice puternic active. Preparate cu sulfonamidă.

Cod ATC С0ЗС А01.

indicaţii

Edem în insuficiență cardiacă congestivă cronică (dacă este necesar un tratament cu diuretice).

Edem în insuficiență cardiacă congestivă acută.

Edem în insuficiență renală cronică.

Insuficiență renală acută, inclusiv la gravide sau în timpul nașterii.

Edem în boala hepatică (dacă este necesar, pentru a suplimenta tratamentul cu antagoniști ai aldosteronului).

Criza hipertensivă (ca agent de susținere).

Sprijin forțat pentru diureză.

Contraindicații

Hipersensibilitate la furosemid sau la alte componente care compun medicamentul.

Pacienții care sunt alergici la sulfonamide (cum ar fi antibiotice cu sulfonamidă sau sulfoniluree) pot avea sensibilitate încrucișată la furosemidă.

Hipovolemia sau deshidratarea organismului.

Insuficiență renală sub formă de anurie dacă nu există răspuns terapeutic la furosemidă.

Insuficiență renală datorată otrăvirii cu medicamente nefrotoxice sau hepatotoxice.

Precomatoase sau comă asociate cu encefalopatia hepatică.

Mod de administrare și dozare

Regimul de dozare este stabilit de către medic individual, în funcție de gravitatea afecțiunilor echilibrului apă-electrolit, de cantitatea de filtrare glomerulară, de severitatea stării pacientului. În procesul de utilizare a medicamentului, indicatorii echilibrului apă-electroliți trebuie reglați, luând în considerare diureza și dinamica stării generale a pacientului..

Furosemida este prescrisă intravenos doar atunci când ingestia este imposibilă sau ineficientă (de exemplu, în caz de malabsorbție în intestin) sau dacă este necesar un efect rapid. În cazul terapiei intravenoase, se recomandă trecerea la terapia cu un medicament oral cât mai curând posibil.

Infuzia continuă de furosemidă este de regulă preferată decât injecțiile repetate de bolus pentru a obține eficacitatea optimă și inhibarea contraregulării.

În cazurile în care infuzia continuă de furosemidă nu este practic pentru un tratament suplimentar după administrarea uneia sau a mai multor doze dureroase, un regim suplimentar de tratament cu numirea de doze mici administrate la intervale de timp scurte (aproximativ 4:00) este preferat față de dozele mari de bolus, administrate prin perioade lungi de timp.

Pentru adulți, doza maximă zilnică recomandată de furosemid este de 1500 mg..

Pentru copii, doza parenterală recomandată de furosemidă este de 1 mg / kg greutate corporală, dar doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 20 mg.

Recomandări specifice de dozare.

Dozarea pentru adulți se bazează, în general, pe următoarele orientări.

Edem în insuficiență cardiacă congestivă cronică. Doza inițială recomandată pentru administrare orală este de 20 mg la 50 mg pe zi. Dacă este necesar, puteți ajusta doza în conformitate cu răspunsul terapeutic al pacientului. Se recomandă să luați o doză zilnică împărțită în 2 sau 3 doze.

Edem în insuficiență cardiacă congestivă acută. Doza inițială recomandată de medicament este de 20 până la 40 mg și se administrează sub formă de injecție cu bolus. Dacă este necesar, puteți ajusta doza în conformitate cu răspunsul terapeutic al pacientului.

Edem în insuficiență renală cronică. Efectul natriuretic al furosemidului depinde de o serie de factori, printre care gravitatea insuficienței renale și echilibrul de sodiu. Astfel, eficacitatea dozei nu poate fi prevăzută cu exactitate. Pacienții cu insuficiență renală cronică trebuie să titreze cu atenție doza pentru a asigura pierderea treptată inițială a lichidului. Pentru pacienții adulți, aceasta înseamnă că utilizarea unei astfel de doze duce la o scădere zilnică a greutății corporale de aproximativ 2 kg (aproximativ 280 mmol Na +).

În cazul administrării, doza de furosemidă poate fi determinată după cum urmează: tratamentul începe cu introducerea unei perfuzii continue de 0,1 mg timp de 1 minut, apoi rata perfuziei crește la fiecare jumătate de oră, în funcție de răspunsul pacientului.

În insuficiența renală acută, înainte de începerea utilizării furosemidului, trebuie compensate hipovolemie, hipotensiune arterială și electrolit semnificativ și dezechilibru acid-bazic.

Se recomandă trecerea de la administrarea intravenoasă la cea orală cât mai curând posibil.

Doza inițială recomandată este de 40 mg și se administrează sub formă de injecție intravenoasă. Dacă numirea acestei doze nu duce la creșterea dorită a excreției de lichide, furosemida poate fi prescrisă sub formă de perfuzie continuă, începând cu introducerea de la 50 mg la 100 mg a 1:00.

Umflarea bolilor hepatice. Furosemida este prescrisă ca adjuvant la terapia cu antagoniști ai aldosteronului, în cazurile în care utilizarea de antagoniști ai aldosteronului este insuficientă. Pentru a preveni complicațiile, cum ar fi hipotensiunea arterială ortostatică sau electrolitul și dezechilibrul acid-bazic, doza trebuie titrată cu atenție pentru a asigura pierderea inițială treptată a lichidului. Pentru pacienții adulți, aceasta înseamnă că introducerea unei astfel de doze duce la scăderea zilnică a greutății corporale cu aproximativ 0,5 kg. Dacă administrarea este absolut necesară, doza unică inițială este de 20-40 mg.

Criza hipertensivă. Doza inițială recomandată de 20 mg la 40 mg este administrată sub formă de injecție cu bolus. Dacă este necesar, doza poate fi ajustată în funcție de răspunsul terapeutic al pacientului.

Sprijin pentru diureză forțată în caz de otrăvire. Furosemida este administrată intravenos pe lângă administrarea perfuziei de soluții de electroliți. Doza depinde de răspunsul terapeutic la furosemidă. Pierderea de fluid și electroliți trebuie controlată și inițiată în timpul tratamentului. În caz de otrăvire cu substanțe acide sau alcaline, retragerea de lichide poate fi accelerată prin alcalinizare sau oxidarea urinei, respectiv.

Doza inițială recomandată este de 20 mg la 40 mg și se administrează intravenos.

Recomandări speciale de utilizare.

Injecție intravenoasă / perfuzie: dacă este administrat, furosemidul trebuie administrat sub formă de injecție lentă sau perfuzie la o viteză care nu depășește 4 mg pe

1 minut. Pacienților cu funcție hepatică severă (creatinină serică> 5 mg / dL) li se recomandă să administreze perfuzii într-un ritm care să nu depășească 2,5 mg pe

Injecție: numirea medicamentului sub formă de injecție trebuie limitată numai la cazuri excepționale, atunci când ingestia și administrarea intravenoasă sunt inadecvate. Se va aprecia că calea de administrare a medicamentului prin injecție nu este indicată pentru tratamentul afecțiunilor acute, cum ar fi edemul pulmonar..

Infuzia de Lasix ® nu trebuie efectuată împreună cu alte medicamente!

Lasix ® este o soluție cu un nivel de pH de aproximativ 9, nu are o capacitate tampon. Astfel, componenta activă poate precipita la valori de pH sub 7. Dacă această soluție este diluată, trebuie acordată atenție pentru a se asigura că pH-ul soluției diluate rămâne în intervalul de la ușor alcalin până la neutru..

Soluția de clorură de sodiu 0,9% poate fi utilizată ca solvent. Este recomandat să aplicați soluții diluate cât mai curând posibil.

Reactii adverse

Tulburări metabolice și alimentare.

Furosemida duce la creșterea excreției de sodiu și clor din organism și, ca urmare, apă. În plus, excreția altor electroliți (în special potasiu, calciu și magneziu) este crescută. Dezechilibrul simptomatic al electroliților și alcaloza metabolică se poate dezvolta în creșterea progresivă a deficitului de electroliți. Dacă se prescriu doze mai mari de furosemidă la pacienții cu funcție hepatică normală, poate apărea o deteriorare acută a stării pacientului ca urmare a unei pierderi mari de electroliți.

Simptomele de avertizare ale dezechilibrului electrolitic includ setea crescută, cefalee, confuzie, convulsii, tetanie, slăbiciune musculară, tulburări de ritm cardiac și simptome digestive.

Efectul diuretic al furosemidului poate duce sau poate contribui la hipovolemie și deshidratare, în special la pacienții vârstnici. O scădere semnificativă a cantității de lichid din organism poate duce la creșterea proceselor de coagulare a sângelui cu tendința de a dezvolta tromboză.

Tratamentul cu furosemid poate duce la o creștere tranzitorie a nivelului de creatinină și uree din sânge, precum și la o creștere a nivelului de colesterol seric și a trigliceridelor. Nivelurile de acid uric seric pot crește și pot apărea atacuri de gută.

Toleranța la glucoză poate fi redusă prin utilizarea furosemidului. La pacienții cu diabet zaharat, acest lucru poate duce la un control metabolic slab; diabetul zaharat poate trece de la o formă latentă la o formă pronunțată a cursului bolii.

Toleranța la glucoză poate scădea cu Furosemidă.

Din tractul digestiv. Rar, pot exista reacții gastro-intestinale, cum ar fi greață, vărsături, diaree sau pancreatită acută.

Din sistemul digestiv. În unele cazuri, se poate dezvolta colestază intrahepatică, poate apărea o creștere a activității transaminazelor hepatice..

Din partea organelor auditive și a labirintului. Insuficiența auditivă și tinitusul pot apărea rar, deși sunt de obicei tranzitorii, în special la pacienții cu insuficiență renală, hipoproteinemie (de exemplu, sindrom nefrotic) și / sau dacă se administrează furosemidă prea repede.

Din partea pielii și a țesutului subcutanat. În unele cazuri, pot apărea reacții ale pielii și membranelor mucoase, de exemplu, mâncărimi, urticarie, alte tipuri de erupții cutanate sau erupții cutanate, eritem multiforme, pemfigoid bulos, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, dermatită exfoliativă, purpură, în unele cazuri - sensibilitate crescută la lumină (fotosensibilitate).

Din sistemul imunitar. Reacțiile severe anafilactice sau anafilactoide (precum cele cu șoc) sunt rare.

Din partea sistemului cardiovascular. Hipotensiune arterială, inclusiv hipotensiune ortostatică. În unele cazuri, s-a observat tendința la tromboză. Vasculita. Furosemida poate provoca hipotensiune arterială, care la rândul său poate duce la semne și simptome precum concentrație și reacție deteriorate, delir, presiune în cap, dureri de cap, amețeli, somnolență, slăbiciune, tulburări de vedere, gură uscată, ortostatică hipotensiune.

Din rinichi și tractul urinar. Ocazional poate apărea retenție urinară acută la pacienții cu obstrucție parțială a tractului urinar. Nefrite interstițiale. La sugarii prematuri, furosemida poate provoca nefrocalcinoza / nefrolitiaza. Creșterea producției de urină poate provoca sau crește numărul de reclamații din partea pacienților cu obstrucție a fluxului urinar. Astfel, retenția urinară acută poate apărea cu posibile complicații secundare, de exemplu, la pacienții cu golirea vezicii urinare, hiperplazie prostatică sau îngustarea uretrei..

Din sistemul nervos. Uneori pot apărea parestezii, encefalopatie hepatică la pacienții cu insuficiență hepatocelulară sau pancreatită acută.

Din partea sistemului sanguin și limfatic. Uneori pot apărea trombocitopenie, eozinofilie și leucopenie. În unele cazuri, se poate dezvolta agranulocitoză, anemie aplastică sau hemolitică.

Tulburări congenitale și ereditare / genetice. Dacă furosemida este utilizată pentru tratarea sugarilor prematuri în primele săptămâni de viață, poate crește riscul de brevet persistent ductus arteriosus.

Încălcări generale. Febră. Când este injectat, durerea poate apărea la locul injecției.

Supradozaj

Tabloul clinic al supradozajului acut sau cronic depinde în principal de gradul și consecințele pierderilor de electroliți și lichide și include semne precum hipovolemie, deshidratare, hemoconcentrare, aritmii cardiace (inclusiv bloc AV și fibrilație ventriculară). Printre simptomele acestor tulburări se numără hipotensiune arterială severă (progresând la șoc), insuficiență renală acută, tromboză, delir, paralizie periferică, apatie și confuzie..

Nu există antidoturi specifice pentru furosemidă. SPECIAL.

Utilizați în timpul sarcinii sau alăptării

Sarcina. Furosemidul traversează bariera placentară. Nu trebuie prescris în timpul sarcinii, cu excepția cazurilor de tratament medical. Tratamentul cu medicamentul în timpul sarcinii necesită monitorizarea creșterii și dezvoltării fătului.

Perioada de alăptare. Furosemida trece în laptele matern și poate suprima lactația. Femeile ar trebui să înceteze alăptarea în timpul tratamentului cu furosemidă.

Pentru copii, doza trebuie redusă în funcție de greutatea corporală (vezi Secțiunea „Dozare și administrare”)

Caracteristici ale aplicației

În timpul tratamentului cu Lasix ®, trebuie asigurată o ieșire constantă de urină. Pacienții cu obstrucție parțială a fluxului de urină necesită o atenție deosebită, în special în primele etape ale tratamentului.

Tratamentul cu lasix ® necesită supraveghere medicală regulată a pacientului. Este necesară o monitorizare deosebit de atentă:

  • pacienți cu hipotensiune arterială;
  • pacienți cu risc deosebit din cauza scăderii semnificative a tensiunii arteriale, cum ar fi pacienții cu stenoză severă a arterelor coronare sau vaselor de sânge care alimentează creierul
  • pacienți cu diabet zaharat latent sau sever,
  • pacienți cu gută;
  • pacienții cu sindrom hepatorenal, adică cu insuficiență renală funcțională, sunt asociați cu boli hepatice severe
  • pacienți cu hipoproteinemie, de exemplu, care este asociat cu sindromul nefrotic (efectul furosemidului poate fi slăbit simultan cu potențarea ototoxicității). Titrarea cu atenție a dozei este necesară
  • sugarii prematuri (posibil să dezvolte nefrocalcinoză / nefrolitiază) trebuie să monitorizeze funcția renală și să efectueze ultrasonografia rinichilor.

În general, în timpul terapiei cu furosemide, se recomandă monitorizarea regulată a serului de sodiu, potasiu și creatinină. Pacienții cu risc ridicat de dezechilibre electrolitice sau în cazul pierderilor suplimentare semnificative de lichide (de exemplu, ca urmare a vărsăturilor, diareei sau transpirației excesive) au nevoie de o monitorizare deosebită cu atenție. Hipovolemia sau deshidratarea organismului, precum și orice tulburări semnificative ale electrolitului și echilibrului acido-bazic trebuie corectate. Aceasta poate necesita o întrerupere temporară a terapiei cu furosemidă.

Dezvoltarea dezechilibrului electrolitului este influențată de factori precum boli existente (de exemplu, ciroza hepatică, insuficiență cardiacă), utilizarea simultană de medicamente și nutriție. De exemplu, vărsăturile sau diareea pot cauza o deficiență de potasiu.

Atunci când utilizați lasixa ®, este recomandat să recomandați pacientului alimente cu un conținut ridicat de potasiu (cartofi copți, banane, roșii, spanac, fructe uscate). Trebuie amintit că atunci când se utilizează lasix ®, poate fi necesar să se compenseze deficiența de potasiu cu medicamente..

În studiile controlate cu placebo cu risperidonă la pacienții vârstnici cu demență, a fost observată o rată mai mare a mortalității la pacienții care au primit furosemid simultan cu risperidonă, comparativ cu pacienții care au primit doar risperidonă sau numai furosemidă.

Trebuie luată prudență și riscurile și beneficiile trebuie cântărite cu atenție înainte de a decide să folosească o astfel de combinație de tratament concomitent cu alte diuretice potențiale. Evitați deshidratarea.

Evitați utilizarea simultană de alcool și lasix ®.

Capacitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduceți sau conduceți alte mecanisme

Când utilizați lasix ®, unele reacții adverse (de exemplu, o scădere semnificativă neașteptată a tensiunii arteriale) pot interfera cu capacitatea pacientului de a se concentra și viteza reacției sale.

Prin urmare, ar trebui să vă abțineți de la a conduce vehicule sau de a lucra cu mecanisme pentru perioada de tratament..

Interacțiunea cu alte medicamente și alte forme de interacțiune

Combinații nerecomandate.

În unele cazuri, administrarea de furosemid în 24 de ore de la hidratul cloral poate provoca înroșire, transpirație crescută, agitație, greață, creșterea tensiunii arteriale și tahicardie. Deci, utilizarea simultană a furosemidului și a hidratului cloral nu este recomandată.

Furosemida poate crește ototoxicitatea aminoglicozidelor și a altor medicamente ototoxice. Acest lucru poate duce la deteriorarea care este ireversibilă, aceste medicamente nu trebuie utilizate simultan cu furosemidul.

Combinații care necesită măsuri.

În cazul utilizării simultane a cisplatinei și furosemidului, există riscul de efecte ototoxice. În plus, nefrotoxicitatea cisplatinei poate crește dacă furosemidul nu este prescris în doze mici (de exemplu, 40 mg la pacienții cu funcție renală normală) și cu un echilibru pozitiv de lichid atunci când medicamentul este utilizat pentru a obține efectul diurezei forțate în timpul terapiei cu cisplatin.

Furosemida reduce excreția sărurilor de litiu și poate duce la o creștere a nivelurilor serice de litiu, ceea ce duce la un risc crescut de toxicitate a litiului, inclusiv un risc mai mare al efectelor cardiotoxice și neurotoxice ale litiului. De aceea, se recomandă o monitorizare atentă a nivelului de litiu la pacienții care primesc această terapie combinată..

Pacienții care primesc diuretice pot suferi de hipotensiune arterială severă și funcție renală afectată, inclusiv cazuri de insuficiență renală, în special atunci când un inhibitor ACE (inhibitor ACE) sau un antagonist al receptorului angiotensinei II este utilizat pentru prima dată sau când aceste medicamente sunt utilizate pentru prima dată în doză crescută. Este necesar să se decidă dacă se oprește temporar utilizarea furosemidei, sau cel puțin se reduce doza de furosemidă cu 3 zile înainte de începerea tratamentului sau se crește doza de inhibitor ACE sau antagonist al receptorului angiotensinei II.

Risperidonă: Trebuie să se utilizeze prudență și riscurile și beneficiile trebuie cântărite cu atenție înainte de a decide terapia combinată sau utilizarea concomitentă cu furosemidă sau alte diuretice potențiale.

Combinații care trebuie luate în considerare.

Utilizarea simultană a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv acidul acetilsalicilic, poate reduce efectul furosemidului. La pacienții cu deshidratare sau hipovolemie, antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) pot duce la insuficiență cardiacă acută. Toxicitatea salicilatului poate crește sub influența furosemidului.

O scădere a eficienței furosemidului poate apărea după utilizarea combinată a fenitoinei.

Dozele mari de corticosteroizi, carbenoxolona, ​​rădăcina de lichior și utilizarea pe termen lung de laxative pot crește riscul de hipokalemie..

Anumite dezechilibre electrolitice (cum ar fi hipokalemia, hipomagneziemia) pot crește toxicitatea anumitor alte medicamente (cum ar fi medicamentele digitale și medicamentele care provoacă sindromul QT lung).

Dacă medicamentele antihipertensive, diuretice sau alte medicamente cu proprietăți de scădere a tensiunii arteriale sunt utilizate concomitent cu furosemida, trebuie să se aștepte o scădere și mai mare a tensiunii arteriale..

Probenecidul, metotrexatul și alte medicamente, cum ar fi furosemida, sunt supuse unei secreții tubulare semnificative la rinichi și pot reduce eficacitatea furosemidului. În schimb, furosemida poate scădea excreția acestor medicamente de către rinichi. Tratamentul cu doze mari (în special, atât furosemidă cât și alte medicamente) poate duce la creșterea nivelului seric și la un risc crescut de reacții adverse cauzate de furosemidă sau utilizarea terapiei concomitente.

Eficiența medicamentelor antidiabetice și simpatomimetice care cresc tensiunea arterială (de exemplu, epinefrină, norepinefrină) poate scădea. Efectul relaxantelor musculare curariform sau al teflonului poate fi îmbunătățit.

Este posibil să crească efectul nociv al medicamentelor nefrotoxice asupra rinichilor.

Insuficiența renală se poate dezvolta la pacienții care primesc terapie cu furosemid și doze mari de anumite cefalosporine.

Utilizarea concomitentă de ciclosporină A și furosemidă este asociată cu un risc crescut de artrită gută, secundară hiperuricemiei induse de furosemidă și excreției de urat renal indusă de ciclosporină.

La pacienții care aparțineau grupului cu risc ridicat de nefropatie datorată terapiei cu agenți de radiocontrast, în timpul tratamentului cu furosemidă, s-a observat o frecvență mai mare de deteriorare a funcției renale după ce au primit agenți de radiocontrast, comparativ cu cea la pacienții cu risc ridicat care au suferit doar hidratare intravenoasă înainte de administrarea agenților de radiocontrast.

Proprietăți farmacologice

Furosemida este un diuretic cu buclă cu acțiune rapidă, ceea ce duce la stabilirea unui efect diuretic relativ puternic și pe termen scurt. Furosemidul blochează cotransporterul Na + K + 2Cl situat în membranele subsolului din celulele segmentului gros al părții ascendente a buclei Henle: eficacitatea acțiunii saluretice a furosemidului, de aceea, depinde dacă medicamentul intră în tuburi la lumen prin mecanismul de transport anion. Efectul diuretic are loc ca urmare a inhibării reabsorbției clorurii de sodiu în acest segment al buclei Henle. Ca urmare, excreția fracțională de sodiu poate atinge 35% din rata de filtrare glomerulară de sodiu. Efectele secundare ale creșterii excreției de sodiu sunt excreția urinară crescută (din cauza apei legate osmotic) și secreția tubulară distală de potasiu crescută. Crește și excreția ionilor de calciu și magneziu. Furosemida determină stimularea dependentă de doză a reninei-angiotensinei-aldosteronului. În insuficiența cardiacă, furosemida duce la o scădere acută a preîncărcării cardiace (prin îngustarea vaselor venoase capacitive). Acest efect vascular timpuriu este mediat de prostaglandină și sugerează o funcție renală adecvată cu activarea reninei-angiotensinei și sinteza intactă a prostaglandinei. În plus, datorită efectului natriuretic inerent, furosemida reduce reactivitatea vasculară în raport cu catecolaminele, crescută la pacienții cu hipertensiune arterială..

Eficacitatea antihipertensivă a furosemidului este atribuită excreției crescute de sodiu, scăderii volumului sanguin și scăderii răspunsului muscular neted vascular la stimulare de către vasoconstrictoare sau vasoconstrictoare.

Debutul efectului diuretic este observat în 15 minute după administrarea dozei de medicament.

O creștere dependentă de doză a diurezei și natriurezei a fost observată la voluntarii sănătoși care au primit furosemidă la o doză de 10-100 mg. Durata acțiunii la voluntarii sănătoși este de aproximativ 3:00 după administrarea intravenoasă a 20 mg de furosemidă.

La pacienți, relația dintre concentrațiile de furosemidă nelimitată (liberă) din interiorul organelor tubulare (determinată pe baza vitezei de excreție a furosemidului în urină) și efectul natriuretic este exprimată sub forma unei curbe sigmoide cu o rată minimă efectivă de excreție a furosemidului, care este de aproximativ 10 micrograme pe minut. Astfel, infuzia continuă de furosemidă este mai eficientă decât injecțiile cu bolus repetate. Mai mult decât atât, în afară de o anumită doză de bolus de medicament, nu există o creștere semnificativă a efectului. Efectul furosemidului este redus dacă există o secreție tubulară subestimată sau o legare medicamentoasă la albumină în interiorul tuburilor.

Volumul de distribuție a furosemidului este de la 0,1 la 0,2 litri la 1 kg greutate corporală. Volumul de distribuție poate fi mai mare în funcție de boală.

Furosemida (mai mult de 98%) formează compuși puternici cu proteine ​​plasmatice din sânge, în special albumină.

Furosemida este excretată în principal ca medicament neschimbat prin secreția în tubul proxim. După administrarea intravenoasă, 60 - 70% din doza administrată de furosemidă este excretată în acest fel. Metabolitul furosemidului - glucuronid - constituie 10-20% din substanțele conținute în urină. Doza reziduală este excretată în fecale, probabil prin secreție biliară..

Timpul de înjumătățire plasmatică final al furosemidului după administrarea intravenoasă este de aproximativ 1 până la 1,5 ore.

Furosemida trece în laptele matern: prin bariera placentară și intră lent în făt. Furosemida este determinată la făt sau la nou-născuți la aceleași concentrații ca la mama copilului.

Boală de rinichi. În insuficiență renală, eliminarea furosemidului este întârziată, iar timpul de înjumătățire este prelungit; timpul de înjumătățire finală poate dura până la 24 de ore la pacienții cu insuficiență renală severă.

În sindromul nefrotic, concentrațiile reduse de proteine ​​plasmatice duc la o creștere a concentrației de furosemidă nelimitată (liberă). Pe de altă parte, eficiența furosemidului la acești pacienți este redusă datorită legării la albumina intratubulară și a scăderii secreției tubulare..

Furosemida este dificil de dializat la pacienții supuși hemodializei, dializei peritoneale și dializei peritoneale cronice în ambulatoriu.

Insuficiență hepatică. În insuficiența hepatică, timpul de înjumătățire a furosemidului este crescut cu 30-90%, în principal datorită volumului mai mare de distribuție. De asemenea, trebuie remarcat faptul că în acest grup de pacienți există o mare varietate de toți parametrii farmacocinetici..

Insuficiență cardiacă congestivă, hipertensiune arterială severă, pacienți vârstnici. Retragerea întârziată a furosemidului prin scăderea funcției renale la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă, hipertensiune arterială severă și la pacienții vârstnici.

Bebelușii prematuri și cu termen complet. În funcție de nivelul de formare a rinichilor, excreția de furosemidă poate fi încetinită. Metabolizarea medicamentelor este de asemenea redusă dacă sugarii au o capacitate de glucuronidă afectată. Timpul de înjumătățire finală durează mai puțin de 12:00 la un făt mai vechi de 33 de săptămâni de la fertilizarea ovulului. La sugarii de la 2 luni, clearance-ul final este similar cu cel la pacienții adulți.

Proprietăți fizice și chimice de bază

soluție limpede, incoloră, practic fără particule.

Cum se utilizează Lasix în fiole intravenos

Lasix este cel mai simplu diuretic care este utilizat ca tratament concomitent al organelor interne, precum și în timpul diferitelor procese imunologice.

Acest medicament aparține grupului farmacologic al diureticelor. Medicamentul are un efect diuretic activ și promovează o golire accelerată și completă a vezicii urinare..

Lasix este adesea folosit pentru a ameliora intoxicația organismului pe fundalul intoxicațiilor alimentare, a bolilor vezicii biliare și a ficatului, cu îndepărtarea activă a pietrelor din rinichi și vezică biliară, cu forme severe de boli infecțioase. Produsul are o proprietate absorbantă, capabilă să colecteze substanțe toxice acumulate în organism, după care le elimină împreună cu urina.

Compoziție, formular de eliberare

Lasix are două forme de eliberare:

  1. Pastile. Ingredientul activ este furosemid 40 mg / un comprimat. Componentele suplimentare includ amidon de porumb, amidon gelatinizat, lactoză, silicon coloidal benzoform, stearat de magneziu, talc. Tabletele sunt rotunde, de dimensiuni medii, albe sau aproape albe, inodor, cu un gust amar.
  2. Fiole. Substanța activă este furosemidă 10mg / 1 ml. Substanțele suplimentare incluse în fiolă includ hidroxid de sodiu, clorură de sodiu, apă distilată pentru injecție. Soluția injectabilă este conținută în fiole de sticlă închise (maro), cu un volum nominal de 2 ml fiecare. Lichidul nu are culoare sau miros.

Pe piața medicamentelor există mulți producători care produc acest medicament sub același nume. Uneori, compoziția a două medicamente absolut identice în proprietățile lor farmacologice este ușor diferită..

Acțiune farmacologică, farmacocinetică

Lasix este un diuretic cu acțiune rapidă care acționează ca un remediu pentru sulfonamidă. Efectul diuretic este de a slăbi absorbția ionilor de clorură de sodiu. Medicamentul blochează pur și simplu transportul ionilor de sodiu, potasiu și clor. Al doilea pas este eliminarea acestor substanțe din organism prin creșterea cantității de urină excretată și creșterea nevoii de a urina.

Medicamentele promovează acumularea de apă coezivă osmotică conținută în spațiul intercelular, precum și o creștere a secreției de potasiu din tubulii renali, care afectează frecvența urinării. De asemenea, promovează varice, ceea ce reduce semnificativ povara asupra inimii în bolile cardiovasculare, reduce semnificativ presiunea în artera pulmonară și relaxează ventriculul stâng umplut..

Medicamentul este înzestrat cu proprietăți hipotensive, care la rândul lor provoacă o excreție crescută de sodiu, ceea ce caracterizează o scădere a volumului de sânge care circulă, ceea ce contribuie la scăderea sensibilității mușchilor netezi ai țesuturilor vasculare. După administrarea unui comprimat sau după administrarea intravenoasă a medicamentului, efectul se produce în 15 minute, iar durata acestuia durează aproximativ 4 ore.

Farmacocinetica

Furosemida, care face parte din medicament, este foarte strâns asociată cu o proteină găsită în plasma sanguină - albumina. Medicamentul este distribuit în raport cu greutatea vie a unei persoane, respectiv 0,2 ml / 1 kg greutate corporală. Substanța este excretată din corp fără a-și schimba structura chimică deloc. Aproximativ 75-80% din substanța introdusă este excretată prin secreția canalelor renale (împreună cu urina). Restul de 15-20% sunt excretați din organism ca urmare a biliației (prin intestine).

Mecanism de acțiune

Lasix este un diuretic rapid. Deja la 10 minute după administrarea intravenoasă, absorbția ionilor de sodiu și clor din rinichi este blocată. Medicamentul elimină intens din organism cantitățile mari acumulate de sodiu, potasiu și magneziu, care provoacă o intoxicație generală. Odată cu administrarea orală a medicamentului, efectul se observă într-o oră, deoarece timpul de absorbție a substanței de către stomac este mult mai lung.

Efectul diuretic după o singură utilizare durează de la 3 la 4 ore. Odată cu introducerea (utilizarea) sistematică a medicamentului, efectul durează până la două zile, din momentul ultimei cereri. Efectul se manifestă sub formă de urinare frecventă cu volume mari de lichide.

Indicații de utilizare

Medicamentele au o listă uriașă de indicații de utilizare, astfel încât producătorii indică o listă departe de a fi completă, dar doar o programare directă. Medicii folosesc Lasix ca tratament concomitent pentru o mare varietate de boli. Acestea includ:

  1. Sindromul edematos de diferite origini. Acumularea în corp a unei cantități mari de lichid, care din anumite motive nu iese (exces de săruri și amidon, boli de rinichi, boli de inimă, arsuri).
  2. Insuficienta cardiaca. Medicamentul este utilizat pentru a reduce sarcina pe inimă, deoarece substanța activă încetinește circulația sângelui, relaxează ventriculul stâng.
  3. Insuficiență renală acută. Acumularea de lichid toxic nefiltrat pe care organismul nu este capabil să-l exprime de la sine.
  4. Edemul creierului. Ca agent antiinflamator pentru infecția meningococică, leziune traumatică a creierului.
  5. Intoxicația severă a organismului cauzată de o cantitate crescută de bilă în sânge, care apare pe fondul încălcărilor grave ale ficatului și vezicii biliare (colelitiază, hepatită A, B, C, ciroză hepatică, insuficiență hepatică).
  6. Intoxicații chimice. Dacă eliminarea substanțelor chimice din organism are loc prin filtrarea lichidului în rinichi, iar aceste substanțe vor fi eliberate neschimbate.

Contraindicații

Printre contraindicațiile pentru utilizarea Lasix, se numără:

  1. Anurie în insuficiență renală. În cazurile în care organismul nu răspunde la medicamentul injectat.
  2. Modificări ale echilibrelor de acid, alcaline, apă și sare. Cel mai adesea, utilizarea este interzisă cu deshidratare evidentă (deshidratarea organismului), hipotensiune, hipovolemie, hiponatremie.
  3. Încălcarea severă a fluxului de urină de diferite origini. Dacă există o acumulare de urină în vezică, așa-numita vezică urinară, utilizarea diuretice este strict interzisă..
  4. Sarcina și alăptarea. Medicamentul elimină o cantitate mare de lichid din organism. În această perioadă, femeia însărcinată poate prezenta o stare de rău, ceea ce are un efect rău asupra formării fătului..
  5. Intoleranță la medicament. Prezența reacțiilor alergice la una sau mai multe dintre componentele care compun medicamentul.
  6. Forma severă de diabet zaharat. Excreția activă de lichid din organism ajută la reducerea nivelului de insulină, ceea ce poate duce la o comă de zahăr (diabetic).

Instructiuni de folosire

Soluția este administrată intravenos pentru a obține cel mai rapid efect posibil al medicației. Doza este calculată cu valoarea minimă eficientă, în funcție de răspunsul diuretic al organismului. Doza zilnică inițială este de 2 ml (20 mg) într-o singură doză. Medicamentul poate fi diluat cu soluții saline non-reactive, respectând proporțiile (în cazul în care pacientul este prescris picături). Doza inițială recomandată a soluției pentru un adult este de 20-80 mg pentru bolile cardiovasculare.

  1. Insuficiență renală acută, fără anurie 250 - 1000 mg pe zi pentru 2-3 injecții. Atunci când introduceți un medicament intravenos, merită să luați în considerare efectul diuretic pe baza căruia se calculează rata de administrare. De regulă, în absența complicațiilor, rata de administrare este de 40 mg pe oră.
  2. În timpul sarcinii. Furosemidul este foarte permeabil și penetrează bariera placentei fără probleme. Prin urmare, este interzisă utilizarea acesteia în timpul sarcinii. Dacă există o mare amenințare la viața mamei, iar utilizarea medicamentului este pur și simplu necesară, se recomandă monitorizarea constantă a stării copilului, iar doza zilnică trebuie să fie minimă. Un alt medicament este interzis în perioada de hrănire, deoarece suprimă lactația..
  3. Pentru copii. Dacă agentul este prescris copiilor, atunci doza este calculată strict până la greutatea corporală a copilului, și anume 1 mg la 1 kg greutate vie. Doza maximă zilnică pentru copii este de 40 mg pentru 2 - 3 injecții. Cu afectarea severă a funcției renale și absența unui răspuns diuretic 100%, doza poate fi crescută.

Supradozaj

O supradozaj de Furosemidă are simptome clinice proprii. De regulă, aceasta este exprimată ca hipovolemie, deshidratare, hemoconcentrare și aritmii cardiace. Cu alte cuvinte, există fie o deshidratare accentuată a corpului, fie, invers, acumularea de volume mari de lichid, ceea ce duce la edem al întregului corp și al membrelor..

O supradoză apare cu utilizarea sistematică a unui medicament, iar efectul durează două zile. Dacă o supradozaj a provocat deshidratarea organismului, situația poate fi corectată numai prin eliminarea accelerată a medicamentului din organism într-o formă nemodificată..

Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente precum Trisol, Disol - înseamnă că restabili volumul de lichid din sângele care circulă. Odată cu acumularea de lichid care provoacă modificări ale ritmului cardiac, folosesc medicamente diuretice mai puternice de expunere instantanee - Diacarb, Amiloride.

Reactii adverse

Uneori, persoanele care utilizează sistematic Lasix au bătăi cardiace accelerate, greață, vărsături, gură uscată crescută cu gust amar, reacții alergice dermatologice (înroșire, erupții cutanate, mâncărime).

În cazuri rare, se dezvoltă diverse forme de pancreatită, apare hiperuricemie, apare slăbiciune musculară (tremurări în brațe și picioare), deteriorarea temporară a vederii și scăderea pragului auditiv. Copiii pot dezvolta nefrocalcinoză.

Instrucțiuni Speciale

  1. Compatibilitatea cu alcoolul. Orice băutură alcoolică este diuretică. Dacă combinați consumul de alcool cu ​​acest medicament, există un risc ridicat de deshidratare intensă a organismului, ceea ce va implica procese autoimune grave, va perturba nivelul hormonal. Inima este deosebit de stresată..
  2. Disfuncția rinichilor și a ficatului. În patologiile hepatice severe (hepatită, ciroză), o cantitate imensă de pigment biliar nedigerat (bilirubină), care este toxic, intră în fluxul sanguin. Lasix este utilizat pentru eliminarea rapidă împreună cu lichidul. În cazul funcției renale afectate, utilizarea medicamentului este posibilă numai în absența anuriei.
  3. Interacțiunea cu alte medicamente. Lasix nu este agresiv, așa că poate fi ușor combinat cu alte medicamente, în mod natural, ținând cont de toate recomandările medicului curant. Singura precauție este rata de echilibru alcalin. Întrucât furosemida este capabilă să provoace o reacție alcalină, aceasta nu trebuie amestecată cu medicamente al căror mediu alcalin este sub pH 5,5.

Utilizarea furosemidului pentru exacerbarea gutei este foarte periculoasă. În această perioadă, o cantitate mare de sare și lichid se va acumula în articulațiile inflamate, ceea ce va provoca complicații și dureri acute.

Opinia medicilor și a pacienților

Recenziile despre medicamente de la medici și pacienți sunt în mare parte pozitive:

De mai bine de 10 ani am de-a face cu o varietate de boli ale sistemului genitourinar. În aproape toate cazurile, folosesc Lasix ca terapie concomitentă. Medicamentul este foarte eficient datorită compoziției sale simple, acționează instantaneu, pacienții resimt ușurarea de simptome în jumătate de oră după prima injecție. Pe întreaga practică, nu am avut cazuri de supradozaj și reacții adverse.

Medun Yuri Dmitrievich, nefrolog

Foarte des în practică folosesc Lasix pentru încălcări severe ale ficatului și vezicii biliare. Compatibil cu înlocuitori plasmatici (Reosorbilact, Latren), medicamentul îndepărtează perfect lichidul nefiltrat din organism, ușurând intoxicația generală. Pacienții simt o ușurare semnificativă, greața și vărsăturile dispar în 15 minute după administrarea intravenoasă.

Chishkevich Inna Vasilievna, medic cu boli infecțioase

Am văzut Lasix în tablete pentru hipertermie cauzată de edem. Medicamentul este foarte puternic și funcționează instantaneu. Putea merge la toaletă de aproximativ 20 de ori pe zi, dar în 2 zile toate simptomele au dispărut, pufulețea a dispărut complet.

Anna, 26 de ani

Am fost injectat cu Lasix pe fondul disfuncției renale. Multă vreme nu am putut merge la toaletă, dar după introducere, îndemnul a apărut aproape imediat. Pentru urinarea completă, medicamentul a fost administrat de două ori pe zi, cu un interval de 6 ore.

Svetlana, 32 de ani

Argumente pro şi contra

Printre avantajele acestui medicament, se poate remarca efectul rapid, compatibilitatea cu alte medicamente și versatilitatea câmpurilor de aplicare. Dintre deficiențe, se distinge un efect pe termen scurt (aproximativ 3 ore). De asemenea, remediul nu este principalul mijloc de tratament, ci servește doar la eliminarea simptomelor, la ameliorarea bunăstării generale a pacientului..

Costul mediu al unui medicament în farmaciile ruse este:

  1. Tablete 40mg, 45 bucăți - 55 ruble.
  2. Ampoules 20mg (2ml), 10 bucăți - 92 ruble.

Prețul poate diferi în funcție de producător și farmacie, dar procentul de verificare este foarte mic.

Condiții și perioade de păstrare

Medicamentele sunt depozitate la îndemâna copiilor, evitând lumina directă a soarelui. Temperatura de păstrare a tabletelor nu trebuie să depășească 25 °, pentru o soluție - 20 °. Perioada de valabilitate a comprimatelor - 4 ani, soluție - 3 ani, sub rezerva limitelor de temperatură și fiziologice.

Vacanta la farmacie

Medicamentul este distribuit prin prescripția medicului curant.

Analogii medicamentoase

Printre analogii lui Lasix se disting toate medicamentele, al căror ingredient activ este furosemida. Acestea includ: Furosemid-Teva, Furosemid-Ros, Furosemid-Darnitsa. De asemenea, sunt diuretice cu acțiune rapidă.

Ingredientul activ este furosemidul 1% (40 mg). Datorită absenței unor componente suplimentare, glucoză și lactoză, perioada de valabilitate a medicamentului este de numai 2 ani. Nu există diferențe de proprietăți. O caracteristică distinctivă este numele, costul și țara de origine (Belarus, Rusia, Ucraina).